从“窗后”走向“台前”，来看药师如何放大招！
说起药师，很多市民第一反应就以为是在医院药房里负责药品分发的医务工作者。但其实，在药房里抓药调剂、处方审核、发药交代仅仅只是药师工作的一部分。
如今，药师从“窗后”——医院药房，走到“台前”——药师坐诊，从传统的保障药品供应，逐渐转型到保障临床安全合理用药方面，更加注重以患者为中心，从“窗后”走到“台前”，为群众提供更加贴心周到的药事服务。
▲志愿者体验药师查房。
为了让广大市民深入了解药师的工作状态，2018“体验卫计服务共享健康顺德”活动第三期药师服务专场于3月30日举行，向社会公开招募的6名体验志愿者，以及受邀的顺德区人大代表和区政协委员，现场体验了解顺德药师服务。
从“窗后”——医院药房，走到“台前”——药师坐诊，顺德今年推出了全新的药师门诊服务。目前，顺德已陆续在两家三甲医院开办了药师门诊，这是顺德区深化医疗体制改革，推行总药师制度的一项重要举措。
▲志愿者正在了解药师门诊。
在当日的体验活动中，体验志愿者来到南方医科大学顺德医院（顺德区第一人民医院），参与药学查房、药学会诊、药师门诊等体验。
呼吸内科医生吴颖宇在接受记者采访时表示，多年前该院药师就已经和医生一起参与临床查房，对药物可能发生的不良反应，也能早期鉴别和处理，并提供很好的意见。作为临床医生非常欢迎这样的制度和措施，为病人提供更优质的服务。
▲呼吸内科医生吴颖宇接受采访。
而在整个体验过程中，志愿者陈卓莹女士的最大感受就是“新奇”。“药师的工作不仅仅是发药，医生在用药上也会和药师沟通，并咨询药师的专业意见。”陈卓莹告诉记者，以前自己和家人生病时，接触最多的是医生，从来都不知道背后还有那么多专业人士，参与会诊、查房，为患者提供最优的治疗方案。
在体验活动中，志愿者一行也现场见识了“智慧药房”如何高效运转，顺德区人大代表朱艳君表示不虚此行，希望可以举办更多类似的活动，让市民了解全区卫计战线上，还有许多默默付出的工作人员。
当日，珠江商报全媒体在网易新闻顺德频道，对本次活动进行了全程的视频和图文直播。截至记者发稿时，已经有63000多名网友围观了此次直播。
药库管理严格安全 “智慧药房”高效运转
体 验 ❶
关键词：药品安全管理
药师技能：药品验收、贮存、配送、审方、调配、核对、用药交代
对于一家医院来说，医院的药品库房是医院管理的重要组成部分，是保证药品质量和安全的重要环节。
▲志愿者进入药库，了解药品验收和贮存工作。
南方医科大学顺德医院（顺德区第一人民医院）的药库设立在负一层，药库药师的工作主要是负责药品验收和贮存，从源头上保证药品来源可靠。特别是一些抢救药品，还需要保证足够库存。
药库相关负责人陈绍芳向体验志愿者们详细介绍了进入医院的药品验收程序和保存要求。在入库前，现场的药师要做好验收工作，包括仔细核对清楚药名、规格、数量、批号、有效期，以及药品外包装是否完好等。
▲药师正在做药品入库前的验收工作。
在药师验收合格后，要根据药品的贮存要求分区存放，如常温区、阴凉库、冷库等，库房里还设有温湿度巡查登记表，详细记录了每天不同时段库房里的温度和湿度。
▲温度、湿度、库存等，在药库里都有严格的要求。
“药品就像小宝宝，冷了不行，热了也不行，要小心呵护。”陈绍芳说，如果不按药品贮存要求存放，药品的药效可能会打折扣，一些药品还可能会失效，甚至产生有害物质。
在现场，体验志愿者们感慨于药品贮存条件的要求严苛，也关注着配送过程的安全问题，不断询问如何确保运送过程的温度，是否符合相关要求。在得知药品运送途中不仅有特制的泡沫箱保护，而且箱子里还配有温度计时刻监测，才放下心来。
在药库里，志愿者们看到药师有条不紊地严格按照标准开展工作，而在药房里，也是一番忙而不乱的景象。
在中药房，“免煎颗粒”技术引起了大家浓厚的兴趣。
▲工作人员根据处方调配。
通过处理，药物变成颗粒，药房工作人员根据处方调配后，患者取回家中直接冲服就可以了，免去了煎药的麻烦。
▲经过处理，中药材变成了颗粒，整齐地摆放在架子上。
记者了解到，虽然免煎颗粒中药相比饮片在费用上贵了1/4左右，但是因为方便，受到不少患者的欢迎。
在西药房，每天的处方量约4500张左右，任务相当繁重。不过，搬至新医院后，西药房引入了两台自动发药机，患者从缴费成功到取药的时间，可以控制在15分钟内。
▲自动发药机根据处方配好药品后，便会自动传送到发药岗位上。科技感十足！
▲志愿者被先进的自动发药机吸引，忍不住掏出手机拍照。
而在最新的电脑统计数据中，时间已能控制在7-10分钟里，在效率和准确率上都有非常大的提升。
▲药师对自动发药机的药品进行补充
药剂科副主任潘绮玲说，药品的派发看似简单，其实是经过审方、调配、核对和用药交代四个环节，还有“四查十对”的严格要求。“从正确的药物、正确的途径、最后用到正确的病人，都要层层把关，确保医疗安全。”
临床药师参与查房 制定最优用药方案
体 验 ❷
关键词：完善治疗方案
药师技能：药学查房、药学会诊、处方点评
据药师刘霭明介绍，药学查房主要是指药师参与临床查房，主要有两个方面工作内容：面向医生，为医生提供相关的药学信息，协助医生制定治疗方案；面向患者，对患者进行用药教育，指导患者如何正确服用药物。患者对服药过程出现任何与药物相关的疑问都可以在药师查房的时候询问临床药师。
对于普通市民来说，医生查房是大家都听说过的事情，但药学查房对于绝大多数市民来说却还是个新鲜的事。在当日的活动中，志愿者们近距离了解了药师是如何介入临床诊治，更好地帮助医生完善治疗方案。
在呼吸内科，志愿者们跟着临床药师庞慧诗进入到病房内查房，患者是位年过七旬的老伯。庞慧诗介绍，由于病情需要，正在给老伯使用一些激素类的药物，但是由于老伯年纪较大，需要格外关注用药过程中的各种指标和身体状况。
对于另外一位正在使用胰岛素控制血糖的患者，查房后庞慧诗还细心地提醒她日常可以在家里备一些糖或者饼干等小零食，以应对胰岛素使用中常见的不良反应——低血糖。“出现出汗、饥饿、心慌、手抖等症状的时候，可能就是出现低血糖症状了，这时候就要立即吃颗糖提高血糖缓解症状。”
在每天药学查房完之后，药师们还需要进行处方点评，协助医生更好地用药。
药学会诊是指临床科室或医院其他部门，因为患者疾病治疗原因要求临床药师，现场给予药物治疗建议或药学帮助的情况，这也是药师参与到临床的重要体现。
▲药师与医生会诊，参与药物治疗方案制定。
在药师康子婧查房完，准备开始处方点评时，突然接到内分泌科发起药学会诊的电话，随后便匆匆赶往该科室。
当天，一位74岁的婆婆被怀疑是“红火蚁”咬伤后出现右手大拇指红肿，疼痛剧烈，且自身患有高血压和糖尿病，经诊断为右手软组织感染，临床科室需要药师提供相关的药学帮助，于是邀请临床药师康子婧前来参与抗感染方案的制定。
▲药师与医生正在进行药学会诊。
据康子婧介绍，目前该院所接到的药学会诊主要有儿科、耳鼻喉科、VIP病区等，会诊最多的是儿科。“比如某患儿因误服了某种药物出现中毒反应而住院，临床科室需要药师提供相关的药学帮助，医生可能会问药师，这种中毒的情况是否有相对应的拮抗剂，也即是俗称的‘解药’，需要用多大剂量。”
康子婧说，对于普通会诊，临床药师可以在接到会诊通知后24小时内完成，对于一些特殊的急诊会诊，要求10分钟就必须到达相关科室。
药学门诊答疑解惑 指导患者正确用药
体 验 ❸
关键词：药学门诊
药师技能：药品知识答疑、科学用药指导、安全用药普及
当前，药师已经从传统的保障药品供应，逐渐转型到保障临床安全合理用药方面，顺德今年也推出了全新的药师门诊服务。
据介绍，由于门诊患者较多，医生工作繁忙等因素，医生对患者进行详尽用药指导的时间毕竟有限，一些患者特别是老年人因同时患有多种病症，会在相近时段在不同专科就诊，服用的药物会较多等，这些时候到药学门诊进行用药咨询，可以更科学合理地使用药物。
南方医科大学顺德医院（顺德区第一人民医院）的药学门诊，就设立在西药房旁。当志愿者们抵达时，主任药师罗蓓正在接诊患者陈女士。
陈女士长期患有糖尿病，最近因为关节疼痛，找过其他医生看病，医生给她开了硫酸氨基葡萄糖胶囊。看到药名里有“葡萄糖”三个字，陈女士突然想到自己有糖尿病，不知道自己对此类药是否存在禁忌。得知南医大顺德医院开设有药学门诊，陈女士便专程前来咨询。
▲患者在药师门诊咨询用药问题。
在仔细了解了陈女士的情况后，罗蓓告诉陈女士可以放心吃这个药。“虽然该药名字中含有‘葡萄糖’三个字，但它并不是一般能量代谢过程中的葡萄糖，在体内也不会转化为葡萄糖，不会导致血糖升高，可以放心服用。”
罗蓓告诉记者，很多市民在用药方面都有一些疑惑，比如自己有不同的病症，各种不同的药物，一起服用是否存在影响。特别是很多慢性病患者，都会前来咨询药师，同时服用多种药物，是否有什么注意事项。
▲药师还为患者建立档案，方便日后对患者进行用药指导。
“我们药师会针对患者的用药进行分析，剂量是否需要进行调整等，对患者用药进行解答。”罗蓓表示，药学门诊不仅会对前来咨询的患者，进行药品方面的知识答疑，也会根据患者个人情况，进行专业的科学用药指导，普及各类安全用药的知识，帮助广大患者安全用药，正确用药。罗蓓的耐心和专业，也得到了志愿者们的现场点赞。
记者了解到，目前除了南方医科大学顺德医院（顺德区第一人民医院）外，广州中医药大学顺德医院（顺德区中医院）也开设了药学门诊，服务广大患者。
声音
热评
加强药师队伍建设 提升药事服务水平
顺德区卫计局副局长丨李子庆
很高兴通过今天的活动，让体验志愿者和网友们对药师的岗位有了更深刻、全面的了解，这也是通过活动宣传我们顺德医改的工作和成果。
对顺德来说，这几年对药师的工作会越来越重视，结合国家相关的医改要求，顺德也采取了很多的措施去推进药师队伍的建设。目前，顺德的药师队伍在1000人左右。
结合未来的发展需求，顺德还将进一步加强药师队伍建设，增加临床药师数量，并提升药师服务水平，为广大患者提供更好的服务。
通过体验活动让更多的患者了解医院
南方医科大学附属顺德医院（顺德区第一人民医院）党委副书记、副院长丨钟剑萍
目前，医院的门诊调剂部门均实现“智慧药房”的工作模式，提高了药品调配安全性和准确性，有效提升工作效率和服务质量，减少患者排队等药时间，提升群众就医感受，同时也减轻了药师工作强度，使药师有更多时间服务于患者。
临床药学作为医院药学的重要组成部分，也是医院药学未来的发展方向。希望能通过更多类似的开放体验活动，让更多的患者了解医院，为医院的发展提供更多宝贵意见和建议。
体验完才知道药师承担这么多职能
顺德区人大代表 朱艳君
在参与体验之前，我并不了解药师这个职业。觉得药师的工作可能更多就是配药和发药。今天参与了此次体验活动，我才了解到，原来药师还承担了这么多的工作职能。
医院里众多先进的设备和技术，也让我长了见识。希望将来能有更多类似的开放体验活动，让更多的市民来了解不同岗位的医护人员的工作，让他们知道原来有这么多人，在背后默默无闻守护着我们的健康，增进医患之间的了解，减少医患矛盾，促进医患关系更加和谐。也希望顺德医院在设备和技术上，能够不断提升，惠及更多市民。
加大药师宣传力度让更多市民受惠
顺德区政协委员 梁国光
一直以来，我其实都非常关注南方医科大学顺德医院（顺德区第一人民医院）的搬迁工作，这次的体验活动，让我对这个庞大的工程有了更加直观和深刻的了解。
在我看来，药师是个很重要的岗位，能与医生进行很好地配合，可以帮助病人更快康复。我也建议，区卫计部门和医院要加大对药师的相关宣传，让更多市民知道药师的职能和作用。比如药学门诊，可能还有很多市民对其不太了解，需要用更加通俗的方式去解释和宣传，才能让更多的市民受惠。
用药安全不能疏忽，
感谢药师在背后的默默付出！
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来源丨珠江商报全媒体
报道统筹/珠江商报记者陈曦
文/珠江商报记者林晓格 陈曦 图/珠江商报记者黄方锋 陈晓莉
编辑丨陈晓莉
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