死亡率近100%！顺德二孩妈妈突患罕见病，医护人员惊天逆转

29岁的蒋小姐万万没想到，在诞下健康二孩不到一天的时间里，她的生活就发生了翻天覆地的变化。她不懂腹膜后血肿是怎么回事，也不知道髂总动脉出血有多凶险，从7月7日晚上发病起，她一直处于迷迷糊糊的状态，似乎也没有什么记忆，直到7月15日从南方医科大学顺德医院ICU重症监护室转到普通病房，她才发现，自己“重生”了。

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生孩子后的17小时

她出现了大出血

7月6日晚上7:15，距离蒋小姐顺产后仅仅10小时，她就出现了腹痛、血压下降等症状，随着疼痛的持续加剧和血压不断下降，当地医院果断为其进行急诊剖腹探查。

随后发现患者腹膜后有巨大血肿，大小为30×30cm。如此巨大的血肿一旦直接打开，后果不堪设想。考虑到病情危急，当地医院为患者进行压迫止血和输血1400ML等快速处理后，马上联系南方医科大学顺德医院开展抢救。

畅顺的转院沟通和畅通的绿色通道，为抢救患者生命争取了更多的时间。

▲接诊患者当天，医院召集各科骨干进行紧急会诊。

7月7日凌晨，南方医科大学顺德医院危重症孕产妇抢救通道快速启动。在南方医科大学顺德医院副院长、知名心血管专家胡允兆的指挥下，医院妇科、产科、ICU、介入科、胃肠外科、泌尿外科、肿瘤科、放射科、超声科等合计十个科室骨干组成的抢救小组成员快速到位。

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死亡率近100%的疾病

医院倾尽全力去救治

7月7日凌晨3:20，蒋小姐由救护车送入，抵达南医大顺德医院后马上被送到介入室进行造影，明确出血位置。当时医生回忆，入院时，蒋小姐被戴上了呼吸机，已经失血性休克，全身血管痉挛，并依赖去甲肾上腺素维持血压。若不及时止血并作后续处理，随时可能有生命危险，即使成功止血，随着巨大血肿的长时间压迫，患者随时面临腹腔感染、截肢和器官衰竭等严重问题。

问题很多，救治难度很大，但此时唯有全力救治，才是最佳选择。

根据造影结果，南方医科大学顺德医院诊断患者为右髂总动脉破裂出血，高度怀疑是孕期血管夹层撕裂出血导致。根据以往经验，该疾病难预防、起病急、进展快，死亡率将接近100%，一旦发病，对医者和患者来说都是沉重的挑战。

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多次闯关打怪后

终于战胜了死神

介入造影、止血、穿刺引流、休克、腹膜高压、腹腔感染……目前摆在医院和患者面前的是重重难关。

当下介入造影关已通过，接下来是止血关。

医院心血管内科主任黎文生回忆，他被通知回院的时候，就想到了腹膜血管支架。这是一种在当地医院不太常见的手术器材，但医者仁心，生命至上，医院配备了少量存货。在抢救小组的默契配合下，黎文生为患者施行了紧急介入手术，短短十几分钟，患者的大出血止住了！现场的医护人员稍微松了一口气。

▲医患携手与死神搏斗

止血关成功闯过，但看似比篮球还大的血肿仍旧压迫着患者的脏器和血管，危机并未解除。开放手术还是小切口手术？医院泌尿外科主任吴世皓选择了后者。“开放手术的危险性太高，而如果我们通过可以小切口放置引流管的办法穿刺引流，效果会更好。”吴世皓说。于是，医院泌尿外科团队和胃肠外科团队通过小切口的办法顺利为患者进行穿刺引流。400ML液体从患者体内流出，穿刺引流关顺利通过。

随后患者转入ICU进行紧急救治。休克、腹膜高压、腹腔感染……要解决的问题依旧不少。7月8日上午，南医大顺德医院组织多学科专家团队开展会诊讨论，通过评估患者病情，设计出个体化的治疗方案。在专家团队的护航下，医患携手顺利闯过了后续的休克、腹膜高压、腹腔感染难关，患者已于近期转入普通病房进行后续治疗。

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患者感言：

医院给了我第二次生命

7月16日下午，记者看到了刚从转到普通病房不久的蒋女士。此时她躺在病床上，床边血透机一直在运行。她说这几天感觉自己没有什么记忆，后来是家人告知自己近段时间的病情，得知是医院全力救治，自己才能救回来后，她表示“非常感谢南医大顺德医院的抢救，是他们给了自己第二次生命。”

▲医生查房

目前蒋女士病情稳定，医院也将继续密切观察其病情变化，随时调整治疗方案。

05全力打造

高危孕产妇抢救中心

7月16日，南医大顺德医院副院长胡允兆在接受记者采访时说，该患者病情发病急、情况严重，此时就地抢救是最佳选择。为此，医院发动了超过十个科室参与救治，从行政到一线科室，大家拧成一股绳，积极沟通，多学科联动，倾尽了全院之力去抢救患者。

胡允兆表示，自己从医34年来也很少遇到这类疾病，该病难预防、起病急、进展快，死亡率将接近100%，一旦发病，对医者和患者来说都是沉重的挑战。此次的成功救治，是两家医院的奋斗结果，外院转院及时、处理得当；而医院多学科团队也联动协作，绿色通道实现高效运转，是医院综合救治能力的体现。

▲蒋小姐仍需要进行血液透析治疗

下阶段，医院将通过对孕产妇的宣教，提升他们对疾病的认识和自救能力；同时医院内部也将不断完善救治机制，持续提升医院危重症紧急救治水平，打造高危孕产妇抢救中心，让更多患者获益。

目前，南医大顺德医院构建了危重症孕产妇救治、胸痛中心、卒中中心等多方位的急诊救治体系。该院通过成立急危重症－创伤救治中心，将急诊和重症医学有机结合，实现院前急救、急诊抢救、重症监护、创伤救治、生命支持等一站式服务，为急危重症创伤病人的救治开通绿色通道，大大提高当地急危重症救治的成功率。

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感人瞬间

• 协调会诊情况稍微稳定后，医务科副主任梁展宏歇了一下，休息时手里仍握着手机，随时准备应对突发情况。

• 穿刺引流成功后，患者转入ICU病房进行输血治疗。医院医护人员守护了超过一个小时，确认患者血供正常后再悄然离开。

• 7月11日为减少患者搬动，医院利用床边超声为患者进行肾穿刺。

延伸

大爱之城！

顺德连续21年100%满足临床用血的需要

从在外院出现大出血开始，到南医大顺德医院全力救治解除患者危机，不仅是因为顺德两家医院的快速反应和默契配合，建立了畅顺的转院机制和绿色通道，也是南方医科大学顺德医院打通危重症产妇救治通道、多学科协作水平提升的体现。此外，还有一个幕后功臣——顺德充足的血液配备。

整个救治期间，医院为患者进行了多次输血，整个输血量与换了全身的血液无异。得益于社会各界的支持，让顺德连续21年100%满足临床用血的需要。充足的血液储备，让更多的手术得以有底气地开展，让更多人的生命得以延续。

采写&编辑丨珠江商报记者甘柳莹

图片丨南方医科大学顺德医院供图

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