跟腱受伤了....（预防及运动康复）

跟腱常见损伤

跟腱是我们身体中最厚最强的肌腱，在我们的小腿后下方。腓肠肌与比目鱼肌的肌腱结为一体形成跟腱，附着于跟骨。

跟腱功能

1.脚尖向下的运动：当小腿肌肉收缩拉动跟腱使脚向下推，这种运动发生在走路，脚尖点地，跑步、跳跃….

2.弯曲膝盖：腓肠肌有助于行走和跑步时膝盖的弯曲（屈曲）

3.转移体重：每走一步跟腱帮助分散体重，取决于走路的速度，步幅，地形和额外负重，跟腱可承受约3-12倍的体重。

4.踝关节稳定性：跟腱与其他小腿肌肉帮助踝关节稳定

跟腱周围的组织有什么？

跟腱受腱鞘和滑囊保护，肌腱被腱鞘覆盖，防止肌腱摩擦并允许其流畅的运动。同样，跟腱周围的滑囊是一个“装满液体的囊”，帮助减少肌腱和脚后跟其他组织之间的摩擦。

有两个滑囊出现在脚后跟，一个滑囊附着于远端跟腱与跟骨表面之间，称为：跟后滑囊。另一个滑囊在跟骨和皮肤之间，被称为：跟腱皮下囊

阿基里斯腱损伤传说

希腊神话中有一位伟大的英雄阿基里斯（Achilles），他有着超乎普通人的神力和刀枪不入的身体，在激烈的特洛伊之战中无往不胜，取得了赫赫战功。但就在阿基里斯攻占特洛伊城奋勇作战之际，站在对手一边的太阳神阿波罗悄悄一箭射中了伟大的阿基里斯。原来这支箭射中了阿基里斯的脚后跟，这是他全身唯一的弱点。在他还是婴儿的时候，他的母亲、海洋女神特提斯曾捏着他的右脚后跟，把他浸在神奇的斯提克斯河中，被河水浸过的身体变得刀枪不入，近乎于神。可那个被母亲捏着的脚后跟由于浸不到水，成了阿基里斯全身唯一的弱点。母亲造成的这唯一弱点要了儿子的命！阿基里斯这个致命的地方后来就被称为阿基里斯腱（Achilles tendon）--跟腱

是什么原因导致跟腱损伤？

1.过劳性损伤：这主要是相关的运动和小腿肌肉的过度使用导致跟腱损伤。过度使用和小腿肌肉的快速收缩发力、在静止状态下快速发力给跟腱增加了应力。例如：在快速跑步和快速走路时，在上下陡峭的山坡或类似弓箭步这样强有力的爬楼梯，跳跃，或蹬离….

2.错位和肌肉失衡：短或紧绷的肌腱或小腿肌肉，长短腿，足弓过高或过低，不均衡的小腿肌肉。

3.穿不当的鞋子：稳定性差的鞋子如高跟鞋...

4.某些药物的副作用：药物（喹诺酮类/氟喹诺酮和可的松）(Quinolone / Fluoroquinolone and Cortisone)可以削弱跟腱，这可能会导致受伤。Cortisone可能可以减轻跟腱的疼痛，但会使跟腱持续的虚弱并在活动期间再次出现损伤。

5.意外创伤

6.炎症性疾病：跟腱在炎症期可能出现炎症性疾病，如强制性脊柱炎，反应性关节炎，痛风或类风湿性关节炎，可能会发生致命伤害。

7.遗传：跟腱损伤更倾向于关节过度柔软的人。因为他们的踝关节过度松弛，导致跟腱撕裂。

跟腱在不同位置的损伤

1.肌腱与肌肉连接处：小腿肌肉与跟腱的交界处2.跟腱中间部分：跟腱顶部与底部之间的损伤

3.跟腱止点损伤：是底部跟腱的受伤，

   跟腱与（嵌入）跟骨的连接处

 非（嵌入）止点跟腱损伤：指除了在跟骨连接处的其他任何跟腱部位损伤。

跟腱损伤类型

跟腱损伤范围从急性炎症刺激到炎症的跟腱断裂，如下图所示，损伤类型可能同时存在。

                                                 跟腱炎和腱鞘炎跟腱炎是跟腱急性炎症反应腱鞘炎是阿基里斯腱鞘炎性状态，而不是跟腱本身的炎症。

跟腱炎(肌腱)：指跟腱的变形和微小的撕裂。是由于过度使用已经发炎和虚弱的肌腱。跟腱炎和腱鞘炎可能同时产生。

跟腱断裂

跟腱断裂（部分或完全断裂）：跟腱断裂常被描述为在足跟区域瞬间疼痛中断（棒击感）它发生在迅速的跑步或提踵，在肌腱处产生强烈的收缩力，导致跟腱部分或完全断裂

跟腱损伤如何诊断？

对踝关节的初步检查有助于区分不同类型的肌腱断裂，当跟腱断裂发生后，无法垫脚尖（提踵）

还可采取磁共振或X光检查以进一步确定损伤的严重程度，并区分不同类型的肌腱损伤。

预防和康复跟腱的训练

在进行球类运动，跑步等运动前后进行充分的热身和伸展，使小腿肌肉保持弹性。

特别是偶尔运动的人更需要充分热身。

第一个动作：拉伸小腿后侧：保持30秒/双边/3组第二个动作：用杯子网球等放松足底筋膜--1分钟第三个动作：选择台阶，前脚掌发力抬高脚后跟进行小腿肌肉训练，往下放时拉伸小腿，10次/3组

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