【关注】熬夜是件伤“心”事儿

近期，有一位IT工程师，在我们冠心病监护病房（ CCU） 度过了让他终身难忘的四十岁生日。他还记得那个伏案编程的深夜，刚开始只是有点胸闷透不过气来，不久出现剧烈的胸痛和濒死感，立刻叫了120到医院，做了心电图，医生就说是“急性前壁心肌梗死”，需要行急诊“绿色通道”手术，开通闭塞血管。由于平时还是了解些健康科普，所以他果断选择听从医生安排，在最短时间内做了冠脉造影，抽吸血栓后植入了支架，开通了血管，转入冠心病监护病房继续治疗。经过一个多星期的治疗，期间还发生过低血压、心衰，但在自己和医护人员的共同努力下，他熬过了生日，平安出院了。

熬夜，不止“伤”心

这位工程师说自己是个“码农”（ 指从事程序开发的专业人员），平时不抽烟、不喝酒，只是工作繁忙，常常熬夜，体检也就血脂、血压稍微偏高点，不明白自己怎么突然就心肌梗死了。有这种疑问的年轻人很多，他们觉得自己还年轻，平时没什么不舒服，熬熬夜不要紧的，但其实不然。

熬夜是一种睡眠不足或不健康的睡眠习惯，会影响身体和心理健康。

熬夜会导致饮食不规律，饮食结构改变，脂肪摄取相对增加，长期下来可能导致累积热量摄取增多，增加肥胖和心血管疾病的风险。

熬夜使人体免疫力低下，抵抗力和康复能力下降，并加重其他疾病或诱发原有疾病的发作。

正常睡眠状态下，体内规律分泌的各种激素积极发挥着作用，熬夜会导致激素分泌紊乱。

千百年来，人们习惯了日出而作，白天交感神经活跃，心跳、呼吸及肠胃蠕动都加快，提高应激能力；睡眠时交感神经抑制，副交感神经活跃，内脏器官、心脑血管都能得到休息放松。熬夜会打破平衡，从而造成各种问题，如晨起困乏，血压、血糖、血脂异常，出现心悸、胃肠功能紊乱等。

熬夜不予以合理干预，还容易导致心理障碍，引起焦虑和抑郁等心理问题。倘若持续熬夜，违背了生物钟的调节规律，头发也会变得稀少、皮肤会缺乏弹性，出现早衰，甚至从主动熬夜变成被动熬夜，想睡也睡不着了。

综上，熬夜与高血压、肥胖、血脂异常、消化道疾病、衰老、心理疾病等相关，是心血管疾病患者发生心绞痛、心肌梗死，甚至猝死的诱因。

“亚健康”人群更要重视睡眠

对于本身处于亚健康状态的人，平时没有胸闷胸痛等不适，体检只是血糖、血脂、血压稍微高点的，更要引起重视。“三高”这些危险因素，都像无声的“杀手”，在不知不觉间就造成了动脉粥样硬化；而熬夜、情绪激动、寒冷刺激、饱餐等诱因造成血压波动、血脂和血糖异常、心率改变等，这些会导致动脉硬化斑块不稳定，发生斑块糜烂、破裂，从而诱发心血管急症。

但凡出现心悸、胸闷、心前区疼痛、出汗、突然无法解释的恶心或呕吐、身体突然变得沉重、虚弱等情况，这时一定不要掉以轻心，要及时来院就诊，做心电图、心肌损伤标记物、心超等检查；如果血压骤然升高及伴有背部撕裂样疼痛，还需要检查排除主动脉夹层。

每个人都应该控制好自己的血糖、血脂、血压，管理好体重和情绪，有心血管疾病家族史的至少每年体检一次，已经确诊为高血压、冠心病等疾病的患者，应该积极、规范治疗，定期复诊。同时避免吸烟、暴饮暴食、熬夜等不良习惯，要保持良好的生活习惯，合理摄入五谷杂粮、肉蛋禽类，坚持规律的运动，做自己健康的第一负责人。

文 | 心血管内科

编辑 | 宣传处

专家名片 

刘学波 

同济大学附属同济医院

心血管内科主任

主任医师、教授、博士生导师

专家门诊：周三上午

同济大学附属同济医院心血管内科主任，上海医学会心血管病分会副主任委员，中华医学会心血管病学分会全国委员，中国卒中学会心血管病分会副主任委员，美国心血管病学院委员（FACC），欧洲心脏病学会委员（FESC），美国心血管造影和介入协会委员（FSCAI）。

具有丰富的心血管疾病诊治的临床经验；擅长心血管疾病介入诊治；擅长腔内影像等技术精准诊治疑难冠心病。以第一或通讯作者发表SCI论文30余篇；编著专著15部；主持或参与“863计划”、国家科技部、卫生部重点课题、国家自然科学基金及上海科委等科研项目14项；作为主要参与者获得上海市科学技术进步一等奖（2项）、上海市科学技术发明一等奖、教育部科学技术进步一等奖和中华医学科技三等奖各1项等荣誉。获“国之名医”、“上海市医学领军人才”、“上海市优秀学术带头人”和“首届上海市医务工匠”等称号。

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