四价HPV(宫颈癌)疫苗来贵州了，一针827.5元，适用于20～45岁女性！

记者从省疾控中心获悉，4月20日四价HPV(宫颈癌)疫苗已在贵州省正式上市，一针零售价为827.5元，共接种3针次，适用人群为20~45岁的女性。预计将陆续在全省内市、区疾控中心门诊、医院及正规预防接种点推广，广大女性市民可就近接种该疫苗。

据悉，四价HPV疫苗在二价疫苗的基础上加了HPV6和HPV11两个亚型。相对于二价HPV疫苗，四价HPV疫苗适用于处于生育年龄阶段的女性，而这个年龄段的女性也是宫颈癌进入高发的阶段。疾控专家表示，打过二价疫苗后不需要再打四价疫苗。

专家介绍，四价HPV疫苗适用于20～45岁的女性群体，整个免疫程序共需接种三针，分别在第0、2、6个月。即首针接种后，两个月之后接种第二针，而第三针接种则在首针6个月之后。需要提醒的是，接种四价疫苗45岁的妇女只要第一针疫苗接种时间不超过45岁，其余两针的接种时间便不受最高上限年龄45岁的限制。有接种四价HPV疫苗意向的市民可到疾控中心门诊、医院及正规预防接种点进行咨询、预约或接种。

（24岁的谢女士，成为贵州省第一个接种四价HPV(宫颈癌)疫苗的市民。她来自毕节，目前在贵阳工作，一直在关注这个疫苗，因为觉得去香港打九价的疫苗太麻烦，于是主动前往咨询的。）

据了解，我省首次采购了10080支，按照二类疫苗的流通渠道，省级平台招标，区县级CDC根据采购需求计划进行采购，按照当前各区县疾控计划，基本满足群众需求。从4月下旬，全省各接种门诊将开始陆续提供四价HPV疫苗接种服务。

专家提示，如果选择社区接种门诊，请提前联系相关社区卫生服务中心。

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接种HPV疫苗前，你需要知道以下几点：

第一宫颈癌与HPV有什么关系？

宫颈癌，一种仅次于乳腺癌的威胁女性健康的第二大杀手。其原位癌多发于30~35岁女性，而浸润癌多发于45-55岁，近年来有年轻化趋势。宫颈癌诱发因素众多，但其中主要风险因素为高危型HPV（人乳头状瘤病毒）感染。研究表明，超过90%的宫颈癌患者伴有高危型HPV感染，因而在合适的年龄接种HPV疫苗，可有效降低宫颈癌的发病率。

第二二价、四价和九价HPV疫苗有何区别，该如何选择？

目前国际上主要有：二价、四价和九价三种针对宫颈癌的HPV疫苗，他们可大大降低宫颈癌的发病率。我们所说的价是指针对的HPV亚型的种类数。价数越高，预防的人乳头状瘤病毒（HPV）亚型越多。

二价针对16、18 型HPV（适用于9-25岁女性）；二价疫苗针对的16、18 型HPV是导致宫颈癌的最高危型病毒，70%的宫颈癌由这两个亚型感染诱发。

四价针对6、11、16、18型HPV（适用于20-45岁女性）；

九价针对6、11、16、18、31、33、45、52、58型HPV。

目前中国内地允许使用的疫苗仅有二价和四价疫苗，而九价疫苗在中国香港可预约，但在大陆刚刚才批准开展临床试验。

第三何时为HPV疫苗接种的最佳时期？

推荐的疫苗接种年龄为9~12岁，未发生性行为前接种最好。虽然理论上任何年龄都可接种HPV疫苗，但越早接种效果越好。

第四接种HPV疫苗是否意味着不会得宫颈癌？

任何疾病都不可能通过疫苗来百分百预防，宫颈癌亦是。由于引发宫颈癌的因素有很多，且HPV也存在一两百种亚型，而市场上的HPV疫苗也仅针对部分HPV亚型，即使是九价疫苗也仅能预防90%的宫颈癌。

此外，HPV疫苗也具有时效性，一般疫苗接种只可持续保护10年，所以疫苗接种并非一劳永逸的事情。

第五接种了四价疫苗以后还可以接种九价疫苗吗？

理论上，接种了四价疫苗后可以接种九价疫苗，但必须在接种4价疫苗1年之后进行，但可能免疫效果没有那么好。

专家表示，也不要为了等九价疫苗而错失最佳接种时间。

第六除了接种HPV疫苗外，我们日常生活中该如何预防宫颈癌？

1. ）定期进行妇科检查和宫颈癌筛查。女性21岁后可进行宫颈癌筛查，特别是30岁后需定期进行筛查，做到尽早发现和治疗。

2. ）注意性卫生。平时注意勤换内裤，注意外阴清洁和经期卫生。

3. ）注意膳食平衡，远离油炸、辛辣食物。多吃可预防宫颈癌的食物，如酸梅、西红柿、豆腐、豆浆等。

第七HPV疫苗会有什么副作用吗？

HPV疫苗出现副作用的案例极少，症状也较轻微，如注射部位出现红疹、肿胀及疼痛。

比较严重的副作用包括：发烧、恶心、晕眩，肌肉无力及麻痹；但与所有疫苗相同，绝对是利＞弊。

第八怀孕和哺乳期间能否接种HPV疫苗？

目前还没有足够的人体数据支持，所以暂时不推荐孕妇和哺乳妇女接种疫苗。

其实HPV的危害并没有想象的那么大，等个一年半载，等胎儿出生和断奶后再接种HPV疫苗，也不迟。

第九接种HPV疫苗后怀孕了怎么办？

目前，没有发现疫苗对胎儿有不利影响。所以，如果在疫苗接种的6个月内或者更短的时间意外怀孕，可以严密观察继续怀孕。

但是，如果后面的一针或两针没有打完，也不建议继续打，等怀孕结束再说不迟。

第十准备注射疫苗但来月经了怎么办？

目前的资料显示月经期接种疫苗没有任何影响。即使大姨妈到访，也没必要爽约。

第十一接种疫苗前需进行HPV检测吗？

考虑到HPV可以反复感染，通常认为接种前，无需检测体内有无HPV感染。

但如果感染过HPV或者由此造成了宫颈病变，则另当别论，还是治疗转阴后再接种更好。

第十二接种疫苗后还需要接受筛查吗？

无论接种2价疫苗、4价疫苗还是9价疫苗，接种疫苗后仍然需要定期筛查。原因很简单，现有疫苗，包括9价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。可能还有一小波高危型HPV目前没有得到鉴定，当然更没有针对性疫苗。

第十三接种疫苗后能管多少年？

至于注射HPV疫苗后免疫保护能维持多少年，目前还不完全清楚。

原因是HPV疫苗使用还不到十年，效果还有待观察。前一段时间认为，维持5年没有问题。目前认为，维持10年也没有问题。

男同胞也可以打吗？

理论上男生可以接种HPV疫苗。因为HPV在男性和女性中都很常见，接种HPV疫苗可帮助男性预防肛门癌、阴茎癌、生殖器疣等HPV相关疾病。同时，男性接种HPV疫苗后，可有效避免将HPV传染给性伴侣或家人。

但是，无论是二价还是四价宫颈癌疫苗，在国内上市需要经过国家严格审批，目前国内上市宫颈癌疫苗只针对女性进行了临床试验。

来源：贵阳晚报  张梅

编辑：易颖

审校：杨丰源

签发：况顺强

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