嘴里长疱疹、咽喉痛！有的班十余人请假！孩子要过了隔离期才能返校？
最近
不少父母是“一个头两个大”
娃一个个倒下去
他们发起了烧
嘴巴都长满了“小痘痘”
喉咙还痛得啥都吃不了
最近几天，不时有家长在诉说自己孩子“中招”的事。有位宝妈说，感觉这阵子学校流感好严重，上初二的老大的班上，已经有15个发烧请假。
她的儿子周五参加博饼，博饼回来后就开始发烧。她说，儿子很少高烧，这次发烧到39.5℃，烧了一天半，才退下来。
昨天早上，老师发了张表格，有请假、发烧的学生都要填，她一看，“好家伙！班上近三分之一的孩子都请假”。而且，发烧时间都很集中，从上周四开始。
昨晚，岛内一所中学初一年孩子的妈妈说，今天女儿班上十多个人请了病假，女儿也没有幸免，下午课上一半就回家了，一量体温，38.4℃，头痛咽痛还呕吐。这下好了，提前过国庆长假了。
不过，虽然症状相似，但是，孩子得的病不一样。招考君的信源显示，近期校园里孩子生病，大致有以下几个原因：
疱疹性咽峡炎
手足口病
流感
诺如病毒
新冠
还有，红眼病
有妈妈说，似乎都傻傻分不清了。儿子上周五发烧，她以为是流感，退烧后，今天到学校，被校医赶回来，说他喉咙还有疱疹，应该是疱疹性咽峡炎。
还有妈妈说，老师说班级学生流传的是诺如病毒和流感。
《新京报》今天报道说，近期，在北京，孩子出现了咳嗽、发烧等症状，去儿科就诊时发现门诊排起了长龙，似乎迎来了一轮儿童感染小高峰。首都儿科研究所呼吸内科主任曹玲介绍，每年秋冬是呼吸道感染高发季，门诊都会迎来小高峰。今年是新冠疫情防控放开后的首个秋冬季，在过去三年间，孩子们卫生防护措施做得较为严密，感染各类病原体的机会减少，有些病原体在今年是头一次接触，就更容易感染，近期就诊数量也相应增加。
不过，本市教育主管部门表示，本来入秋后，传染病就会增多。从目前看，学校请假人数没有出现异常。
疱疹性咽峡炎最常见
近期生病的孩子中，疱疹性咽峡炎最常见。每年夏天和早秋，都是疱疹性咽峡炎“刷存在感”的时候。
中招的娃，大多都发烧、不肯吃饭，喉咙很痛、口水特别多.……
疱疹性咽峡炎怎么传染？
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的，以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽峡炎。它主要经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。
急性发热：发病1—2天，突然持续高热或反复高热38℃—40℃，并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状，少数可并发高热惊厥、脑炎等。
咽峡部疱疹溃疡：咽峡充血特别明显，舌腭弓、软腭、硬腭及悬雍垂处有灰白色的小疱疹，直径1—2毫米，周围有红晕，2—3天破溃为溃疡，疱疹与溃疡常同时存在。
其他症状：咽喉痛、头痛、厌食、流涎、并常伴有腹部及四肢痛等。
和手足口病啥区别？
不过，有的家长很困惑，“同一个班上，我的孩子被诊断为疱疹性咽峡炎，他的同学却是手足口病”。
医生说，疱疹性咽峡炎经常被看作是手足口病的“好兄弟”——他俩好比是一根藤上结出的两个毒瓜，虽然都是由肠道病毒引起的急性传染病，但是临床表现却不尽相同，有时手足口病以“疱疹侠”为首发症状。
简单地说，“疱疹侠”长疱疹的地方比手足口病少，嘴巴里的疱疹比较严重，但喉咙不那么痛，大部分娃都会发热。
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孩子感染疱疹性咽峡炎咋办？
☑注意隔离治疗
◽对患儿用过的餐具、玩具等物品进行消毒处理，防止交叉感染。◽患儿应减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周。◽家长接触患儿前后要洗手，尽量少串门，因为家长也可能会成为疱疹性咽峡炎的传播媒介。
◽低热优先选择物理降温方式，可帮助孩子温水拭浴，适当减少衣被散热，不建议用冷水擦拭，禁用酒精擦拭降温。◽高热患儿可在医生指导下使用药物退热。（有热惊史的小朋友肛温超过38.5℃；没有热惊史的小朋友可先选择物理降温，超过39℃时再使用药物退热。）
☑口腔和饮食护理
◽患病期间注意休息，多饮温开水，多吃新鲜蔬菜、水果及营养丰富易消化的食物。◽疱疹性咽峡炎的患儿口腔会出现疱疹、破溃的症状，在饮食方面尽量以清淡为主，避免辛辣刺激及过冷过热的食物，选择软糯不硬的食物，避免引起口腔咽峡部不适。◽可以漱口的大龄患儿，可以每天用淡盐水漱口，保持口腔清洁卫生，也可减轻咽峡部疼痛症状。
如何预防？
☑勤通风
注意家庭环境卫生，勤开窗通风，保持室内清洁及温湿度适宜。
☑注意食品卫生
食物要煮熟，不饮生水，不挑食，以清淡饮食为主，多吃新鲜蔬果及富含维生素和微量元素的食物。
☑预防交叉感染
佩戴口罩，高发季节尽量避免去人流密集的场所，比如室内游乐场、商场、滑梯等等。
☑注意口腔卫生，养成良好的卫生习惯
保持口腔清洁卫生，多刷牙漱口，饭前便后在流动水下用肥皂或洗手液清洗双手。
☑提高身体抵抗力
充足休息，防寒保暖，加强运动锻炼，增强体质，提高自身免疫力，有助于抵抗病毒入侵。
☑做好清洁消毒预防措施
酒精对肠道病毒无用，家长们可选择煮沸方式消毒孩子的餐具、水杯等用具；用含氯消毒液浸泡或擦拭消毒玩具、台面地面等孩子经常碰触的地方，经常换洗晾晒衣物、毛巾、被子等，通过阳光中的紫外线杀灭病毒。
也有孩子得的是新冠和甲流
近日
#是不是全国各地都在咽喉炎#
在多个社交平台登上热搜
多家医院感染科、儿科专家表示：近期，发热门诊就诊人数有上升趋势，以新冠病毒感染和甲型流感感染为主。患者主要是儿童和年轻人，绝大部分症状较轻。
由于临近中秋国庆假期，人口流动量会大幅增加，疫情可能会出现低水平波浪式流行态势，总体来讲，疫情防控形势还是平稳可控的。只要公众及时接种疫苗，做好预防感染措施，就不必紧张。
新冠和甲流共同流行？
南方医科大学南方医院疑难感染诊疗中心主任彭劼表示：“近期，发热门诊就诊量确有增加，主要以呼吸道感染为主，出现了病毒感染和细菌感染共同流行的情况。绝大部分患者是感染了新冠病毒或流感病毒，流感则以甲流为主。”
为何会出现
新冠和流感共同流行的情况？
广州市第一人民医院感染科主任赵祝香分析，正值季节交替，开学后人员流动性和聚集性增加，同时一部分人没有及时接种流感疫苗，感染甲流的概率就会增加。
新冠病毒感染患者之所以增多，彭劼认为，是与新冠病毒流行株中EG.5变异株占比呈上升趋势有关。目前，门诊还是“二阳”患者为主，且大部分患者病情较轻。这是由于EG.5变异株的致病力并没有增强，人体的免疫记忆可以缓冲毒株的毒力。
1. 如何辨别细菌感染还是病毒感染?
赵祝香介绍，细菌感染与病毒感染最大的不同是，细菌感染的患者会出现咽扁桃体红肿、化脓，白细胞、中性粒细胞等数值偏高。一般医院会结合血常规检查、抗原检测和临床症状来逐一排查。
2. “刀片嗓”，但新冠和甲流抗原检测却呈阴性？
彭劼表示，除了真的没有感染新冠和甲流外，还有可能是检测出现了假阴性。他解释，由于检测拭子灵敏度不够，或患者病毒载量不够高，就会出现假阴性的情况。因此，若出现严重不适，应及时前往医院进行专业检查。
儿童要谨防链球菌感染
广州市妇女儿童医疗中心儿内科门诊主任、发热门诊主任李淑华说：“9月份以来，到发热门诊就诊的儿童以多种病原体感染为主。其中，流感病毒感染数量较上一周有所增多，但并未达到明显的流感高峰。因此，防范病毒感染的同时，也要注意预防细菌感染。”
细菌感染
比较常见的是链球菌感染
患者大多会出现喉咙痛、咽扁桃体化脓、淋巴结肿大等，引起咽扁桃体炎、鼻炎、肺炎等，严重情况下，部分患儿会出现内脏损伤。因此，家长要特别重视，避免出现继发损害。
患儿若确定细菌感染，就要进行抗生素治疗。治疗链球菌感染首选的就是青霉素类的抗生素，比如阿莫西林。
我们应该如何防护？
彭劼表示，虽然叠加感染新冠病毒和甲流病毒的概率很小，但是中秋国庆假期马上到来，还是要做好个人防护。他建议，公众在乘坐公共交通工具或前往人群密集的室内公共场所时要科学佩戴口罩；保持良好的个人卫生习惯，经常开窗通风，科学锻炼身体，提高机体免疫力；老年人等重点人群接种含XBB变异株抗原成分的疫苗。
针对甲流感染患者，赵祝香建议，确诊后需尽早服用抗病毒药物。此外，公众最好在流感高发季节到来前接种三价灭活流感疫苗、四价灭活流感疫苗或三价减毒活疫苗，以获得最佳保护效果。
红眼病也在流行
近期，红眼病也在校园流行
急性出血性结膜炎，俗称“红眼病”
是由肠道病毒引起的急性眼病
一个学生感染
全班都有可能中招
疾控部门提醒大家：
学校、幼托机构和工厂企业等
人群聚集的地方易发生聚集性传染
注意做好预防
常见症状
“红眼病”起病较急，潜伏期短。多表现为结膜充血，眼睛红肿、流泪怕光，分泌物增多等，睡醒后眼睛有大量脓性或黏性分泌物，多时甚至上下眼皮粘在一起。晨间醒来，可出现睁眼困难，且有异物、奇痒或灼热感，少数还会出现头痛、发热、耳前淋巴结肿大、滤泡形成，甚至膜状物附着等伴随症状。
如果出现以上症状和体征，请立即前往医院就诊。
传染性极强
红眼病（医学名称急性出血性结膜炎），属于丙类传染病。是一种传染性极强、传播速度快的急性病毒性眼病，主要由肠道病毒70型（EV-70）或柯萨奇病毒A24型病毒变异株（CV-A24v）引起，腺病毒也可引起。
人群普遍易感
多发于秋季，人群普遍易感，各年龄组均可感染发病。
可以由不同型别病毒单独感染发病，也可发生两种病毒混合感染。
病后免疫持久性差，康复后仍可以被不同病原体感染而再次发病，亦可能在间隔数年后被同一种病毒再次感染而发病。
学校、幼托机构和工厂企业等人群聚集的地方易发生聚集性传染。
感染招数多
急性患者是主要传染源，以下几种途径也可能会导致感染：
直接接触病人眼睛或上呼吸道的分泌物。
与患者握手等身体上的接触。
接触患者的生活用具（如毛巾、穿过的衣服、脸盆等），患者摸过的东西（如门把手、公共汽车扶手等）。
接触被污染的水（如池塘水、游泳池水等）。
接触患者用过的眼药水等物品。
起病急，症状明显
红眼病起病急，刺激症状重。主要症状包括眼内有异物刺激感、眼红、眼部刺痛、畏光、眼部分泌物增多。
发病开始时多为单眼，很快传染到另一眼，发病两周内传染性最强。
红眼病为自限性疾病，自然病程一般为7—10天，预后良好，偶有出现神经系统并发症。
关于治疗
患眼局部用药可用抗病毒眼液，如0.5％病毒灵眼液，5％吗啉双胍眼液，鱼腥草滴眼液，开始时每小时一次，3天后逐渐减少次数，晚间涂更昔洛韦眼膏或抗生素眼膏。
中药金银花、野菊花、板蓝根、桑叶、薄荷等热熏敷或提取液滴眼对缓解症状有一定疗效。
具体建议参考临床医生医嘱和药物使用说明。
得了传染病，要过了隔离期限才能返校？
好不容易等到孩子退烧了，家长又急了：“学校不让返校，说是得了传染病要过了隔离期限，才能返校。”
有家长说，孩子只是得了流感，学校也要求，烧退48小时后才能返校；得疱疹性咽峡炎的孩子，返校要被叫去看疱疹，要求要所有疱疹都变干才回去上课。
家长担心孩子缺课太多，不愿意请假那么多天。家长问：“为什么孩子明明好了，学校还不让回去上课？传染病隔离期的规定真的有吗？”
答案是：
真的有！
这是市卫健委和市教育局联合制定的
学校传染病隔离制度。
答案也很简单：人家也不是随便制定的，都是有医学根据，依据传染病的潜伏期来确定隔离期的。
根据卫生部门和教育部门规定，学生必须严格遵守《传染病隔离法》规定的隔离期，提前取消隔离，必须由医疗部门出具相关证明。
市中小学生卫生保健所表示，以前经常发生这样的情况，家长担心孩子落下功课，找关系开具复课证明，事实是孩子并未度过传染病隔离期，最终导致班级同学被感染。
那么，得了传染病——
要多少天后才能上课？
厦门市目前执行的是这个标准
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记者：佘峥 综合：首都教育、北京青年报、羊城晚报、浙大儿院、新京报、广东疾控、四川疾控、中南大学湘雅三医院儿科、人民网科普综合东方网、山东疾控、健康上海12320
编辑：蒋含 值班主编：林燕贞
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