关于疫苗，它背后有很多你不知道的事……
说起疫苗
市民对它的印象就是“打一支针”
而这“一支针”
是如何采购、运输、存储、接种
如何保障安全接种
为什么幼儿园、学校要查验预防接种证？
很多人对此并不清楚
4月25日，恰逢“全国儿童预防接种日”，顺德区卫计局主办的2018“体验卫计服务 共享健康顺德”直播活动，带着7名志愿者和近5万名围观直播的网友，走近预防接种工作。
预防接种是全球通用的预防传染病最经济、最有效、最方便的手段，也是增强儿童抵抗力，保障儿童健康成长的一项重要措施。体验活动举办当天，也是“4·25全国儿童预防接种宣传日”。
据介绍，顺德在实施计划免疫（1985年）前，脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流脑等疾病常有发生，麻疹病甚至呈高的流行态势。1985年后，顺德适龄儿童的疫苗接种率不断提高，相应传染病的发病逐年下降以至消除。
据统计，近20年，顺德区无发生脊髓灰质炎病例；百日咳、白喉、乙脑等疾病也只是曾发生很少的个案；中小学生乙肝表面抗原携带率由之前的17%下降至目前的0.1%以下；麻疹发病也得到很好的控制，多年来发病率均控制在1/10万以下。
在当天的直播活动中，体验志愿者们先后来到顺德区疾控中心、龙江社区卫生服务中心预防接种门诊以及龙江工业幼儿园，看到全区所有预防接种单位冷链监控系统，进入冷库体验配备疫苗过程。全面了解疫苗的运输、储存到接种的全部过程，并跟随工作人员了解查漏补种、查验预防接种证等相关工作，同时学习各类疫苗知识。
现 场 一
智能化温度监控覆盖全程冷链对于疫苗接种，安全管理是第一位的。多年来，顺德区免疫规划工作发展水平、管理能力一直位于广东省前列。
体验当日，志愿者一行首先跟随着区疾控中心免疫规划科主任谭覃来到免疫科。据介绍，顺德区疫苗安排有专责人员管理，目前管理着20多种疫苗，一类、二类疫苗各10余种。
每半月按照26个接种单位报送的订苗计划进行疫苗采购。一类疫苗由广东省疾控中心负责采购、二类疫苗由区疾控中心负责采购。采购回来的疫苗在入库前，都会检查合格证和运输途中温度记录，进口疫苗还要索取进出口通关单。
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在工作人员的带领下，志愿者们走进了储存冷库，才站了一小会，大家就被冻得瑟瑟发抖。据介绍，疫苗需要低温存储，大多数的疫苗需要储存在2℃~8℃，脊灰疫苗需储存在-20℃以下。
为了保障疫苗的储存万无一失，冷库采用双机组模式，即使一组机组故障，另一个机组也能保证冷库达到所需的温度。而为了保证供电，冷库除了正常的供电系统，还有专供的发电系统。
几年前，该中心启用了疫苗储存温度监控系统，目前全区已建立起40多个监控点的监控网，通过安装在每个疫苗储存点的温控探头和监控系统，工作人员可以实时观察到全区疫苗储存的实时温度。一旦疫苗储存出现温度异常，系统将及时发出预警信息到管理人员手机，而且实行逐级预警。
按照各预防接种单位的用苗计划，顺德区疾控中心每月两次配送疫苗到各镇街预防接种门诊，也全部都是采用专用冷藏车运输。在运输过程中通过监控系统也能监控到车上的温度，真正实现了全程冷链和温度监控。确保疫苗从生产、成品检验出厂、运输、储存到接种的全程安全保障。
“没想到疫苗在温度监控和管理上如此严格，我作为普通市民看完之后，对顺德预防接种疫苗安全是非常有信心的。”志愿者周慧枝对记者说。在体验完入库、存储和配送环节之后，志愿者们无不对严密的控温管理制度表示感叹。
现 场 二
数字化门诊让群众接种更方便体验完冷链存储，志愿者一行来到龙江社区卫生服务中心预防接种门诊。辖区内居民，包括外来务工人员都可以在这里进行预防接种。7名志愿者分成咨询、登记、接种几个小组分头体验预防接种的不同工作环节。
据介绍，该门诊每天大约为600余位市民接种，最多时近千人。由于群众习惯了在一些特定的时间扎堆前往接种，导致接种门诊存在一定的拥挤、插队、混乱等情况，给接种人员带来较大的压力，也存在一定接种安全隐患。
对此，顺德区几年来实施了以完善疫苗监控体系、简化查验预防接种证流程、全面建设数字化预防接种门诊为目标的升级工程，依托信息化建设，对预防接种门诊的软硬件投入、疫苗储存、管理、人员培训、服务时间、服务流程等制定统一的标准，并通过手机移动平台的引入，实现了门诊预约接种的功能。而最终目的是优化门诊服务、保障接种安全，让群众享受优质安全的服务。
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记者在咨询台前看到，工作人员在向一位前来接种咨询的市民介绍如何下载使用“小豆苗APP”，通过这个手机软件，除了能网上预约优先接种外，目前还能查看宝宝接种情况、接收门诊通知、自动提醒。
通过预约服务，接种门诊实现人群分流，既减少了群众的等候时间，也有利于接种单位人员工作的安排。截至去年底，顺德区约17万儿童通过手机APP关联预防接种系统，其中0-3岁在册儿童关联量占6成以上，成功实现预约接种近25万人次。
“前几年我带孩子来打疫苗，经常需要排队等一个上午，有时候没有疫苗还会白跑一趟。”对此，志愿者冯丽红深有感触，通过这些信息化建设确实让市民方便了许多。
接种完之后，受种者还需要在现场留观30分钟。据工作人员介绍，因个人体质等问题，接种疫苗后有可能（概率极低）会出现严重过敏反应，该反应大多发生在接种后30分钟内。所以按照规定，受种者在接种后都必须在留观室观察30分钟。
记者看到，留观室旁边就是异常反应处置室，还有一部急救推车，储备了抢救药品和器械。药品和器具都有专人巡查登记，用完后及时补充，过期药品及时更换，确保随时需要，随时能用。
现 场 三
网格化管理提高疫苗接种率在顺德辖区内各个预防接种门诊，外来务工人员和本地居民一样，享有免费接种国家一类疫苗的优惠。但由于外来务工人员的流动性，对流动儿童的接种管理和查漏补种工作带来了一定困扰。
在向志愿者介绍查漏补种相关工作时，一位工作人员正拿着一本厚厚的登记册，对照名单一个个打电话通知补种。“有时候流动人员带孩子回去老家接种完成了，但我们不知道，有些回去很久都没有回来，也不知道他们何时回来，我们系统就显示该疫苗一直没打，我们只能一个个打电话，或者发信息通知他们前来接种。”
活动当天，正好有一名家住附近的外来务工人员小孩没有按时接种乙肝疫苗第三针，电话也打不通，工作人员决定按照地址上门去看看。到了现场才了解到，高女士前段时间和家人一起回湖北老家过年，后来更换了电话号码。得知工作人员是专程上门通知补种，她连声对工作人员表示感谢。
除了查漏补种，幼儿园和学校的查验接种证工作也很重要。随后，志愿者跟着工作人员，一行来到了龙江工业幼儿园，对入学验证工作开展情况，包括招生要求，查验证明收取与整理，以及对应种未种或到期需接种疫苗学生的筛选、通知、与社区信息反馈等进行检查。
龙江工业幼儿园园长莫淑贞告诉记者，这几年在区疾控中心和龙江社区卫生服务中心的支持下，幼儿园积极配合查验证的工作，孩子们常见传染病发病率下降了许多。在这个过程中，家长为孩子接种疫苗的意识也提高了，一些自费的二类疫苗家长也会自发带孩子去接种，确保孩子健康成长。
“在1985年以前，顺德还没有实施计划免疫，脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流脑等疾病常有发生。特别是麻疹患者，发病最多时顺德是以万人为单位来计算。”谭覃向志愿者们介绍道，1985年后，顺德适龄儿童的疫苗接种率不断提高，相应传染病的发病逐年下降以至消除。同样是麻疹，2017年全年报告麻疹发病，顺德不足10人。
据介绍，2016年顺德区有12个预防接种门诊获5A级，占当时全市获5A门诊的80%。是佛山市甚至广东省唯一一个以区为单位所有门诊达到5A标准的。在2016年全省21个地级市及顺德区预防接种规范管理专项活动考核评估中，顺德也获得了第一名。
在听到顺德预防接种取得的各项成绩，参加活动的志愿者们纷纷鼓掌表示致敬。
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声
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音
让预防接种惠及更多市民
顺德区卫生和计划生育局副局长 陈抒豪
今天的体验活动是一个创新的宣传渠道，让市民更好地了解预防接种工作。活动举行恰逢“4·25全国儿童预防接种日”，也给活动带来了特别的意义。从顺德几十年开展预防接种工作，我们消除了天花等传染病，很多过去的高发病，现在的发病率已经大大降低。这里要感谢卫生防疫人的努力，也要感谢全社会的共同参与。
计划免疫工作是一项综合性的卫生工作，感谢各位体验者针对我们的工作提出了很多具有针对性的建议，对我们日后改善工作有很大的意义。我们将结合志愿者提出的建议，对服务有效性如何做得更好，管理如何做得更加精细，宣传更加具有针对性等方面，继续加大力度改善提高。让预防接种可以惠及更多市民，也希望广大群众能够多多支持参与。
希望顺德预防接种工作越做越好
佛山疾控中心免疫规划科科长 黄劲梅
4月25日是“全国儿童预防接种日”，在这一天开展这样的体验活动，非常有特色，让群众能够全面直接地了解我们预防接种的整个过程。
我们国家开展计划免疫工作已经有几十年了，到现在也发生了很多变化。我个人感觉比较明显的是三点：第一是最初接种疫苗只是预防6种疾病，现在给群众免费提供的一类疫苗已经是12种，预防14种疾病，惠及的群众也是越来越多；第二，数字化预防接种门诊的建设，也让预防接种工作变得更加规范，让群众等候时间更短了，也更加方便群众；第三，家长的素质也在逐渐提升，以前市民可能对于预防接种并不是特别了解，到现在大家都非常关注。今天我们志愿者提出的问题和建议，我觉得都很有针对性。也希望我们顺德的预防接种工作越做越好，保护我们群众的健康。
增加接种点减轻门诊压力
顺德区政协委员 志愿者 曾林林
虽然我是一名医务工作者，但是我对疫苗接种工作还是有一些不了解的地方，今天参加这一次活动，学到了很多关于疫苗的知识。通过我平时的个人生活体验，我是能感觉到顺德的预防接种工作在不断提升。
在今天的体验活动中，我注意到龙江社区卫生服务中心预防接种门诊的工作，其实还是较为繁重，平均每天预防接种和儿童体检的群众都有600人左右，门诊量较大。尽管为了方便群众预防接种，有关部门做了很多有效的举措，比如推出App预约服务，节省排队时间，同时增加接种门诊服务时间等。现在顺德疫苗存储和运输条件都比较好，能否再增加一些接种点，减轻门诊接种压力，也让群众接种更加方便。
加大宣传普及预防接种知识
志愿者 蔡燕敏
以前我对预防接种的了解不多，参加了今天的活动，增长了见识也学习到了很多东西，感谢卫生防疫人为顺德市民健康做出的努力。以前带孩子去接种，经常要排很久的队，现在的情况要改善许多。
在今天的体验中，我也接触到了一些关于成人疫苗接种的知识。才发现其实成人疫苗，甚至一些针对老年人的疫苗其实都很重要。现在的家长对于孩子的疫苗接种都比较重视，但是对于成人接种疫苗，很多人关注不够，建议将来针对不同的人群，加大对各类不同疫苗的宣传，普及预防接种知识。
上述关于预防接种的知识以及过程
你都了解了吗？
预防接种不能疏忽，
感谢卫生防疫人为顺德市民健康做出的努力！
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来源丨珠江商报全媒体
报道统筹/珠江商报记者陈曦
文/珠江商报记者陈曦 图/珠江商报记者黄方锋 陈晓莉
编辑丨梁紫雁
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