「肩关节-3」肱二头肌腱炎（评估+贴扎）

肱二头肌肌腱炎（Biceps Tendinitis）

也是上肢常见病症之一，其中肱二头肌长头腱鞘炎或滑膜炎最为常见。

从解剖学角度考虑，肱二头肌长头附着于肩胛骨盂上结节，在肱骨结节间沟与横韧带形成的骨纤维管道中通过。

研究表明，在肩部活动的时候，肱二头肌长头会限制肱骨头的向前移位，而长头腱位置又恰好跨过肱骨头的上方，因此也可限制肱骨头向上的移位。

肱二头肌肌腱几乎参与肩部所有的活动，长期的摩擦或过度活动可引起结节间沟内腱鞘充血、水肿、增厚及退变，造成腱鞘滑膜层急性水肿或慢性损伤性炎症，从而导致一系列的疼痛与功能障碍。 

此病症通常连同发生其他肩部问题。在大多数情况下,还有肩袖肌腱损伤，肩关节的关节炎，肩盂唇的慢性不稳定，肩峰撞击综合症等其他病症。

主要症状

疼痛夜间明显，肩部常伴有活动障碍、

出现肌无力等症状，

在结节间沟或肌腱上有压痛点。

物理检查

试验只是一种假设

Speed’s Test：个案腕关节旋后，肘关节伸展，肩关节起始位置「屈曲50°左右」检查者在个案的前臂上施加向下的力量。

个案抵抗检查者的压力，或者个案试图向前屈曲肩关节,而检查者做抵抗。触诊肱二头肌长头腱，再现症状即为试验阳性。

 Yergeson’s Test：个案坐位，上臂位于体测，肘关节屈曲90°，前臂旋前，检查者抵抗个案主动前臂旋后与肩外旋动作，触诊肱二头肌长头腱，再现症状即为试验阳性。

治疗选择

消炎药

急性期可以选择冰按摩「Ice Massage」

徒手治疗「MWM，DFM，Stretch」

物理因子治疗「超声波、低频等」

健康宣教「应减少活动，注意休息」

“肱二头肌长头腱”

常规贴扎方法

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Step1:清洁皮肤，摆好牵伸体位，量取合适贴布长度，剪成双Y型。

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Step2:将量好的I型贴布大约剪5cm长的Y型作为Base，以自然拉力贴于肘窝俩侧「避开易过敏区域」

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Step3:摆至牵伸肱二头肌及皮肤位置，将I型自然拉力贴至肌腹所在皮肤区域，最后再将Y型贴沿肌腱走向以自然拉力贴至皮肤之上

Step4:摩擦贴布，使之于皮肤更好的粘合，再尝试活动拇指，患者会回馈给你不错的反应。

漂流贴的参考

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Drift taping，我们并不用去考虑所谓的肌肉起止点，但是呢要将drifting的刺激区域贴于问题所在的皮区之上，才会有更大的效应哦。

感谢来自浙江兰溪骨康医院

物理治疗师「徐旭斌」倾情奉献

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