时隔7年迎来调整！这项检测将列入中小学常规检查项目
近日
《中国血脂管理指南（2023）》发布
让很多人惊讶的是，
新版《指南》明确：
血脂检测应列入
小学、初中和高中体检的常规项目
《中国血脂管理指南（2023）》是由中国血脂管理指南修订联合专家委员会、国家心血管病专家委员会、中华医学会心血管病学分会、中国卒中学会共同修订的。
这是在《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》基础上，结合近年来最新研究数据和临床经验，时隔7年后的一次重大调整。
血脂检查列入中小学生常规体检项目
与旧版《指南》相比，新版《指南》增加和修订了很多内容，比如首次提出了“超高危”这个概念，进一步凸显血脂异常的高健康风险，利于“超高危”人群强化相关疾病治疗和健康管理等。
不过，这当中，最让人更感惊讶的是新版《指南》明确，血脂检测应列入小学、初中和高中体检的常规项目。
一开始以为是皮肤病
真相令人咋舌
安安出生时皮肤就出现黄色的斑块，且逐渐增多增大，家人一直认为孩子得的是皮肤病，因为不影响孩子生活，也一直没有做进一步检查。
血生化的化验单结果显示，安安的胆固醇和低密度脂蛋白指标远高于正常值。厦门市第三医院儿科专家诊断，孩子并非是皮肤病，而是“黄色素瘤”，这是一种家族性高胆固醇血症的皮肤表现。
同样的高血脂情况也出现在了5岁小朋友阳阳（化名）身上。
阳阳妈妈带孩子来到上海儿童医学中心国际诊疗部进行体检，根据孩子体重、身高及体重指数（BMI），孩子营养评估为肥胖。医生建议进一步行血脂、肝功能等方面的检测。
检测报告显示，阳阳的总胆固醇和低密度脂蛋白均高于正常值。医生根据孩子的情况，给出了饮食及运动等方面的建议，同时指出需持续监测体重及体质指数，建议每半年至一年检查测量一次。
学生血脂检测不仅必要
而且尤为紧迫
2017年，北京市儿童青少年血脂异常检出率为20.3％，高胆固醇血症检出率为5.0%，3.7%低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高。高胆固醇血症检出率较2004年已增加近3倍。
2021年，天津市对7.2万名幼儿园大班儿童和9.1万名小学二年级学生进行慢性病危险因素筛查，幼儿园大班儿童肥胖检出率为11.1%，血脂异常检出率为7.4%；小学二年级学生肥胖检出率为21.4%，血脂异常检出率为13.5%。
《疾病预防控制通报》2022年发布的一项抽样调查显示，深圳市某区17所小学一年级部分班级约2900名儿童中，高血压、高胆固醇血症的检出率分别为23.6%、11.8%。
新版《指南》指出，膳食模式转变、身体活动减少以及不良生活方式，我国儿童青少年脂质异常血症发生率呈上升趋势，检出率高达20.3%~28.5%。
从近几年门诊接诊情况来看，血脂异常的儿童显著增多，大多数是因为肥胖导致的。血脂高可能造成脂肪肝，肝功能障碍，还可能罹患心血管疾病。
——上海儿童医院内分泌科主任李嫔
还有些儿童明明不胖，甚至偏瘦，血脂却明显增高。这是因为孩子和家长可能同时患有家族性高胆固醇血症。据统计这种疾病的发病率很高，家族性高胆固醇血症的发病率为1/100-1/500 ，家族性混合性高脂血症的发病率为1/200-1/500，这么高的发病率在儿童人群中亟需引起家长的关注。
——天津医科大学总医院副主任医师姜丽红
媒体援引医生的报道指出，儿童的不良生活与饮食习惯，还会为高血压、糖尿病、血脂异常冠心病、脑卒中等“老年病”埋下病根。
儿童过多摄入油炸食品、甜食、含糖饮料，因过于依赖电子产品而缺乏运动等，不仅影响当下的健康指标，而且还会对身体造成一些不可逆的影响，比如长期的高血脂可导致动脉粥样硬化，进而导致血压增高。
此外，小时候养成的坏习惯还可能伴随一生，到老都要为之付出健康代价。良好的生活习惯要从小养成，从这个角度看，预防“老年病”也应该“从娃娃抓起”。
《指南》指出，对下列情况的儿童及青少年建议进行血脂筛查：
01
一级或二级亲属中女性<65岁或男性<55岁有心肌梗死、心绞痛、脑卒中、冠状动脉搭桥术、支架置入、血管成形术、猝死；
02
父母TC ≥ 6.2 mmol/L或有已知的脂质异常病史；
03
有皮肤黄瘤或腱黄瘤或脂性角膜弓；
04
有糖尿病、高血压、肥胖（2~8岁）或超重（12~16岁）或有吸烟行为；
05
对于怀疑有家族性高胆固醇血症的人，应进行血脂异常基因筛查。
最后，来一图读懂新变化
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