古人怎么解决心理问题？

       人的情绪变化容易诱发疾病，而良好的情绪又有利于疾病的康复，这就是我们通常所说的“心病还需心药医”。中医认为，人生病的基本原因有外感和内伤两大类。内伤主要是七情的急剧变化引起的，这七情分别是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。而金元四大家之一的张从正特别重视七情在发病中的作用，还擅长使用情志疗法治疗疾病。

       张从正最擅长的是情志相胜法，也称以情胜情法。如他运用以喜胜悲法，治愈了一例因悲伤过度而心下结块的病人：

“息城司侯，闻父死于贼，乃大悲哭之。罢，便觉心痛，日增不已，月余成块，状若覆杯，大痛不住，药皆无功……戴人至，适巫者在其旁，乃学巫者，杂以狂言以谑病者，至是大笑不忍，回面向壁，一二日，心下结块皆散。”

张从正发现患者是因大悲而致发病。《内经》有“忧则气结，喜则百脉舒和”及“喜胜悲”的观点。依照中医理论，喜为心之志，悲为肺之志，心属火，肺属金，火能克金，所以喜可以胜悲。张从正以《内经》理论为指导，以喜胜悲，使悲消则气散而痛止病愈。

       张从正还擅长用行为疗法来治疗心理疾病。如《儒门事亲》记载：

“卫德新之妻，旅中宿于楼上，夜值盗劫人烧舍，惊坠床下，自后每闻有响，则惊倒不知人。家人辈蹑足而行，莫敢冒触有声，岁余不痊。诸医作心病治之，人参、珍珠及定志丸皆无效。戴人见而断之曰：……惊怕则胆伤矣。乃命二侍女执其两手，按高椅上，当面前，下置一小几。戴人曰：娘子视此。一木猛击之，其妇大惊。戴人曰：我以木击几，何以惊乎？伺少定击之，惊也缓。又斯须，连 52 28189 52 14746 0 0 2983 0 0:00:09 0:00:04 0:00:05 2982三五次；又以杖击门；又暗遣人画背后之窗。徐徐惊定而笑曰：是何治法？”

这种治法类似于现代的系统脱敏疗法。“《内经》云：惊者平之。平者，常也。平常见之必无惊。”让患者习惯各种声音，就不会再被惊吓到了。之后，疗效非常好，“是夜使人击其门窗，自夕达曙……一二日虽闻雷亦不惊。”患者的心理疾患被治愈了。张从正将《内经》“惊者平之”的理论运用于实践之中，“使其习见习闻则不惊矣。”

       张从正还擅长在针药治疗的同时，采用心理疗法配合，以增强治疗效果。如“余尝以针下之时便杂舞，忽笛鼓应之，以治人之忧而心痛者”，转移病人的注意力，情志疗法于针法并用，使得治疗的效果更加明显。

       古希腊医学之父希波克拉底曾有一句名言：“医生有三件法宝，第一是语言，第二是药物，第三是手术刀。”医学能做到的，是“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”。张从正也是这样，擅长用语言去改变患者的精神和生理状态，甚至治愈疾病。

选自《名人名医与中医》

主编：陆翔

副主编：王旭光   王鹏

（当归  半夏  忘忧）