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深夜,他感觉被“掐住了脖子”!近期高发,医生紧急提醒

每日甘肃 2024-03-17


“好像有人掐住了我的脖子
我要窒息了!快带我去医院……”
近日,凌晨3点
浙江宁波56岁的张先生(化名)
双手捂住胸口,挣扎着和家人说

张先生被送到医院就诊。根据症状,医生为他开了用于消炎的口服药,让他回家再观察。


没想到,症状不仅没有得到缓解,还越来越严重。晚上睡觉躺下时,张先生感觉越来越难受,坐起来靠在床上又好一些。到了后半夜,张先生的呼吸越来越急促,仿佛有人用手掐住了他的脖子让他无法呼吸。实在熬不住,凌晨3点,张先生在家人的陪同下再次来到医院。


耳鼻喉科急诊医生经过动态喉镜检查发现,张先生的会厌充血严重,且高度水肿呈球状,是典型的急性会厌炎症状,立即将他收治住院。



容易被误判成感冒
凶险异常,可能瞬间“封喉”

医生表示,急性会厌炎是耳鼻咽喉科的急重症之一,该病起病突然、发病迅速,可快速导致急性窒息,死亡率甚高,儿童及成人皆可出现。


近期天气干燥,很多人出现喉咙痛、异物感等问题。一般人们将这当成是小毛病,下意识地认为是发炎了、上火了。


“这个疾病最初的症状主要是嗓子痛,大多数人都会觉得也许是感冒了,扛一扛或者吃点消炎药就好了,容易被忽略。但它来势凶猛,除了咽喉疼痛,还伴有梗阻感、呼吸困难等症状。”医生提醒。


然而,有一种喉痛常伪装成咽炎或扁桃体炎,可能瞬间“封喉”,引发窒息,它就是“急性会厌炎”。



会厌肿胀会封闭气道
与普通咽喉肿痛要这样区分

会厌是位于喉部的一块软骨组织,是咽喉要道的重要关卡。
当我们吞咽食物时,会厌会像盖子一样盖住咽喉入口,避免食物进入喉腔和气管引发呛咳。这种上下扇动的动作有助于防止异物进入呼吸道,保护我们的呼吸系统免受损害。
在呼吸时,会厌会向上开放,保证气流顺利进入气管,维持正常的呼吸功能。因此,会厌在我们的呼吸和吞咽过程中起着至关重要的作用。

当会厌发炎时,会厌的肿胀会导致它无法正常地上下扇动,形成“盖子”来保护呼吸道。如果肿胀严重,会厌可能会肿成球状,完全或部分封闭气道,导致呼吸困难甚至窒息。


和普通咽喉肿痛相比,出现急性会厌炎的患者咽喉疼痛感非常剧烈,到了难以忍受的地步,更严重者会出现喉咽部堵塞感和说话不清。如果救治不及时,会危及性命。


通常,急性会厌炎起病突然、发展迅速,易造成上呼吸道阻塞,但发病前期和扁桃体炎、咽喉炎疼痛没有太大区别,并且会厌的生理位置比扁桃体位置低,因此常被忽视。



医生提醒广大市民
一旦出现咽喉剧痛等不适症状
要及时到正规医院就诊
以免延误诊治

此外,下面这些
与喉咙相关的危险急症
也需要注意!

咽旁间隙感染:
可诱发大范围感染

再介绍一个案例:

26岁的汤先生,也是在某一天突然感咽痛不适,但没有重视。3天后,咽痛加重,汤先生在医院诊断为“咽旁间隙感染”
然而,短短5天,汤先生的咽痛发展到大范围的感染,遍及颈部、肩部、背部多处,还出现了危险的心包炎和心包积液
幸运的是,汤先生接受了手术引流后转危为安,病理显示汤先生感染的是草绿色链球菌,是一种口咽部常见的致病菌。

说起咽喉痛,大多数人往往首先想到感冒或咽喉炎,然而,临床上也不乏像汤先生这样的案例。

此外,还有我们相对熟悉的急性化脓性扁桃体炎,也会引起咽痛,这种病主要由链球菌感染所致,若不重视,可引起全身各系统疾病,累及心脏、关节和肾脏,引发急性心肌炎,就可能导致猝死

鱼刺卡喉:
可引发脓毒血症

很多人都有鱼刺卡喉的经历,别看鱼刺这么小,也可能导致重症。且看这个案例——


居民小徐(化名)因全身脓毒血症、肝衰竭、肾衰竭、心衰,被紧急送院抢救。家属回忆说,这一切都源于小徐一个月前误吞了一根鱼刺,后来脖子开始疼,发烧不退......

耳鼻喉科专家指出,小徐正是因误吞鱼刺而感染上了“食肉菌”,导致坏死性筋膜炎。这种病起病急,进展迅速,病情凶险,病死率高。
误吞鱼刺刺破小徐的软组织,来自口腔的厌氧菌等趁机通过伤口入侵机体、繁殖生长、分泌毒素,毒素入血,短时间内引发了脓毒性休克、多器官功能障碍。

如何远离这种险情?日常生活中,我们要注意及时治疗口腔疾病,尤其在吃带刺、带骨头的食物时要小心,别让它划破皮肤和粘膜。

据查阅报道发现,还有误吞鱼刺后处理不当(如硬吞饭团),而导致鱼刺穿破食管壁甚至扎进主动脉的案例,其凶险程度不必多说。

因此,误吞鱼刺等尖锐物体后,不要相信“吃米饭、喝醋”等民间土方,而应尽早到正规医院耳鼻喉科采用规范方法取刺。

严重过敏:
可致喉头水肿、呼吸困难


说到过敏的症状,我们总是会联想到打喷嚏、红眼睛、流鼻涕、起疹子等“小问题”。然而,过敏这事可大可小,因严重过敏而丧命的案例并不鲜见,比如过敏性休克。


过敏严重者除了休克的表现,常伴有喉头水肿、气管痉挛、肺水肿等征象。


而致死原因有突然测不到血压,继而出现呼吸、心搏骤停和严重喉头水肿以致窒息。


一旦患者出现过敏性休克,现场抢救就非常关键。此病发病急而凶险,如果治疗及时、得当,患者的症状会很快缓解。但如果不做紧急处理,则常常导致患者死亡。


结合以上这些案例再次提醒:喉咙相关的这些“小毛病”背后可能隐藏着凶险重症如果突然出现剧烈的喉痛吞咽困难和呼吸困难等症状要及时就医!


来源:宁波日报、广州日报健康有约

责任编辑:于帅
监审:穆好强

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