丙肝抗体阳性就是丙肝吗?
丙型肝炎病毒是一种RNA病毒,和艾滋病毒、非典病毒有相似之处———极易发生变异,所以疫苗的研发非常困难。丙肝的危害在于它的可转化性,虽然部分急性丙肝感染会自愈,但是更多的丙肝感染者会发展成慢性丙肝,甚至发展成肝硬化和肝癌。
丙肝抗体阳性表示的是身体内有丙肝抗体,很大的可能是感染了丙肝病毒,但是丙肝抗体阳性不能说明一定患有丙肝,很多人对此存在一定的误区。出现丙肝抗体阳性一般有以下几种情况:
1、丙肝抗体阳性,但HCV-RNA阴性,肝功能正常,说明曾经感染过丙肝病毒,目前已经痊愈,不需要治疗,定期复查即可。
2、丙肝抗体阳性,同时HCV-RNA阳性,无论肝功能是否异常,可以判断病人患有丙型肝炎,应进行抗病毒治疗。
3、患有自身免疫性肝炎的患者,也可能出现丙肝抗体阳性,此时不能单纯根据丙肝抗体阳性来说明病人患有丙型肝炎,可进一步检查免疫系统的有关指标及HCV-RNA定量。
4、假阳性:类风湿因子(RF)的干扰,高免疫球蛋白血症等情况也可出现丙肝抗体阳性,应结合是否有输血史、静脉吸毒史等危险因素及HCV-RNA判断是否为丙肝患者。
另外,丙肝抗体不是保护性抗体,不具有中和或者消除入侵病毒的作用,这是和乙型肝炎不同的地方。因此,丙肝抗体阳性,并不表示不会再得丙肝,只是代表病人曾经感染过或正在感染丙肝而已。
【参考文献】
1.Mansoor Aisha A, Salih Abdalla I, Al-Jaroudi Dania H. Screening of hepatitis B and C and human immunodeficiency virus in infertile couples in Saudi Arabia.[J]. Saudi Medical Journal, 2011, 32(3).
2.Kovari Helen, Ledergerber Bruno, Battegay Manuel et al.. Incidence and risk factors for chronic elevation of alanine aminotransferase levels in HIV-infected persons without hepatitis b or c virus co-infection.[J]. Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America, 2010, 50(4).
来源:天津市肿瘤医院检验科
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