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2018-05-24



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来源:视觉志


最近一位姑娘分享了自己在国外就医的经历:


她在美国读书时胆囊结石发作,先是去一家社区私人诊所做了B超,但至少要等2天才能拿到结果,她只能先配点止疼药控制。随着疼痛加重,3天后的晚上,她又去附近的医疗机构看急诊,却被告之至少要等7个小时才会有医生接诊。


5天后,她的B超结果还没拿到,忍不了的她到了另一家诊所花费100美金加急做了B超,结果是需要手术治疗,于是她到医院预约手术,却再一次被告知预约专科医生至少要等4个月,手术费在4万-6万人民币之间,而且医保不能报销。


已经疼到崩溃的姑娘无法再等4个月,决定打飞的回国治疗。4月30日她坐飞机回国,并挂上了一家医院的门诊,5月2日,就被送进手术室,半个小时的手术圆满结束,术后医生又实施了快速康复,6个小时候就可以下床活动。


手术后第3天,姑娘顺利出院。出院结账单费用不到1万元。


“相差太远了!”姑娘感叹道:“医生给做的微创手术,技术不比美国差,医生、护士的诊疗、照顾也很专业周到。”



生活中不止一次的听到有人吐槽国内“看病贵、看病难”,埋怨指责医生冷血、不尽责、只看钱......与此相对应的便是将国外医院奉上神坛——医生水平更高,看病效率更高,治疗环境更好,而且国外全民免费医疗.....



然而真的是这样的吗?

国外的月亮真的比国内大而圆吗?

不见得


@alooooooooha:

有次跟朋友喝多了,回酒店的路上遇到警察,警察建议我们去医院。当时也不知道怎么就答应了,去emergencyroom躺了两小时,啥事都没干,一个月后账单2600美金,一个人哦……



@秋秋不吃茄子:

在澳洲曾经大半夜12点上吐下泻发烧被拖到医院,在医院等到快凌晨四点依然没人理,又默默回去了。



@佚名:

我堂兄上个月骑摩托车出了车祸,他没有保险,在医院里呆了四天。然后这次住院总共消费125991.11美元,约合人民币75万元。




@爷是小白免:

寡人在美国晕倒,送急诊,等1小时,之后3小时自行复苏,账单5000刀。因为单位好,保险很好,最后500刀结案。后续诊疗断断续续持续了3个月,跟医生见了3次,一般要等2个星期。



@可以:

能够预约到已经不错了,至少也有一个已知的时间。五年前我就去医院做了检查,良性肿瘤,然后医生就让我回家等电话,我至今都没能有幸接到医院的电话......回国暑假2个月,今天挂号,明天入院,后天手术,一周内出院,两周内痊愈,快的不是一点点。



@泡了个泡泡_bubble:

真实的故事:有个在美国留学的学姐,白天走在上学路上,突然觉得眼前一黑(低血糖),昏迷前的最后一句话是,别叫救护车。



国外看病没你想得那么美好

国内看病也没你说得那么糟糕

诚然中国医院还有许多可以完善的地方

但我们却不该就此忽视所有医护人员的付出

或许,我们都欠他们一句感谢




他们在死亡的荆棘丛里拼尽全力

为病人杀出一条血路

医生是人不是神

他们也无法保证每一次抢救都能成功


当生命在他们面前流逝时

他们的无力感、心痛感,甚至不比病人的亲人们少

只是他们唯一能做的,就是擦干眼泪

争取打赢下一场与死神的争夺赛


一名男子心脏骤停,已无脉搏及自主呼吸,然而医生却没有放弃,长达两个多小时的抢救,医护人员累计为患者胸外心脏按压约15000次,从死神的手里抢回了患者。

轻描淡写间功德无量,强行涂改生死簿。



这位医生跟腱断裂,本该卧床休息的他绑上支具,单脚站立,做了两场手术。

一定很辛苦吧,可是他没有一句抱怨。



为了尽快给守护台上的患者输血,医生将两袋只有4度的血细胞抱在怀里。嘴里直念叨:“求求你,快点升温,快点升温,救命呢。”

血细胞只有4度,但救人的心却滚烫。



连续9个小时的手术,这个医生的脖子已经受不了,但手中的手术却不能停下,他果断要求旁边的人给他打一针封闭,坚持到手术结束。

拿起手术刀,就不会允许自己倒下。



一天完成了18台手术的他,太累了,直接在地上睡着了。他曾经被查出胃癌,手术后化疗一结束,在化疗反应还没完全消失的情况下,他又重新站在了手术台上。

他还是舍不得在意的岗位,不忍看到病人那一双绝望而又渴望的眼睛。



一名医生在手术过程中,胃痉挛突然发作。他强忍着剧烈疼痛,坚持完成手术最关键步骤。走下手术台后,医生直接倒在地上吸氧,差点休克。

病人永远是第一位的,就算再疼也要把手术完成,是我应尽的职责。



九寨沟地震发生后,医生们在医院大门外的坝子头搭起临时手术台,抢救伤者。忙碌一宿的医护人员,席地而睡,短暂休息,很快又将投入新一轮的救援。

冲在守护群众生命的第一线,是职责更是本能。



晚上突然接到手术的通知,作为父亲的医生给熟睡的女儿留下了这张纸条,随后就直奔医院。

既然选择医生这条路,就注定风雨兼程。



一位医生的朋友圈,她拍下肿胀的“大象脚”自嘲,却感动了整个朋友圈……

他们比你想得,付出的要多。


医学泰斗裘法祖老先生曾说过:

德不近佛者不可以为医

才不近仙者不可以为医

医者仁心,从来不是说说而已


一位医生拿着盒饭站在病房外吃午餐,眼睛一直透过玻璃守着病人。

你斥责他冷血,可曾看到他为病人默默付出了许多许多。



一位年纪很大的老人骨折要手术,老人坐不住,腿也疼,医生便“抱着”老人实施麻醉,并安慰道:“别害怕,有我呢,你放心吧。”怕老人冷,还给他盖上了被子。

别怕,有我在,什么都不用担心



一位孩子被啄伤眼球,很多人以为没治了,但这位眼科医生却认为还存在一线希望,坚持手术。手术顺利完成,而且术后治疗效果比预期好,知道这个消息的医生喜极而泣。

所谓奇迹,不过是有人不肯放弃。



一位护士在看到下雪后,拍下了小视频,和住在重症监护室75岁的奶奶分享。护士不知道这个小举动却让老人放弃了轻生的念头,老人用颤抖的手在纸上写下了一句话:“我要坚强的活下去。”

你那发自内心真诚的关怀,表面看起来微不足道,但却能给别人带来无限光明。



3岁的孩子因为全身麻醉还没完全清醒,哭闹不休。旁边的护士将她搂在怀里,轻声安慰,直到孩子安静下来。

医院是冰冷的,但此刻又是如此温暖。



孩子情况危急,但家里连一天药费都筹不够。父亲没办法打算带孩子回老家,就在他们准备登上返程火车时,医院打来电话:“把孩子带回来吧,钱我们来筹。”

他们的内心比谁都柔软善良。


当你盛赞国外医护关系多么和谐前

当你怒斥国内医生技术差,没有人情味前

不妨想想自己是否对他们有过耐心和包容


医生和病人之间

从来不该是对立的


“手术风险很大,我们愿意承担,请您放心给我爸爸做手术,我们用最真诚的心相信您。”一位医生手术前,收到了这样一封来自家属的信。

医学是冰冷的,死亡更是冰冷的,但是我们却可以为这些冰冷赋予人性的温暖。



患者突发躁狂,拔掉引流管冲出病房,很多医生、护士、家属都拦不住,主治医生一到,立刻上前拥抱住他,病人马上就安静了。

患者最信任的本该是医生,多么希望医患关系能够定格在这一刻。



一位病人手术上台前写给家人的字条,看完感觉心里暖暖。

那天所有医生护士的内心,都觉得很暖,很暖。



一位老人因病重在医院住了8年,最终因重症肺炎病故。老人的子女料理完后事,第一时间来到医院向医护人员深深地鞠了三躬,医生们立刻还以鞠躬礼。

医生,谢谢你们所做的一切。



一位患者留下遗嘱,感谢曾经救治过自己的医生,医生看到后,忍不住泪流满面。

医患之间本应没有矛盾,医患是同盟,

共同的敌人应当是疾病,什么时候这种关系变了呢?


对国内医生

人们有误解,有偏见

可对那些忙碌到甚至猝死

为每一个生命与死神搏斗

值得我们说一声

“对不起,谢谢你”

(转载自微信公众号:视觉志,版权归原作者所有,如有侵权请联系我们删除)


延伸阅读:凌晨4点的中国医院和国外医院,这才是国内医疗现状医患关系的真相...

看病难、看病贵不是一朝一夕形成的,根治看病难、看病贵也不是一朝一夕就能解决的。




凌晨四点时,全球排名第一的美国梅奥诊所,空荡荡,无一人。


凌晨四点时,全中国排名第一的北京协和医院,一千余人已经排起了长长的队伍,等待挂号。


这是凌晨四点时,全球排名第一的美国梅奥诊所,空荡荡,无一人。


这是凌晨四点时,全中国排名第一的北京协和医院,一千余人已经排起了长长的队伍,等待挂号。他们中,很多人从零点就已经开始排队。

 

有人说,美国有严格的分级诊疗制度,平时根本不需要现场排队挂号看病。其实,这只是其一。在这些表象背后,我想谈谈国内的医和患。



1、国内的医院缺什么?



北京协和医院年接待患者约226万左右,员工总数4000多人。美国梅奥诊所年接待患者约116万左右,是协和的的一半;员工总数61100人,是协和的15倍。协和医院是国内众多医院的缩影。


巨大的反差对国内医院意味着什么呢?这意味着:


医院赢了门诊量,医护却沦为廉价劳动力,缺尊严!

医院赢了门诊量,医护却要饱受职业病痛,缺健康!

医院赢了门诊量,医护却沦为风险高危群,缺保障!

医院赢了门诊量,医护却沦为猝死高发区,缺休息!

医院赢了门诊量,医护却陷无尽医疗纠纷,缺和谐!

医院赢了门诊量,医护却遭受无休止打骂,缺安全!

医院赢了门诊量,医护却得不到理解支持,缺认同!

医院赢了门诊量,医护却累死累活不落好,缺地位!



2、群众为什么看病难?



关于救命药:


举个例子,人民网曾报道:中国慢粒白血病患者近10万人,每年新增患者约为1.3万人,胃肠间质瘤患者缺乏数据统计,但年发病率约为1/10万-2/10万人,高于前者。这些昔日被判为绝症的病人,因为瑞士诺华研制成功的药物-格列卫,从而看到了生命得以延续的希望。


但是新的问题来了,在中国这种药物一个月的服用费用是23500元,尽管诺华制定了相应的优惠措施,但是一年7.2万的费用对于绝大多数患者来说仍然是一个巨大的负担。格列卫在中国的价格是全球最高的,而在印度才卖200元。为什么?这个问题太难回答了。


但是,有信息显示,很多跨国公司生产的这种专利药来到中国往往就成了全球最贵的药。在价格这个利益传导的链条上到处都是吸血鬼,价格低了,他们没有利益。



关于药品审批:


现在的医药秩序非常混乱,不仅是大家都为了经济利益,都为了利润而争夺市场,更严重的是过去几年我们政府的部门在药品的审批和药价的核定上出现了严重的问题。


我们全国也就七八千种药,但是批出来的药号大概18万、19万差不多,一个品种的药有几十个号,而且批出的价格不一样,同样的药品相差十几倍,这就导致了同药多名、同药多价,难免不产生腐败。


这个问题不是出在审批制度本身,而是出在审批环节的不公开、不透明,只有少数人秘密审批,这不是制度问题,这是操作的问题。


关于过度医疗:


目前我国的医疗服务价格体系是扭曲的,医生、护士劳务价格过低,无法体现人力价值。问题在于重物轻人。凡是跟物有关的就很值钱:导管、钢板等高质量的耗材,核磁、CT等大型检查。


但跟人相关的费用却很低:


挂号费20多年了一直是5块钱,远低于在医院的停车费;注射费5毛,即使不算其他成本,碘酒、棉签也不止5毛;还有护理费,在北京当今的物价水平下,24小时一级护理的价格是9元。


这种导向迫使公立医院靠卖药、卖高质耗材来补偿,而这样的补偿方式非常低效,后果就是过度医疗。



关于医疗纠纷:


我国医院医疗纠纷解决机制执行效率低下。理想的情况是医院发生医疗纠纷后,医院或相关机构及时介入处理,当事医生可正常工作。但遗憾的是很多时候在很多医院,医生都扮演了处理医疗纠纷的主要角色,这给当事医生带来了极大的苦恼和包袱,有的甚至因此而自杀身亡。血淋淋的事实证明:在医疗纠纷面前,医院、患者、医生,没有赢家。


关于医疗改革:


自从1985年提出“放权让利,扩大医院的自主权”,潘多拉的魔盒就被打开了,医院和医生在逐利的道路上越走越远,医疗的公益性荡然无存。看病难,看病贵是中国医疗体制的突出问题。


医改往深了说,缺乏基础理论,卫生经济学长期并未进入一般大学经济学院的研究领域,而是卫生部下属医科大学的专属。人们不愿意拿和国企同样改制的逻辑来看待医改,因为很多人认为,医疗具有特殊性,然而医疗的特殊性难道比温饱问题还大?当年的国营食堂和供销社在竞争中退场,并未给老百姓的吃饭穿衣造成困扰。


关于医保报销:


越是进口的疗效好药,越不报销。我们的医保机构对于医疗服务行为的监督非常薄弱,还对居民的健康权益却设置了种种的限制,比方说我们都是参加医保的,大家在看病报销医药费的时候都有一个目录,这个目录内的是可以报销一部分的,但是还有相当多的药品和服务是在目录外的,是全部不报销的。


越是贵重的药、越是进口的药物、越是一些疗效好的药,都不报销。现在问题在于,我们的医保部门只监管报销的费用,对群众自费的费用没有人管。如果我们的公立医院为了创收,就引导老百姓多服用自费的药品和服务,群众的负担怎么会减轻呢?我不赞成我们的费用报销体系是采取一部分报销、一部分不报销的双轨制,凡是与治病救人有关的费用和服务都应该纳入到报销的范围。


关于政府投入:


财政部公布最新数据显示,2015年累计全国医疗卫生与计划生育支出11916亿元,增长17.1%。作为一名医生,对于财政部公布的医疗卫生支出,我只想问一句话:这些钱,有多少用在了医生护士的身上,有多少用在了老百姓身上?国家投的这些钱,怎么医生、护士和老百姓就没感觉呢?反而看病难、看病贵愈演愈烈!


如果政府拨款只用于改善医院的基础设施条件和购买大型设备,这种机制怎么能够让医护有尊严,怎么能够减轻群众的医药费用负担呢?


关于医院创收:


我们很多医院坚持的原则是办事不养人,我可以给你钱买设备、建房子,但是我们不能保证你工资,你去服务创收发工资,这种机制是把我们的医务人员推到了群众利益的对立面,这是导致医患冲突的一个非常重要的原因。既伤害了群众利益,也伤害了我们医务人员尊严和白衣战士的形象。


关于疾病预防控制:


2003年非典使我们认识到公共卫生的重要性,于是国家投入巨额的资金加强了基本预防控制体系建设,所以现在应对各种传染病和突发公共卫生的能力明显的增强,但我们在预防各种常见病、多发病、老年病、慢性病等方面,能力依然相当的薄弱现在,心脑血管病、癌症、糖尿病、肾病、肝病等严重疾病仍然在威胁着人民的健康。


我们现在卫生控制体系预防控制和疾病治疗是分离的,我们的疾病控制人员大多是应付传染病的传播,而对慢性病、常见病的传播是否没有太多有效的手段。我们的医生大多数是坐诊看病,等病人上门,很少深入到社区、家庭去调查、了解疾病的流行趋势。这方面我们有相当多的工作要做。


关于医院扩张:


现在只要一说医院扩张,房地产企业的积极性就非常高,很多房地产企业主动承诺在新建居民住宅区时,同时在周边无偿建一所大型医院。医疗服务的保障是质量,而质量的保证是人才。可以投资盖很多医院、建很多病房,问题是我们的人才从哪里来。


如果我们从全国的角度整体考虑,利用社会资本短期内可以盖很多大型的医院或者医疗城,但是培养不出相应的合格的优质的医疗人才,怎么办?事实也确是如此。如今报考医学院校的医学生越来越少,生源越来越差,优秀的医学生已所剩无几,最终谁受损?



3、结论:医生护士是“替罪羊”和“受害者”


看病难、看病贵不是一朝一夕形成的,根治看病难、看病贵也不是一朝一夕就能解决的。但有一点必须明确:看病难、看病贵根子不在医生护士,罪责也不在医院。往深了说,医生护士不仅是替罪羊,更是受害者。我们的社会正处在向好的变革中,只希望好一些,再好一些,速度快一点,再快一点。


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