【乱象】某药酒违法 2630 次安然无恙，医生发 1 篇科普文却被跨省抓捕
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来源：丁香医生
因在网上发表文章称「鸿毛药酒是毒药」，广州医生谭秦东被「跨省抓捕」。
图片来源：红星新闻微博
谭秦东医生于今年 1 月 10 日被内蒙古警方带走，现在他已被关押近 3 个月。
谭秦东所涉嫌罪名为「损害商品声誉罪」，公开资料显示，鸿茅药酒认为多家公众号对「鸿茅药酒」恶意抹黑，恶毒攻击，甚至宣称鸿茅药酒是「毒药」，大肆散播不实言论，传播虚假信息，误导广大读者和患者。
很显然，问题的焦点是鸿茅药酒方认为谭医生是通过「诽谤」并对其经济利益造成了严重损害。
那么，鸿茅药酒是否含毒？谭医生有没有乱说？
鸿茅药酒，是否含「毒」？
下图是鸿茅药酒在广告材料里公开的成分表，而红框标明的几种成分，对于其「是否有毒」权威机构早有解读和定论。
图片来源：鸿茅药酒说明书截图
1. 何首乌：明确肝毒性
国家食品药品监督管理局早已提出过警示：不论何种类型的何首乌，对肝脏的毒性是确切的，并为此多次下调、规范保健食品和药品中的何首乌用量。
2014 年 7 月 16 日，国家食品药品监督管理总局发布《药品不良反应信息通报》，明确提示口服何首乌及其成方制剂可能有引起肝损伤的风险。
国家食品药品监督管理局的警示
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2. 槟榔和酒精：1 类致癌物
世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单中，证据最确切的 1 类致癌物清单中，槟榔多次出现，而酒精及其相关产物也赫然在列。
国家食品药品监督管理局于 2017 年 10 月翻译了这份致癌物清单，并将 4 类致癌物清单以表格的形式公布在官方网站上。
图片来源：国家食品药品监督管理局官网
对于证据等级比较确切的 1 类致癌物，国际权威机构的态度一直都非常明确：必须避免。
因为只要是明确或可能的人类致癌物，并不存在安全剂量。
至于上述成分为何出现在一款号称「保健」的药酒里，原因我们不得而知。
药酒长达十年违法在前
是否「恶人先告状」？
1. 是药还是酒？大量医生在质疑
在各大电视台、广播电台里，鸿茅药酒是耳熟能详的广告大户。
从过去的代言人演绎到如今的「每天两口，把病喝走」等简单的广告词，打造出了一个「多喝就能保健康」的日常食品形象。
但实际上鸿茅药酒到底是药还是酒？
同在广州的欧茜医生就非常好奇，在更早的 2017 年末她就发表文章《莎普爱思之后，普通老百姓能做些什么？》探讨这个问题。
图片来源：微博截图
在了解到鸿茅药酒是 OTC 药物而非保健食品后，欧茜医生做了进一步查询，她产生了更大的疑惑。
我在国家食品药品监督管理局的「临床试验数据核查专栏」上进行查询，出来的结果是 0 条。
也就是说，作为一款药物，竟然没有进行过临床试验就上市销售了！？
实际上，对于鸿茅药酒成分及其安全性，有许多医生都在表示质疑和担忧。来自北京的于莺医生、文天林医生，来自重庆的陈奇权医生都已公开表达了自己的观点。
图片来源：微博截图
图片来源：微博截图
图片来源：微博截图
同为医学健康媒体的春雨医生，在前不久也曾公开发表过多篇关于鸿茅药酒的文章。
其中《公然用濒危野生动物入药，鸿茅药酒底气何在？》，矛头直指鸿茅药酒的合法性问题（因其成分表里明确提到豹骨）：
豹是国家一级濒危保护动物，数量已极其稀少，豹骨的使用已经受到了非常严格的管理。
我们也很好奇，珍稀野生动物入药，是否合理？治疗什么疾病，必须残忍地使用濒临灭绝的野生动物？
当然，关于鸿茅药酒其他质疑还有不少，无法一一列举：
在微博上表态的医生和各界人士
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图片来源：微博截图
2. 不断发布违法广告，销量反而越来越高
由人民日报社主管主办的《健康时报》曾对鸿茅药酒进行过报道（ 2017 年 08 月 25 日 第 03 版），发表了名为《 2630 次广告违法不止，谁是鸿茅药酒的护身符？》的专题文章。
图片来源：健康时报报道截图
而根据记者的调查，鸿茅药酒的违法记录非常多。
报道显示，在过去 10 年间，据不完全统计，鸿茅药酒广告曾被江苏、辽宁、山西、湖北等 25 个省市级食药监部门通报违法，违法次数达 2630 次，被暂停销售数十次。
鸿茅药酒被处罚的记录，均可在国家食品药品监督管理局及其他机构的网站上查询到。（以下为部分举例）
2008 年被浙江省药监局处罚
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2010 年被海南省药监局处罚
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2011 年被云南省药监局处罚
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2015 年被上海工商局处罚
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2016 年被新疆库尔勒药监局处罚
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至于具体的违法行为，国家食品药品监督管理局、工商局等机构的处罚公告说得很明确：
鸿茅药酒等产品的宣传广告利用专家、患者为产品疗效作证明，擅自扩大药品功能主治和适应症范围，并含有不科学地表示药品功效的断言和保证行为，严重欺骗或误导消费者。
可令人难以理解的是，一边是鸿茅药酒发布违法广告在各地被查处，另一边却是销量高歌猛进，发展丝毫不受影响。
2016 年乌兰察布市凉城县（鸿茅药业所在地）政府工作报告显示，鸿茅药业五年上缴税收 1.6 亿多元，其中 2015 年销售额达 12 亿元。
《2016 年中国城市零售药店终端竞争格局》数据显示，鸿茅药酒 2016 年零售药店终端（包含实体药店和网上药店两大市场）销售额 16.3 亿元，同期增长近 40%，在同类产品市场上位列全国第二。
一篇科普，跨省抓捕；
十年违法，销量亚军。
一切的一切，让我们不确定，到底有多少这样的产品在我们身边。
也让我们不确定，未来会不会有无良商家学习类似方式「发迹」。
但唯一确定的是，不管遇到多少这类事件，我们都会像谭医生一样，发出自己微小的声音。
现在，已经有不少医生在网上发出了声音。
虽然不知道有什么结果，但我们愿意和其他医生一起，坚持下去。
延伸阅读：鸿茅药酒是含67味药的非遗神酒，还是“天堂毒药”？
昨晚，一篇《中国神酒“鸿毛药酒”，来自天堂的毒药》的文章（注：原文将“鸿茅药酒”写作了“鸿毛药酒”）让一位广州医生突然变成阶下囚的事，开始在网络上不胫而走。
图片来自：红星新闻
这位名叫谭秦东的医生，面临着“损害商品声誉罪”的指控。原告方内蒙古鸿茅国药股份有限公司认为，谭秦东在文章中所撰写的“毒酒”内容存在恶意抹黑，大肆散播不实言论，误导了广大读者和患者，致使多家经销商退货退款，造成公司销量急剧下滑，严重损害了公司的商业信誉。 根据刑法第221 条规定，一旦罪行得到认证，他将被处以二年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处罚金。 一篇文章的威力真的那么大吗？ 澎湃新闻、环球时报等官微的转发，医学圈的热烈讨论，再加上微博大V 们的发声，让这件事妥妥地登上了今天的热门话题榜，关注度不亚于同一时段的美国空袭叙利亚。
有趣的是，在数量这么多、影响力这么大的“负面讨论”之中，并没有人因为“恶意抹黑”鸿茅药酒而怎么样；相反，那位医生只是写了一篇有理有据的科普文便被警察带走，似乎有点说不过去。 根据最早爆出这件事的微信公众号“红星新闻”，谭秦东的那篇文章主要包含三部分：第一部分是科普中老年人心血管系统的变化，第二部分讲述鸿茅药酒存在夸大疗效的事实，最后以一句“中国神酒，鸿毛药酒，来自天堂的礼物”作结。
鉴于原帖现在已经被删除，我们也只能从红星新闻所提供的这张截图中来窥知一二。看上去，除了标题、开头的描述，文内的主要部分都以科学论述为主，“相似内容可以在权威医学杂志、网站上查询”。 正文的其他部分则多转载来自其他权威媒体、网站和国家行政机关的公开报道与处罚公告截图，基本上也都有案可查。 而谭秦东也在审讯中表示，自己是出于医生的职业道德，才会发表这么一篇文章。使用“毒药”等词汇，只是为了博取读者眼球。律师认为：
文章的问题，无非是科普的内容引用多了一些，论证的逻辑少了一些。……虽用词不妥但情有可原，不应该以刑事犯罪的手段去对付。 至于原告方所认定的“因该文章而造成的公司销量下滑及市场经济损失”的结论，似乎也有待商榷。 根据警方的笔录，受文章影响，在深圳、杭州、长春三地，共有两家医药公司、7 名市民要求退货，涉及货款超过380 万元。 但在警方的《起诉意见书》中，经依法侦查查明，这篇文章在原发表渠道美篇中的网站点击量为2075 次，app 访问量3 次，谭秦东在微信群中转发10 次，获得微信群849 次访问，微信好友250 次访问，朋友圈720 次访问，另有其他访问253 次、被分享120 次。 可以看出，相比之前网络上曾出现的其他鸿茅药酒的文章，这篇文章的影响力实在是有限。如果要把退货的经济损失和这篇文章直接联系在一起，似乎还需要提供更多的证据。 鸿茅药酒的成分和疗效确实存疑如果说谭医生的遭遇令人唏嘘的话，他所揭发的鸿茅药酒也绝对不是一朵白莲花。 当我们在网上搜索“鸿茅药酒”条目时，有一个现象很值得玩味：一边是鸿茅药酒铺天盖地的宣传广告，明星们在广告中抱着药酒说“每天两口，把病喝走”；而在另一边，则是层出不穷的鸿茅药酒因涉嫌虚假广告宣传而被处罚的新闻，好像这款药酒并不靠谱。
所以，到底谁说的才对？ 经过查询，由内蒙古鸿茅药业生产的这款鸿茅药酒，的确获得了国家食品药品监督管理总局的批准，属于甲类非处方药品、酒剂类中药，批准文号为国药准字Z15020795。看起来是正规产品没毛病。
但是且慢，广告里你可没说你是药啊。“一瓶鸿茅酒，天下儿女情”，我还以为你跟劲酒一样，是人人都想贪杯的送礼佳品呢；最少，也得是一款没什么副作用的保健品吧。现在你告诉我你是药，我还怎么好随便送人啊。
不过如今收礼的中老年人也的确看重疗效。按照鸿茅药酒的说法：取67 味中药，经古法炮制，可以祛风除湿、补气通络、舒筋活血、健脾温肾，主治风寒湿痹、筋骨疼痛、脾胃虚寒、肾亏腰酸、妇女气虚血亏。再加上“每天两口，健康长寿”的宣传，仿佛喝了就能包治百病、延年益寿。
在官网上，鸿茅药酒还声称自己的药酒配制工艺已有279 年的历史，曾被御封为宫廷贡酒，现在作为“中华老字号”入选国家级非物质文化遗产名录，还在2017、2018 年两次入选“CCTV·国家品牌计划”。
一边有国药准字，一边又有各种奖项背书，看上去确实很可信啊。 但是仔细推敲一下，好像又有哪里不太对。 在鸿茅药酒的配方中，共有多达67 种中药材，猛地一看，人参、地黄、当归、川穹……似乎都是些常规的药材。但经专家提示，这里面竟然还有何首乌、附子、槟榔、半夏、苦杏仁这样的毒性药材，服用之后可能会对人体造成伤害。
更不要提，这个配方里同时存在的半夏和附子，还应了中药理论里的“十八反”。 不要只把它当做一门玄学。根据《半夏配伍的现代研究概论》，大多数关于半夏的研究结果均支持，半夏与附子同方毒性会增加，可能导致口周麻木、上腹部不适、恶心呕吐、全身乏力等不良反应，因此应谨慎将这两者同方使用。 当然，有人可能会搬出那句“离开剂量谈毒性都是耍流氓”，但“是药三分毒”，鸿茅药酒并没有在产品说明中标注出这些风险因素，反而曾经在广告宣传中使用了“每天服用”、“长期服用”这样的字眼。
作为一款以38 度基酒为主要成分的产品，哪怕其中添加了再多的药物成分，应该也不适合给中老年人每天服用吧，更不要提那些有心脑血管疾病的、应该远离酒精的高危人群了。怕是病没治好，先被“药”害了。 除此之外，在这款销量很高的药酒中，还含有豹骨、麝香这样的珍贵成分。 根据国家食药监局的规定，从2006 年1 月1 日开始，我国已全面禁止从野外猎捕豹类和收购豹骨；现存的豹骨虽然确实可以入药，但明确限制了其使用范围，且只能把现有库存使用完毕。不知道年年高产的鸿茅药酒，是如何合法得到这么多豹骨原料的。
图片来自：春雨医生同时，国家林业局也规定，如果在内服类中成药中使用了豹骨，需要以特定的规范明确标识出。这一点，鸿茅药酒似乎也并没能按规定做到。
图片来自：春雨医生
如果真的要以猎杀濒危动物为代价，来成全这款能够代表中国传统医学技艺的非物质文化遗产，那还真的是有些得不偿失了。 最关键的是，作为一款通过审批、在市场上流通的非处方药品，鸿茅药酒的实际疗效似乎并没有太多临床数据支撑。根据春雨医生的调查，在已公开的信息数据中，查询不到鸿茅药酒的临床试验记录。 而另一家医疗类公众号欧茜医生也在国家食药监局官网上进行了查询，同样的，鸿茅药酒的临床试验结果显示为零。 这可能又会引发另外一个讨论：中药到底是否有必要像西药那样进行临床试验。 2017 年10 月的时候，国家食药监局曾公布了一份名为《中药经典名方复方制剂简化注册审批管理规定》的征求意见稿，提出了“来源于古代经典名方的中药复方制剂”在申请批准文号时，无需提供临床试验数据。
一时间，中西医界都对这项新举措议论纷纷。有人认为这是中药大发展的绝佳机会，但也有人认为“豁免政策”将更加难保中药的安全性，不利于科学发展。 不过业内多位专家表示，放宽对中药审批的限制，并不意味着今后所有的中药都免除了临床试验，“豁免”的只是那些无论在安全性和有效性方面都有充分保证的经典名方，它们“数量极少、门槛极高”。而那些包含大毒药材、十八反、十九畏的配方，都不在此列。（手动划重点） 这样一来，既有大量毒性药材、又犯了十八反的鸿茅药酒，是不是应该响应一下号召公布自己的临床试验数据，好让用户安心呢？ 广告堆出来的神药多数神药的诞生，都离不开洗脑的广告。 在不停歇的保健品广告中寻找插播的电视剧，早已成为了很多地方电视台的特色。夸张又洗脑的宣传文案，辅以“专家”的背书、“治愈患者”的现身说法，如果再请一位看上去很有说服力的明星来代言，那简直是太有吸引力了。尤其是对那些退休后赋闲在家、身体状况不太好的老年人来说，简单吃几服药就能治病，真是直击痛点。
有很多消费者反映，自己就是在看了电视上播放的广告之后，才会去买这些所谓的“神药”的。 虽然出身比很多电视上的三无保健品要正规得多，但鸿茅药酒的宣传走得也是这么个套路。最出名的当属演员陈宝国为其拍摄的代言广告了。在广告里，陈宝国拿着一瓶药酒说：
一药治多病，一药贯通三焦，多病同治，慢病快治。药酒治病，选鸿茅。
患者的现身说法同样不能少，按照他们的宣传，每天喝上两次，可以治愈五大类共数十种疑难杂症。 电视、报纸、网络……只要能打的广告，都给我上。这么好的药得让更多人知道，毕竟“大家好才是真的好”。
紧跟时尚玩起了电视剧植入，图片截自：《我的！体育老师》 如果说“天天都能看到它的广告”还只是个主观感受的话，那么数据就来得更加直观。爱范儿（微信号：ifanr）在查询了国家食药监局官网上公布的信息之后，有关鸿茅药酒的药品广告批号记录多达1192 条，位居第一，比第二名的阿胶要多出近一倍。
而根据央视市场研究媒介智讯（CTR MI）的数据，2016 年，鸿茅品牌（包括酒精饮品、活动、商业及服务性行业等）在电视广告中的投放额为150 亿元，同样位居榜首，同比激增96.4%。
这，可能比当年广告费占总营收比例超过30% 的莎普爱思还要厉害。也难怪大家在哪都能看到鸿茅药酒的身影了。 但就像前面所提到的那样，一方面，鸿茅药酒在使尽浑身解数地打广告推产品，另一边，他们又曾多次被监管部门通报违法，被暂停销售。 根据《健康时报》的报道，据不完全统计，鸿茅药酒的广告曾经被江苏、辽宁、山西、湖北等25 个省市级食药监部门通报，违法次数多达2630 次，被暂停销售数十次。
商务部官网上公示的相关违法处理信息春雨医生后来还对这一数据进行了核实，从具体记录来看，《健康时报》所言非虚。 更有意思的是，就在多地监管部门对鸿茅药酒进行违法行为的处理时，它的主要监管部门和广告批文核准部门——内蒙古食药监局，却屡次为其“辩护”。就在今年3 月8 日，内蒙古食药监局还发文称：
近期，国内部分媒体、自媒体（微信公众号）登载或转载鸿茅药酒广告违规发布内容的言论，自治区居高度重视，组织对相关情况进行了调查核实。……会议结论为：鸿茅药酒广告符合《广告法》、《药品广告审查办法》、《药品广告审查发布标准》的有关规定。 为此，爱范儿（微信号：ifanr）专门去查阅了新《广告法》，发现第十六条明确规定：
医疗、药品、医疗器械广告不得含有下列内容：1. 表示功效、安全性的断言或者保证；2. 说明治愈率或者有效率；3. 与其他药品、医疗器械的功效和安全性或者其他医疗机构比较；4. 利用广告代言人作推荐、证明；5. 法律、行政法规规定禁止的其他内容。
同时，药品广告的内容不得与监管部门批准的说明书不一致，还应当显著表明禁忌、不良反应；非处方药广告应当显著标明“请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用”。 怎么说呢，可能大家看的不是同一部《广告法》吧。 写在最后从医学的角度来看，鸿茅药酒到底怎么样，非科班出身的我们确实无法做出准确的解答。你看，就连文章开头所提到的谭秦东——一位毕业于中南大学的医学硕士，都还没办法为自己的看法完全负责，更何况是普通人？ 不过治病吃药这件事，总还是得相信科学不是？ 果壳网植物学专家刘夙曾提供了一个有趣的数字：2017 年，美国食品药品管理局（FDA）一共批准了46 种新药（新分子实体），是1996 年以来获批数量最多的一年。
这其中，绝大多数小分子类药的分子机构是纯人工合成，没有一种是近年来新发现的天然产物或其衍生物；只有一种新药的机制不明，其他都有明确的药理；没有一种新药来自中国公司。 是啊，治病得吃药，但病也会从口入啊。
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