【聚焦】北京市最新恶性肿瘤发病情况解读

继国家癌症中心、全国肿瘤登记中心统计的2014年全国恶性肿瘤新发病例与死亡病例的数据发布之后，我们再来看看2014年北京市恶性肿瘤的发病数据。今年北京市肿瘤防治研究办公室根据登记资料分析并估计了2014年北京市恶性肿瘤的发病数据，并撰写了“Cancer incidence in Beijing, 2014”的报告发表在《中国癌症研究》英文杂志（Chinese Journal of Cancer Research, CJCR）2018年第1期（http://www.cjcrcn.org/article/html_9778.html）。报告显示：2014年北京市户籍居民新发恶性肿瘤45,300例，粗发病率为341.92/10万，中国人口标化发病率为143.48/10万，世界人口标化发病率为182.99/10万。男性最常见的恶性肿瘤是肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和前列腺癌。而乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、结直肠癌和子宫体癌则是女性最常见的恶性肿瘤。

报告要点：

• 2014年北京市户籍居民恶性肿瘤新发病例数45,300例，粗发病率为341.92/10万，中国人口标化发病率为143.48/10万，世界人口标化发病率为182.99/10万。

• 肺癌是北京市整体和男性发病率最高的恶性肿瘤，乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤。

• 甲状腺癌是过去10年间发病率增长速度最快的癌种。

• 城区的恶性肿瘤粗发病率和标化发病率高于郊区，但郊区男性标化发病率高于城区。

• 在所有年龄段中，除15-59岁年龄段外，男性恶性肿瘤发病率均高于女性。

北京市肿瘤防治研究办公室（北京市肿瘤登记处）是以人群为基础的肿瘤登记处，2014年的统计数据来自北京市144家二级及以上医院和相关医疗机构。该文章根据新发恶性肿瘤患者的性别，发病年龄以及户籍所在地区（城区和郊区）分层，结合2014年北京市户籍人口数据，统计了北京市恶性肿瘤合计和主要恶性肿瘤发病情况。中国人口标化发病率（中标率）和世界人口标化发病率（世标率）分别按照1982年中国人口结构和Segi’s世界标准人口结构进行计算。

恶性肿瘤整体发病情况

2014年北京市户籍居民新发恶性肿瘤病例数45,300例（男性22,821例，女性22,479例），肿瘤粗发病率为341.92/10万（男性343.50/10万，女性340.33/10万），中标率为143.48/10万（男性139.28/10万，女性149.02/10万），世标率为182.99/10万（男性181.13/10万，女性186.66/10万）。

城区的恶性肿瘤粗发病率和标化发病率高于郊区，但郊区男性标化发病率高于城区。

2014年北京市户籍居民恶性肿瘤发病情况

北京市年龄别发病率

在25岁之前，男性、女性恶性肿瘤年龄别发病率总体相对较低，25岁以后发病率迅速升高，并在80~84岁达到高峰，之后有所下降。15~59岁的女性发病率均高于同年龄段的男性，14岁及以下，60岁及以上人群中男性发病率显著高于女性。

2014年北京市户籍居民分性别年龄别发病率

北京市主要癌种发病率

同全国一样，肺癌高居北京市恶性肿瘤发病首位，发病例数为8,970例，粗发病率为67.71/10万，世标率为23.57/10万。其后依次为结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌和肝癌。肺癌和乳腺癌分别位居男性和女性发病首位。

2014年北京市户籍居民分性别前十位恶性肿瘤发病率及构成

不论在城城区，还是郊区，肺癌均居总人群和男性恶性肿瘤发病首位，乳腺癌均为女性恶性肿瘤发病首位。城区结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌等癌种的世标率高于郊区，郊区肺癌、肝癌等癌种的世标率高于城区。

2014年北京市城区户籍居民分性别前十位恶性肿瘤发病率及构成

2014年北京市郊区户籍居民分性别前十位恶性肿瘤发病率及构成

北京市主要癌种发病变化趋势

不论男性还是女性，甲状腺癌是过去10年间发病率增长速度最快的癌种，除此之外，男性和女性的结直肠癌、男性前列腺癌、女性乳腺癌等癌种也呈现增长的趋势。肝癌、食管癌发病率、男性胃癌发病率有所下降。相比较，近10年间，男性肺癌的发病率相对比较稳定，女性略有上升。

2005-2014年间北京市男性户籍居民主要癌种发病率变化趋势

2005-2014年间北京市女性户籍居民主要癌种发病率变化趋势

研究发现，与全国整体水平相比，北京市恶性肿瘤整体世标率略低，从癌谱上来看包括前列腺癌、女性乳腺癌在内的部分癌种的发病率高于全国水平，而胃癌、食管癌、肝癌等癌种的发病率则低于全国水平。北京市的恶性肿瘤发病情况与世界发达国家地区相似，这可能与北京市居民生活方式越来越接近西方化有关，这与近年来北京市女性乳腺癌以及结直肠癌发病率呈现上升趋势相统一。而胃癌、食管癌发病率的下降除了与卫生条件改善，饮食水平提高，还可能与北京市吸烟率的下降有关，而这也使得近年来北京市的肺癌处于基本平稳的水平。北京市甲状腺癌的高发，除了考虑其相关的危险因素暴露率的增加外，还可能与影像以及穿刺技术的广泛应用和敏感度提高有关，提高了甲状腺癌的检出率。

因此总体而言，目前人口增长、快速老龄化、生活方式的改变仍然在加重恶性肿瘤带来的疾病负担。为了解决这个严峻的公共卫生问题，政府在保证癌症患者可以获得有效、规范的卫生服务的同时，也应该加强针对普通人群和高危人群的危险因素控制、鼓励开展已具有成熟技术的癌症筛查项目。

以上文字由文章第一作者刘硕提供，如需获取文章原文请点击阅读原文，欢迎大家下载、引用（http://www.cjcrcn.org/article/html_9778.html）。

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