政务小百科丨3个方面4种范围，get这些医保报销小技巧，省钱又省心！

目前，我国的基本医保参保人数已经有13亿人，覆盖率超过了95%！基本医保给我们看病就医带来了极大地保障。那么，医保怎么用才能省钱呢？

记住3方面，报销多一点01选择定点医院就诊


选择定点医院很重要，因为这关系到各位小伙伴能不能找到合适的医院来治疗和报销。根据规定，在定点医院就医才可以获得直接结算。如果不在定点医院里就医，那么结算和报销可能就会出现一些问题，比如说带了卡也无法直接结算、报销比例降低，甚至无法报销都是有可能的！02小病别去大医院

小病别去大医院一方面是因为大医院的医疗服务定价比小医院高，另一方面是医保报销的比例也不同。如果只是寻常小病，建议直接去小医院就医。大病如果经过治疗好转后，可在遵从医嘱的前提下，转到等级低一点的机构住院进行康复治疗，这样会更省钱哦。

03医保千万别断缴



职工医保每个月缴纳一次，一般按照我们工资的比例来计算，我们个人缴纳自己工资的2%；居民医保一年缴费一次，需要按时缴费才能享受待遇。如果不缴费的话，待遇就中断享受了。对于居民医保，一旦没有缴费参保，意味着这一年的医疗保障都没有了，所以医保千万不能断缴。
记住4种范围，医保不报销01未在定点医疗机构治疗

目前，大部分医疗机构都已经实现了医保报销，但仍有部分未实现医保覆盖。为了保险起见，建议提前问清楚。以药店为例，在药店购买药品时，可先查看是否有标明“医保定点药店”。如有，可直接用使用医保卡支付。

02低于医保起付线

医保报销有最低门槛，即我们所说的“起付线”。各地对门诊和住院的起付线设置标准会有所差异，具体要参照当地政策规定。如果起付线为200元，那么200元内的医疗费用就需要患者自己承担，超过200元的再按照政策规定报销。

03超出医保报销上限

对于一些住院医疗费用较高的大病，基本医保会报销大部分医保目录内费用，但报销费用是有限额的，也就是“封顶线”。“封顶线”是基本医保基金的住院最高支付限额，即参保人一年度内累计从基本医保基金里报销住院费的最大限额。封顶线之外目录内的住院费用基本医保不能报销。一般情况下，基本医保和大病或大额保险实行“一站式”结算，患者无需进行二次报销。

04医保药品、诊疗服务项目目录外



比如整形类的，包括美容、减肥、眼睛和牙齿矫正，还有治疗脱发等等，这些是不能报销的，需要个人承担。每年都会有一些新的调整，一些药品会被新增进去，一些会被调出。总体上来说，可报销的药品是在不断增加的，这是基本医保制度不断完善的结果。9月1日起，《基本医疗保险用药管理暂行办法》又做了新的调整，有8类药不再报销，分别是滋补作用的药品、保健药品、含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品、预防性疫苗和避孕药品等等。

- End -

来源：湖北省医疗保障局

“办事不出门，随时随地办”

- 尽在鄂汇办 -