听说明天国务院和各地都有人来开会？医改“罗湖模式”这是要走向全国啊！

（点击上图，为你揭晓答案！）

嘿！小伙伴们，

咱们罗湖的医改又传来大消息了！

罗湖医改模式将向全国推广！

医疗联合体建设是提升基层能力、促进分级诊疗的有效途径。医联体的建设写入了总理的政府工作报告，今年国务院办公厅也出台了《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》。作为今年国家医改力抓的十件事之首，全国各地都要全面启动多种形式的医联体建设试点。

医联体怎么建？如何才能取得实效？

明天，国务院医改办将在深圳

召开全国医联体建设现场推进会，

国家有关部门代表、会议发言人

地方参会代表及专家

共计两百多人将参加此次推进会，

深圳和罗湖的经验将进行现场交流和推广。

让我们先来了解一下医联体吧！

从目前各地的实践来看，

医联体建设主要有四种模式：

一、在城市主要建设医疗集团，

二、在县域内建设医疗共同体，

三、跨区域组建专科联盟，

四、在边远地区发展远程医疗协作网。

深圳在全国率先进行“基层医疗集团”改革探索。2015年8月，深圳以罗湖区为试点，启动以行政区(功能区)为单元的医疗机构集团化改革。两年的实践，“强基层、促健康”方面初显成效，于今年6月入选国家“深化医改重大典型经验”。

深圳近日印发了《深圳市人民政府办公厅印发关于推广罗湖医改经验推进基层医疗集团建设若干措施的通知》(下文简称《通知》)，发布了深圳基层医疗集团的“路径图”，对其功能定位、治理机制、考核制度以及人事薪酬改革等提出具体意见和措施。

 “罗湖模式”怎么做的？

打造三个“共同体”

打造“管理共同体”：

组建唯一法人的医院集团，

促进医疗卫生资源上下贯通。

整合区属5家医院和23家社康中心，成立唯一法人的罗湖医院集团，实现“人员编制一体化、运行管理一体化、医疗服务一体化”，实现有限医疗资源效用最大化，促进医疗卫生资源上下贯通，构建整合型医疗卫生服务体系，为辖区居民提供院前预防、院中诊疗、院后康复的全程医疗健康服务。而政府和医院建立了权责清晰的“责任共同体”。

打造“责任共同体”：

落实政府主体责任，

凸显办医公益性。

成立理事会、监事会，管办分开，政事分开。实行“以事定费、购买服务、专项补助”，落实政府对医疗卫生机构的各项投入责任，建立以服务绩效为导向的补偿机制。

打造“利益共同体”：

改革医保基金管理方式，

促进医院集团主动下沉资源做强社康中心。

对医保基金管理方式进行突破性改革。通过“总额管理，结余留用”的方式，由“保疾病”转变为“保健康”，更让政府、医院、医生和患者形成“利益共同体”：医院只有努力做好居民健康服务，让居民少得病、少生大病，才能控制好医疗卫生服务成本，用最少的医疗卫生投入获得居民最大的健康回报。

改革两年多来，“罗湖模式”试点正在逐渐破解社康“缺医少药”、“检查不方便”、“只签约不服务”、“重医轻防”、“医养分离”五大难题，初步实现了社康中心能力、预防保健能力、患者满意度、医务人员收入“四提升”和医院运营成本、居民就医成本“两下降”。“强基层、促健康”的医改目标成效初显。

全市医疗集团建设情况如何？

11家集团基本实现行政区(功能区)全覆盖

今年，深圳已开始全面推广“罗湖模式”，明确提出在全市各区(新区)至少建立一家基层医疗集团，构建“上下贯通、防治结合”整合型医疗卫生服务体系。目前全市已有8个区共建立了11家基层医疗集团。

（目前已成立11家）

在医疗资源结构布局上，深圳全面厘清医疗卫生机构的功能定位，在全市规划布局15家基层医疗集团和17家综合性区域医疗中心，构建“区域医疗中心+基层医疗集团”两级医疗服务体系。

全市还建成了心血管、眼外科、康复、脑卒中、胸痛、精神卫生、儿科7个专科医疗联盟，促进优质医疗资源上下贯通。

二、三级公立医院全部设立专责机构，负责协调双向转诊工作，落实“四个优先”：即基层医疗集团内各医院将专科号源优先配给社康中心，对社康中心上转的病人实行优先接诊、优先检查、优先住院，将出院病人下转至社康中心，由其负责跟踪随访。

建设效果

基层医疗集团建设居民感受如何？

十大实惠让就医更便利

实惠 1：看病近了

目前深圳已有630家社康中心，覆盖每个社区，在此基础上，计划在商业区、工业区、企业总部再增加600家便民社康中心。2016年，全市15分钟内可到达医疗机构住户占比已达到95%以上。

实惠 2：好医生更多了

• 各区基层医疗集团相继开出30万元、40万元的年薪“抢”高水平全科医生；

• 纷纷请国外的全科专家开展业务培训；成立专科医生工作室，让大医院具有副高以上的专科医生固定在社区“驻点”；

• 实行首席专家制，聘请专家专职负责辖区内慢病居民的健康管理等等。

实惠 3：药品有了“长处方”

• 深圳市社保局以罗湖区为试点，允许为慢性病患者单次开具1-3个月的治疗性用药。社康药品目录与集团内各医院药品目录一致，达到1350种。

• 针对缺药品种，罗湖医院集团24小时内配送到家。“网络药师”通过移动审方APP，指导患者用药，解决社康中心用药不全和用药水平不高等问题。

实惠 4：检查方便了

• 各区基层医疗集团相继组建检验检查等资源共享中心，利用信息化手段，实现“社康检查、医院诊断”。居民到社康中心检查拍片，通过远程系统即时传送至集团影像诊断中心，由集团专家集中看片诊断，居民在社康中心等候便可获取诊断报告。

实惠 5：转诊优先了

基层医疗集团内各医院将专科号源优先配给社康中心，对社康中心上转的病人实行优先接诊、优先检查、优先住院。

实惠 6：花钱少了

• 基层医疗集团将疾病防线前移，主动做好预防保健，让居民少生病、少住院、少负担。

• 今年上半年，全市公立医院次均门诊、次均住院费用分别为216.9元、10019.5元，维持在国内同级城市的较低水平。

实惠 7：居民寿命更长了

基层医疗集团成立后，积极主动协同公共卫生机构开展学校卫生、慢性病管理、老年健康管理、癌症基因早期筛查项目等工作，提高了居民健康管理水平，努力“防大病、延寿命”。

2016年，市民人均期望寿命80.86岁，孕产妇死亡率为8.46/10万、婴儿死亡率为1.64‰，主要健康指标持续向好。

实惠 8：一生的健康有人管了

基层医疗集团成立后，主动为居民提供全生命周期的服务：

• 让一个人健康地出生、从小拥有各种健康的常识、养成健康生活习惯；

• 成年以后，有专业的家庭医生帮助管理好你的健康，得了慢性病，可以控制病情的发展；

• 在步入老年后，给你提供最便捷的医疗和养老服务。

实惠 9：家庭医生服务更实了

由于“预防为主”的利益导向，医院集团一改过去“只签不管”的状况，主动做实家庭医生服务，为签约居民提供动态电子健康档案管理、慢病管理、用药指导、健康促进、网络药师、社区临床药师、预防保健、家庭病床、社区康复、医养融合等优质服务。

实惠 10：社区能养老了

罗湖、光明等区（新区）的基层医疗集团在社康中心为老人提供生活照料、膳食供应、长期托老等服务，做强社区养老；通过开设医疗型、康复型、护理型家庭病床，做实居家养老，去年以来，全市累计设立家庭病床4540余张。

作为罗湖的一员，

见证着罗湖医改带来的便利越来越多，

影响力越来越大，

小伙伴们是不是也感觉棒棒哒？

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信息来源：深圳卫计委、南方都市报

部分图片来源网络，版权归作者所有

统筹整理：时尚罗湖

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