涂生姜、吃黑芝麻、用生发水？拯救发际线的正确操作在这里！

这年头

脱发远比脱单容易

当90后也开始叫嚣着

拯救发际线的时候

你的头发

还好吗

来看看这组数据

相信你不是一个人在战斗

我国超2.5亿人正遭受脱发困扰，关注脱发的人群中，30岁以下人群占比达脱发总人口的69.8%。且脱发人群每年仍在递增，相较2017年，2021年底的数据显示90后当中脱发人群比例提高了3.2%，达到了39.3%。

到底是谁偷走了我们的头发

今天小编邀请皮肤科巩老师

和大家聊聊“脱发”

我们头发的生长要经历三个阶段，分别是生长期、退行期和休止期，毛囊处于周期循环中。

脱发分生理性脱发和病理性脱发。正常成年人约有10万根头发，每天自然掉落50-100根是正常的新陈代谢，属于生理性脱发，无需担心。

而病理性脱发则会出现头发异常或过度脱落，原因有很多，也跟种族、性别、年龄和遗传等因素相关。

当然不是让你去数卫生间、枕头上、地上掉的头发有没有超量，做一个简单的拉发测试就能基本上了解啦~

测试后如果怀疑自己有病理性脱发可能，及时到正规医院咨询皮肤科医生，通过更专业的手段——皮肤镜（毛发镜）等检查后，才能最终确定是否“真脱”。

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继发性脱发

继发于其他疾病，如垂体、甲状腺、某些皮肤病等疾病，或是服用细胞毒性药物后出现的脱发等，统称症状性脱发或者继发性脱发，也就是说问题不在毛发上。这种情况只要积极治疗原发病，解除引起脱发的原因，就能止脱。

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原发性脱发

原发性脱发也就是毛囊特异性脱发，发病率高，是脱发的主要原因，门诊上绝大多数是这种情况。这类脱发又分为瘢痕性脱发和非瘢痕性脱发，最主要的有斑秃、雄激素性脱发及休止期脱发等。今天，我们重点了解一下斑秃和雄激素性脱发这两种常见的原发性脱发。

斑 秃

斑秃常是一夜之间“秃然”到访，毫无预兆，一觉醒来头上就莫名其妙打了几块光滑的补丁，轻的只是掉几块，严重的可能“片甲不留”，甚至连眉毛、腋毛、阴毛、胡须都会脱落，民间俗称“鬼剃头”，足可见有多恐怖~~

斑秃各种类型临床表现照片

斑秃可以发生在任何人、任何年龄、任何部位。更可怕的是，还可能反复发生。

目前认为，斑秃是一种自身免疫性疾病，由于免疫细胞攻击毛囊中的细胞，直至其凋亡，斑秃就发生了。但究竟是什么原因导致免疫细胞的攻击行为，毛发学界对此暂无定论。除此之外，科学家还发现斑秃与遗传、精神压力、睡眠及应激等有关。

虽然目前对斑秃的确切发病机制还不完全清楚，没有快速根治斑秃的方案，但依然有一些治疗方法能使头发重新生长出来。常见的治疗方法是糖皮质激素局部涂抹，也可以局部激素注射或者系统用药，对于重症顽固性斑秃也推荐使用小分子靶向药和局部免疫疗法治疗。

重症斑秃(全秃)患者治疗前后的照片

脂溢性脱发

脂溢性脱发，又叫雄激素性脱发（AGA），以头顶部毛发进行性减少为特征，是临床上最常见的，占所有脱发类型的90-95%左右。目前“绝顶（谢顶）”危机（AGA）已经成为世界问题，严重影响患者心理和生活质量。

50%以上的雄激素性脱发具有家族遗传倾向。雄激素性脱发常在20~30岁发病，而且有低龄化趋势。雄激素性脱发并不是男性的专利，女性也可能发生。

男性刚开始表现为前额两侧头发逐渐变得纤细而稀疏，发际线后退（M型），并逐渐向头顶发展，头顶同时也可发生脱发，严重的只在枕部和两侧耳朵上方保留少量头发（地中海）；脱发的同时往往还伴随头皮油脂分泌旺盛。

男性雄激素性秃发发展的7个阶段

女性体内雄激素分泌较少，因此脱发症状也相对较轻。表现为头顶部头发稀疏，发缝逐渐变宽，类似圣诞树样改变，但前额发际线位置基本不变或略有后退；脱发处仍有终毛和毳毛存在，并不会完全显露头皮；同样伴随头皮油脂分泌旺盛。

女性雄激素性秃发发展的3个阶段

在治疗上，雄激素性脱发可选择口服药物治疗，中重度患者还可以在保守治疗基础上根据个体情况选择搭配育发液、微针（中胚层）、PRP/CGF头皮注射、低能量激光或毛发移植等，并根据头皮情况选择适宜的洗护产品改善头皮环境，中医药也在AGA的治疗上有重要作用。

但需要强调的是，植发并不能治愈脱发，只是“地方支援中央”的补救措施，选取枕部毛囊进行移植，是因为这个部位不受雄激素影响，移植后不会脱落。但头顶的原生发仍会继续脱落，所以，植发前后都需要继续用药治疗，以维持原生发的生长。

雄激素性秃发患者治疗前后对比

不要迷信单用洗发水能防脱发

洗发水最重要的功能是清洁：把头皮、发丝洗干净。防脱、治脱的前提是先弄清楚脱发的原因。因此，仅仅通过洗发护发产品来防脱是不可取的，它们更多的是改善头皮环境，为毛发生长提供一个良好的土壤。

洗护频率怎么舒服怎么来

洗护频率，如果头皮偏油建议每天或者隔天一洗，选择偏控油的功效性洗发水；如果头皮偏干建议2-3天一洗。洗头频率没有硬性的规定，选择适合你头皮类型的洗护方式，怎么舒服怎么来即可。

洗头时注意洗发水尽量先搓出泡沫再上头，洗发后使用护发素帮助毛鳞片恢复排列，洗头后自然吹干或吹风机吹干都可以，但使用吹风机注意距离和温度要适中，吹至8成干即可。

民间偏方不可取

黑芝麻、淘米水、生姜……等各种民间偏方，大多没有经过严谨的科学验证，想要护好一头秀发，避免“绝顶”危机，还得在日常生活中做到早睡早起、均衡饮食、良好心态，出现问题及时正规治疗。

本期供稿：皮肤科 巩毓刚

作者介绍

巩毓刚

皮肤科 主治医师

主要研究斑秃、雄激素性秃发等毛发相关皮肤病，银屑病等免疫性疾病及皮肤镜等皮肤影像诊断技术。现任四川省预防医学会皮肤性病防治分会常务委员兼秘书、四川省国际医学交流促进会皮肤性病学分会委员、四川省人民医院皮肤影像亚专业学组组长。

门诊时间：

周一全天、周四全天（皮肤科门诊）

脱发门诊时间：

何　迅　周四上午

巩毓刚　周二上午

卢　葳　周二下午

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文字编辑丨卿　俊　美术编辑丨康薇静

责任编辑丨胡宗彦