大学生医保，你了解多少？
先别急着看这篇推文！小柚子先问问UPCers你“阳”了吗？不管是“一阳”还是“二阳”都给人带来了一些“苦头”
令人欣慰的是根据相关政策校医院为“阳”了的同学提供免费的检测试剂盒及药品“治疗包”
非“阳”却生病了的同学也不要担心呀校医院不仅为你提供及时且专业的治疗方案尽可能地减轻你身体上的疼痛还积极引入了新的“医院管理信息系统”
Q
参加了青岛市居民医疗保险的大学生
在就医时可以享有哪些待遇？
A
参加了青岛市居民基本医疗保险并正常缴纳医疗保险费的驻青高校大学生可以享有签约门诊机构的门诊统筹、住院医疗待遇、门诊慢特病待遇、大病医疗保险待遇。
Q
参保大学生在定点医疗机构发生的
普通门诊医疗费如何报销？
报销比例是多少？
A
大学生在本校门诊统筹定点医疗机构（即校医院）发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费，在结算时通过医保卡或电子医保支付凭证可即时结算报销。统筹支付比例为80%，暂无最高支付限额。大学生在本市非定点医疗机构发生的普通门急诊医疗费，门诊统筹金不予支付。
Q
参保大学生在定点医疗机构发生的
普通门诊费用都可以按照比例报销吗？
A
参保人在定点医疗机构发生的符合医疗保险“三个目录”（药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围）的费用才能纳入医保统筹报销。列入“三个目录”的药品和项目分甲、乙两类管理，其中甲类药品和项目可直接进入医保统筹报销，乙类药品和项目须个人自付一定比例才能进入医保统筹报销。
Q
普通门诊医疗年度是如何确定的？
A
大学生普通门诊医疗年度为每年的1月1日至12月31日。新入学大学生正常缴费的，可自入学报到之日起享受普通门诊报销待遇。
Q
寒暑假回家或旅游
在外省市发生的医疗费用如何结算？
A
大学生应按规定办理异地就医备案手续。异地就医备案实行承诺制自助备案，取消审批流程，无须提供证明材料，申请成功后即时生效。省内临时外出就医更是无须备案，可实现直接联网结算，参保人只需支付个人承担的费用。备案成功以后要及时到已开通联网的定点医疗机构进行联网登记。
异地就医备案：可通过“青岛医疗保障”微信公众号或“青岛医保”小程序，青岛市医疗保障局官网、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、医保服务大厅窗口等多种备案渠道进行备案。
Q
异地就医联网直接结算参照的
医保目录与报销比例是怎样的？
A
异地就医联网直接结算执行就医地医保目录及有关规定（基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准）。社会医疗保险基金的起付标准、支付比例和最高支付限额执行青岛市政策。
Q
在异地医保定点医疗机构发生的
普通门诊医疗费用可以报销吗？
A
异地普通门诊医疗费用只支持直接联网结算。在异地定点医疗机构发生的符合医保支付范围的普通门诊医疗费用，由基本医疗保险统筹基金按照在校大学生支付比例80%支付，最高支付限额800元执行。
Q
因各种原因未能联网结算的
如何处理呢？
A
在异地定点医疗机构发生的住院和门诊慢特病这两类医疗费用，参保人可持医院收费有效票据、费用汇总明细清单、出院记录或门诊慢特病病历/处方，由医保经办机构按参保的目录进行手工零星报销。其中，异地联网定点医疗机构对于异地就医患者住院期间确因病情需要到其他定点医疗机构检查治疗或到定点药店购药的，还需提供《住院期间外院检查治疗或定点药店购药单》，加盖定点医疗机构医疗保险办公室章。（审核拨付时限9个工作日）
Q
参保大学生在定点医疗机构就诊时
如何进行医保报销？
A
按照首诊制要求，大学生患病应首先在本校定点医疗机构就诊，就诊时应携带本人校园智能卡或身份证挂号，就诊时告知接诊医生参加了青岛居民医保。待接诊医生为参保大学生建立门诊病历、完成诊疗后再到收费处结算。参保大学可以用医保卡、出示电子医保凭证（通过微信、支付宝或国家医保服务平台出示）进行即时结算报销。
小王同学生病经过一段时间治疗后需要复查某个检验指标，得知校医院也开展了此项检查项目于是就前往校医院就诊。
首先到挂号室进行了实名挂号，再到医生诊室就诊，在就诊时告知医生自己有大学生医保，医生对小王身体不适情况进行了详细的询问后，在诊疗系统上完善了病例并为其开具了需要的检查申请。小王到收费处缴费时出示了电子医保凭证，收费人员为其打印了缴费详单，小王同学发现原来需要缴费265元的检查项目因自己有大学生医保实际只缴纳了53元，医保即时报销了212元。
参加了青岛居民医保的UPCers
在校医院就诊时
发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费用
按照青岛市医疗保障政策可以即时报销
减轻了就医的经济负担
所以UPCers就诊时
一定要记得使用大学生医保进行即时报销哦~
最后再提醒UPCers
要注意健康饮食、科学作息
也要适当运动、增强自身抵抗力
好好保护自己噢~
来源 | 校医院
编辑 | 刘洪燕 张宇龙
校审 | 张馨冉 刘洪燕
责任编辑 | 孙洪林 马祥艺
审核 | 姜士绅