【关注】小儿咳嗽莫入误区
误区1：只治咳嗽，忽视了鼻炎
小儿咳嗽时常伴有鼻塞、流涕的症状，但家长往往只“看见”了咳嗽，治疗也只是针对咳嗽。殊不知，小儿因鼻腔短小、鼻道狭窄、鼻黏膜柔软、血管丰富，容易充血，引起鼻塞流涕，致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支气管黏膜，引起小儿咳嗽。
一般来说，可选用含有伪麻黄碱成分的复方制剂，其可减轻鼻黏膜充血，不仅能减轻鼻塞、流涕症状，还能帮助减轻咳嗽症状。
误区2：见咳便用抗菌药物
很多家长认为小儿咳嗽是呼吸道有炎症，所以常会自行给孩子用抗菌药物，其实这会给小儿带来很多不利影响。小儿咳嗽不单是由呼吸道感染后炎症刺激引起的，过敏、烟尘、异物刺激也可引起小儿咳嗽。此外，抗菌药物对由病毒引起的咳嗽无效。如果不能对症，服用抗菌药物不仅对咳嗽的治疗无益，而且还会因滥用导致不良后果。
误区3：见咳便用镇咳药
一些家长认为咳嗽就要镇咳，孩子一咳嗽就马上用镇咳药治疗，这是非常危险的。小儿一般不适合单纯服用镇咳药，特别是小儿咳嗽带痰时。咳嗽是人体的防御动作，是一种保护性反射。儿童的呼吸系统发育还不成熟，没有办法咯出痰液而使痰液滞留在呼吸道，不仅加重炎症和咳嗽，还容易使病菌扩散至肺内其他部分，加重病情或引发并发症。
目前常见的止咳药多含有强烈中枢性镇咳成分，如可待因、福尔可定等，这类药直接作用于咳嗽中枢，止咳作用强，使用后，虽然可以起到立竿见影的止咳效果，但可能导致更大的隐患。
误区4：用药不考虑与成人的差别
一些家长不了解儿童与成人用药的差别，误以为小儿也可服用成人药物，只要将用药量减半或减少就行了，其实这种做法是非常不科学的。小儿与成人不仅体重不一样，更有生理、病理方面的差别。小儿由于肝、肾等脏器发育不完善，酶系统发育不完全，药物代谢能力差，很容易发生不良反应，因此应该选择专为儿童设计的药品，并仔细看用药说明书。
误区5：不加分辨地选用止咳药
每种止咳中成药都有其特殊的组成成分和作用，也有其特定的适用对象。若不加分辨，随意选用，服用以后自然无效，甚至还会加重咳嗽。必须分辨咳嗽的性质后再用药，尤其重视咳嗽的寒热属性。
若咳嗽起因于风寒，如淋雨、受寒等，表现为咳嗽不停，咯痰量多，痰色白质稀如泡沫，伴有畏寒怕冷，遇冷咳嗽加剧，多属寒性咳嗽，在治疗上当选用药性温热、具有散寒止咳作用的药物。若咳嗽与受寒无明显关系，呈阵发性咳嗽，咯痰不畅，量少色黄，伴有咽痛口干，多为热性咳嗽，治疗上应选用药性寒凉，具有清热、化痰、止咳作用的药物。
＊风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症见恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或口渴喜热饮、苔薄白。
风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症见发热重、微恶寒、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白或微黄。
温馨提醒
若小儿咳嗽时间超过4周即为慢性咳嗽，慢性咳嗽原因很多，常见病因有咳嗽变应性哮喘、过敏性咳嗽、上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽。这需要到医院检查诊断、治疗，还需排除肺炎、结核、气道异物等。
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文 | 儿科
编辑 | 宣传处
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黄国华
儿科副主任医师
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擅长领域：新生儿疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病及儿科急危重病的诊治。任中华医学会上海医学分会儿科学分会急救学组委员。发表了新生儿缺血缺氧性脑病与血钙、血小板及血小板活化因子关系探讨，《临床儿科杂志》，2006.5；匹多莫德颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果分析，《 国际病理科学与临床杂志》，2014.6；窒息新生儿的肝功能变化，《同济大学学报（医学版） 》，2005.2。长期从事儿科临床、教学、科研工作30余年，擅长临床新生儿疾病、呼吸系统、消化系统及儿科急危重病的诊治，在核心期刊发表论文10余篇。现任中华医学会上海医学分会儿科学分会急救学组委员。
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