“疫”不容辞,铸就患者心中的生命之光——记民盟丹东市中心医院支部毕成
毕成,男,毕业于大连医科大学。主任医师,从业神经内科26年,先后于北京宣武医院、中国医科大学附属四院进修学习。为不断扩展业务技术,创造与前沿对话的机会,他前往意大利佩鲁贾医学院进修,在脑血管病、帕金森病、头痛、眩晕治疗方面获得先进经验。
厚德:坚守数十载,初心不变
2022年12月中旬,寒冬的深夜里萧瑟冷风异常凛冽,仿佛在为江城这场与疫情的持久战而悲鸣。
“毕主任,急诊新入患者,79岁,神志不清7小时,考虑是急性脑血管病,现已进入科室卒中绿色通道,但患者核酸结果呈阳性……”接到这一通急促的会诊电话后,刚刚下班回家的神经内科主任毕成,还没来得及吃晚饭,马上返回病区查看患者情况。“情况紧急,以患者生命为首,各在岗人员做好防护,联系介入手术室,先做急性脑血管评估,视情况再考虑介入……”短短的几句交代,果敢而坚毅,给了患者生的希望,也给科室同事工作提供了方向。
是的,即便是新型冠状病毒感染患者,在凶险的疾病面前,毕成仍同往常一样,将救治患者性命放在首位。其实这样的紧急情况从神经五病区成立以来,已经反复上演无数次,但毕成凭借数十年临床经验,加之严格自律、精益求精的学习精神,使得在每每凶险的疾病面前,都能果断决策给出正确的临床判断,有时大家笑称他像是科里的“定海神针”。但这样的“功力”是如何炼成的、背后又付出多少艰辛,其中滋味只有他自己知道。
神经内科脑血管病涵盖范围广,病情凶险,大多是高龄且常年患有基础病的老人,急性期后如果复诊监测不规律、服药不及时,复发风险极高。像卧床、进食困难、步态不稳等后遗症严重影响患者生活质量,常常是一人发病,全家受累。为方便患者复诊,从当“小医生”时开始,每周他除了病房常规工作外,坚持出门诊亲自察看患者,有时候下夜班为了等三区四县的老患者复查,在医院一呆就是30几个小时。“值得吗,别熬了,让患者换个时间来”,“检查结果出来了,口服药该调整,我得给他讲详细,不然就要再耽搁一周”。有人说“你已经当主任了,出出固定的专家诊就行了,那么累干什么?”他说“专家诊时间有限,病房就这些医疗资源,都住院也不现实。趁我年轻,在门诊多看一些。”就这样,一坚持就是20余年。
这份持之以恒的自律与坚守,不是每个人都能做到的。也正是这份执着,为他积累了丰富的临床经验,在经过岁月的打磨与历练后,成为同事、患者心中的那枚“定海神针”。同时也为2018年热射病、2020年以来的新冠疫情,这样的接连大考积累经验、奠定基础,使他逐步成长为“百姓信赖、同事依靠”的医者、专家。
责任:这是医院,亦同战场
11月初起,新一轮新冠疫情再次蔓延江城,呈现愈演愈烈的姿态。为确保医院整体救治环境安全,实现“安全”“救治”两大主线并行的救治原则,毕成率领科室人员服从医院调度,配合医院感控工作,统一进行闭环管理。
在科室内的会议中,他强调,“医院治病救人,神经内科的医护如同战场上的士兵,是在与死神病魔抢时间抢人,在特殊时期我们要守护的对象没变,只是敌人又多了层盔甲。只要我们的信念坚定,防控科学,救治有序,就一定会守住我们的阵地!”就这样在他的带领下,全科上下团结一心,顺利完成闭环管理期间患者救治工作。
为了确保医院其他部门救治流程顺畅,他先后调派医生前往门诊、缓冲病房、黄码医院、传染病院进行医疗支援。在科内人员调配最紧张的阶段,他直接参与一线病房倒夜班、与普通医生一样接诊看患者,又兼顾院外会诊,高峰期的时候创造科内4名医生照看40几名患者的记录。但谁又不是别人的丈夫、儿子?家中八旬的父母,也都患有基础病。 40几天的闭环管理期间,他只打过几个问候电话,需要的口服药还是妻子找社区医生开出来的……
12月初,随着疫情防控策略优化调整,医院面临大量新冠病毒感染患者来院就诊和医护人员感染的严峻局面。毕成高度重视,每天现场一线指挥亲自调度;每日查房亲自查看每一个患者,对危重症及时给出处理意见;统筹管理重症病床,充分利用每一寸空间,应收尽收每一个患者;在人员储备、设备分配、重症救治能力等方面提前预判、及时应对;通过急危重症分区域管理、合理统筹人力资源等措施,有力保障了重症患者救治。
他还在科室内多次组织新冠救治相关培训,外派医生学习呼吸机相关知识,强化提升重症救治能力;与呼吸科ICU等专科科室保持联动,合理使用高流量吸氧仪等重症救治设备,备足相关重症救治药品,满足临床需求;关心关爱科室医护人员,弹性调配医生工作时间,督促做好防护措施,为持续奋战在救治一线工作人员提供坚实的工作和健康保障。
但人终究不是铁打的,在白加黑连续高强度工作后,他高烧39度。可每早7:30你仍能看见他一如既往准时出现在病区——他的阵地上,用医者的厚爱牢牢的守护患者生的希望。
在老百姓心目中脑血管病基本就是脑出血、脑梗塞,其实神经内科的疾病种类非常复杂,除了常见的脑血管病外,更是包括眩晕、帕金森、阿尔茨海默病、神经感染、神经病变等。
近年来,随着学科不断发展,介入神经病学发展迅速,如何让江城百姓足不出户,在一个科系完成神经病学多种疾病的治疗,一直是毕成研究的方向。为此他先后前往省内外多家医院,师从知名教授进修,结合科室情况开展一系列的特色诊疗,包括:一站式卒中单元,结合“急性脑梗塞超早期静脉溶栓术”,抓住黄金急救期,减少以往患者发病后前往省会医院就诊所延误的时间,提高脑梗塞患者救治成功率,并通过术后循序跟踪指导,结合康复疗法降低脑梗塞后致残率。
在丹东地区率先开展DELP体外血浆脂类吸附过滤疗法”,对脑卒中的预防及错过溶栓治疗的患者,以见效快、疗程短的特点,开启快速、有效、积极的干预;开展特色头晕/眩晕诊疗,通过心理干预、手法复位等方法,使患者不再受慢性病症持续困扰,快速回归正常生活。
2020至2022更是利用抗疫间歇期,克服重重困难,利用疫情的喘息期打时间差,组建科内“脑血管介入”小组,将急性脑血管病从药物治疗的传统方法中跳脱,实现脑血管造影检查联合取栓、支架介入术,从而达到快速恢复血流,打开生命通道的目的,逐步实现与国内神经介入前沿技术的接轨。
帕金森、阿尔茨海默症患者的发病受心理因素影响较大,不少老患者在恐惧新型冠状病毒感染及担心病情恶化的双重压力下顾虑重重。毕成带领团队在疫情期间开辟线上看病的新途径,医护人员逐个电话随访了解病情指导用药,通过微信线上平台对患者疫情相关知识进行宣教,确保特殊时期这一慢性病病人群体能够控制病情、平稳度过艰难时刻。这种形同于义诊的延续性诊疗模式,受到患者及家属一致好评。
一项项新技术新业务的开展,无一不凝聚毕成对神经病学倾注的心血,尤其在新冠疫情反复侵袭百姓生命、危害健康的时刻,毕成带领他的团队利用这些新技术、新手段,时刻守护在江城患者身边,为脑血管病患者的健康撑起别样风景的保护伞。
为适应新局面下患者就诊困局,医院统筹布局,打破科室界限,畅通急诊收治绿色通道,将患者分流收治到各个病区。毕成承担主持手足外科、儿外科对口科室患者的救治工作。每日需对本科室及上述两科室的患者进行巡诊查房,对新收治新冠患者、潜在重症患者及疑难患者进行重点巡查,早发现、早识别、早干预,最大限度防止轻症转为重症。为各病区重症患者制定调整治疗方案,强化基础疾病治疗,尽量做到“一人一策”,提高重症患者救治率。
在他的统筹协调下,实现急诊患者与上述病区精准对接,确保了急诊患者快速分流,全力满足重症患者住院需求,同时为病区重症患者救治提供有效保障。但三个科室分散在两个院区、三栋大楼,寒冬腊月每日要在期间穿梭。为了缩短来回看诊的时间,他经常利用午休时间看患者、出方案,办公桌上的“午餐”常常放成了“晚餐”也来不及吃。
“泰山不拒细壤,故能成其高”。神经内五病区发展至今日,从无到有,历经十年发展壮大,毕成始终坚守在神经病学的医学前沿,在每一个生命危在旦夕的时刻,用精湛的医术挽救了一个又一个鲜活的生命,无愧为“抗疫”先锋的称号。
后疫情时代,毕成将带领他的团队始终坚持人民至上、生命至上,团结一心、慎终如始,继续发挥好心脑血管在抗疫阻击战中“国家队”的作用,为全力提高重症救治成功率,为百姓身体健康和生命安全筑起牢固防线。