26岁女子在温州做孕检！结果却让医生大吃一惊

来源：温州市人民医院

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怀孕本是一件喜事，但对来自安徽的许女士来说，却险些变成了要命的事。

因为她得了妊娠的绝对禁忌症——艾森曼格综合征，母亲和胎儿都处于极度危险的状态。

经过温州市人民医院的积极救治，近日，许女士剖腹产下一名女婴。

许女士今年26岁，来自安徽，患有先天性心脏病——动脉导管未闭，由于家庭贫困，一直久拖未治。

9年前许女士曾去北京的大医院就诊，右心导管检查后医生明确告诉她，已失去手术或介入矫正的机会，而且也警告她不能妊娠。

今年年初，许女士怀上孩子，由于之前经历过两次自然流产，虽然知道自己的身体状况不适合怀孕生子，她还是坚持要这个孩子。

今年9月，许女士怀孕已经将近7个月，产检时发现胎儿发育不良，于是住进了温州市人民医院产科做详细检查，检查结果却让医生吃了一惊，许女士患有艾森曼格综合征，她的肺动脉收缩压高达136mmHg（正常值为 18～25mmHg）。

而且孕妇长期处于缺氧状态，这使得胎儿在子宫内同样处于缺氧状态，影响其正常发育，直接导致了胎儿发育不良的情况。

心血管内科主任王毅介绍，艾森曼格综合症是先天性心脏病由于没有得到及时治疗，引起的重度肺动脉高压，一旦出现，就已失去最佳手术治疗机会。

艾森曼格综合症是妊娠的绝对禁忌症，患者剖宫产的死亡率高达50-70%，胎儿流产率高达75%，因此女性患者应该尽量避免怀孕，一旦怀孕应该及时终止妊娠，以免对孕妇造成生命危险。

其间，许女士又跑了多家医院，医生给她的建议都是放弃继续妊娠，但是她还是执意要这个孩子。

温州市人民医院产科和心内科的医护人员都非常佩服许女士的勇气，又担心围产期内许女士有生命危险。

经过多次商讨，许女士夫妻表示已经做好了一切准备，不论发生什么，无论将承担什么样的风险，都要给宝宝一个机会，给自己一个机会。

心血管内科主任王毅、产科主任医师王佐、麻醉科主任吴艳琴等专家认真分析病情，反复讨论，制订缜密的诊疗方案，计划让胎儿胎龄达到34周这个关键平衡点，使胎儿发育基本成熟，再给予剖宫产手术。

在产科待产期间，因为胎儿长期处于缺氧状态，随时可能胎死宫内，王佐主任特别加强了胎儿的宫内监护，以确保产妇和胎儿安全。 

同时，在面罩给氧情况下给患者静脉补充营养，改善微循环。

除此之外，还使用“西地那非”对肺动脉高压进行靶向治疗。

王毅主任介绍，“西地那非”可抑制肺动脉的恶性增生，减少围产期内产妇发生肺动脉高压危象的风险，提高围产期产妇的安全系数。

经过三周的治疗，在孕34周时许女士进行了剖宫产术，手术过程顺利，患者产下一名女婴。

术后，许女士在心血管内科继续肺动脉高压的靶向治疗，观察一周后情况稳定顺利出院。新生女婴发育略有迟缓，但在新生儿科的精心护理之下，一个月内体重由原来1500g增涨至2235g。

目前母女平安，孩子满月后已返回老家。

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