今起韶关18家公立医院实施药品零差率改革，对老百姓看病会有影响吗？

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3月29日，广东综合医改正式启动，今年上半年将铺开全省城市公立医院改革。

4月1日起，韶关市18家城市公立医院实施药品零差率改革，重点取消药品加成（不含中药饮片），降低大型设备检查和检验项目价格，同步调整医务人员技术服务项目价格。

药品零差率改革

对于医院而言意味着什么？

对老百姓看病会有哪些影响？

跟上来，为你一一解答

一、为什么要实施药品零差率？

实施药品零差率改革，取消“药品加成”是破除公立医疗机构“以药补医”机制的切入点和突破口。2011年政府办的基层公立医疗机构取消了药品加成，2014年全市所有县级公立医院全部取消了药品加成，公立医院的药占比逐步降低，一定程度上减轻了群众的医疗负担。

二、实施药品零差率后能减轻群众就医负担吗？

实施药品零差率改革，取消了药品加成（中药饮片除外），降低了大型医用设备检查费、检验费，适当提高诊查治疗费、手术费、床位费和其他体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格，有利引导城市公立医院优化收入结构，自主控制用药比例，合理检查，提供更多优质医疗技术服务，有效减轻了群众看病费用。具体措施如下：

（一）取消公立医院药品加成

取消公立医院15%的药品加成（除中药饮片外）、实施药品零差率销售。

例如：

（二）下调大型设备检查费

    1、磁共振扫描（MRI）下调幅度为20%。如原来头颅MR平扫价格为800元/每部位，调整后640元/每部位。

    2、X线计算机体层（CT）扫描下调幅度为15%。如原来头部CT平扫为494元/每部位，调整后为419.9元/每部位。

    3、单光子发射计算机断层显象（SPECT）下调幅度为20%。如脏器断层脑显像价格为1095.00元/次，调整后为876元/次。

    4、正电子发射计算机断层显像（PET）下调幅度为20%。如PET/CT 18F FDG 颅脑检查价格为4740元/次，调整后为3792元/次。

（三）检验项目价格按现行标准下调5%

（四）提高诊查、护理、手术、临床各系统诊疗费

1、普通门诊、副主任医师、主任医师、急诊、门急诊留观、住院诊查费分别提高到5、18、23、15、18、5元/人次•日。

韶关及其他医疗服务价格改革试点城市在诊查费标准方面的对比（单位：元）

2、手术收费上调幅度为25%。

3、护理费上调幅度为42.91%。

4、临床各系统诊疗费用上调幅度为20%。

三、医保如何支付？

医疗服务价格调整后将按医保险种、药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围的有关规定，纳入基本医疗保险基金支付范围。

四、取消药品加成会不会造成医院亏损？

实施药品零差率后，医院由此减少的收入，通过调整医疗服务价格和增加政府投入途径进行补偿，与此同时，进一步加强医院精细化管理，控制并降低医院运营成本。

公立医院运行和建设发展资金来源将由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道向服务收费和政府补助两个渠道转变。

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来源：韶关市卫生和计划生育局、金羊网

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