身边有个打鼾的人咋个办？

身边有个打鼾的人

是种什么样的体验

“随时想把TA踢下床”

“新生活，各睡各”

“TA倒是睡得香，我数了一晚上星星”

“经常有种想用枕头捂死隔壁的冲动”

  好~可~怕！

其实，打鼾的人并不晓得自己的鼾声如此惊天动地，往往是身边人被折磨得受不了了才意识到确实是个问题。

2024年3月21日是

第25个世界睡眠日

今年的主题是

健康睡眠  人人共享

今天

我们来聊聊打鼾那些事

打鼾是睡得香吗

很多人觉得“倒床就睡、鼾声震天”是一种“睡得香”的表现，事实上打鼾的人往往第二天都感觉没精打采，说自己没睡好~

正常情况下，睡眠中畅通的呼吸道可以让空气自由进出，使我们的睡眠不受影响，同时让我们的精力、体力得到恢复，早上醒来感觉神清气爽。

但当气道狭窄时，空气不能顺利通过呼吸道，受到阻碍产生冲击力，进而发出鼾声。所以，打鼾不是睡得香，而是提示气道不通畅。

哪些原因会引起打鼾

1. 上气道异常

鼻腔阻塞、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、Ⅱ度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、咽腔狭窄、咽部肿瘤、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍和小颌畸形等都可能导致打鼾。

2. 超重

超重是打鼾最常见的原因，肥胖会导致鼻咽部相对肥厚，气道狭窄，空气难以吸入，所以减重不仅有助于消除打鼾问题，还能使你的生活变得更好。

3. 平躺的睡姿

仰卧会使舌根后缀，加重打鼾，如果你有打鼾情况的话可以尝试侧卧位睡觉，或者仰卧时在后背垫一个枕头使身体稍稍侧倾。

4. 饮酒

很多人以为睡前喝点酒会睡得更香，其实饮酒后睡觉更容易打鼾。因为酒精会导致全身肌肉松弛，喉部肌肉和舌根肌肉也会松弛，从而引起打鼾。

5. 吸烟

吸烟会引起鼻部和喉咙的肿胀和炎症，导致呼吸道阻塞；烟抽得越多，情况越糟糕。

6. 衰老

随着年纪增大，组织和皮肤失去弹性，吸气时组织震动就容易产生鼾声。

7. 药物

长期服用镇静催眠类或肌肉松弛类药物。

8. 张嘴睡觉

张嘴睡觉导致空气撞击喉咙引起鼾声。

打鼾有哪些危害

打鼾除了会影响身边人休息，影响家庭关系，更重要的是长期打鼾会导致白天精神状态不好，学习工作效率降低，容易发生疲劳驾驶，增加交通意外的风险。

更严重的是，有可能发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA），该病会引起人体各组织缺氧，继而引发高血压、心脏病、肾衰竭、抑郁、猝死等严重后果。OSA患者卒中的发生率增加4倍，死亡率增加1.98倍。

哪些现象提示可能患有OSA

你可能没办法监测自己睡眠情况，但可以通过以下表现或询问身边人来评估是否有呼吸暂停综合征的可能：

1. 打鼾频繁、声音大，几乎每晚睡觉都打鼾；

2. 鼾声不规则，高低不等，打鼾暂停后持续几秒或十几秒，突然出现特别大的鼾声；

3. 反复憋醒，多汗，夜尿增多；

4. 白天疲倦嗜睡：轻者表现为日间工作或学习时间困倦、嗜睡，严重时吃饭、与人谈话或看电视时即可入睡；

5. 注意力不集中、记忆力下降、性格变得烦躁易怒，症状严重时不能胜任工作，老年人可表现为痴呆。

临床上如何诊断OSA

由于打鼾的病因很多，同时还要明确打鼾及呼吸暂停的严重程度，所以医生在初诊后，可能会开具以下检查：

• 脑电图　　　　• 心电图

• 肌电图　　　　• 眼电图

• 鼾声　　　　　• 睡眠体位

• 口鼻呼吸气流　• 肢体运动

• 血氧饱和度　　• 胸腹呼吸运动

如何治疗OSA

1. 持续气道正压通气（CPAP）治疗

持续气道正压通气治疗，即佩戴家用无创呼吸机，适合严重打鼾和各种程度的OSA，特别是中度以上的OSA患者。

无创呼吸机治疗鼾症，主要是通过经上气道的局部施加适当的压力，将阻塞的气道撑开，防止睡眠时气道塌陷，保证呼吸道通畅。无创呼吸机是治疗睡眠呼吸暂停综合症的首选内科治疗手段。

在中、重度睡眠呼吸暂停综合征患者应用呼吸机治疗后的随访中发现，各种临床症状都有明显的改善，特别是鼾声及白天嗜睡症状消失，睡眠质量和工作效率大大提高，原来难以用药物控制的高血压、糖尿病得到了缓解。

2. 口腔矫治器

口腔矫治器（牙托）治疗，适用于单纯鼾症及轻、中度的OSA患者，特别是有下颌后缩者；

3. 外科手术治疗

包括鼻部、口咽腔手术治疗，减重手术治疗等。

4. 改善生活习惯

加强锻炼，健康饮食，控制体重；戒烟限酒，慎用镇静催眠药；侧卧位睡眠。

5. 及时治疗基础疾病

及时治疗引起OSA或使之加重的基础疾病，如及时纠正甲状腺功能减低等。

OSA该看什么科

在我们医院，省精神医学中心睡眠医学中心、呼吸与危重症医学科、耳鼻喉头颈外科都可以看睡眠呼吸暂停综合征。

所以

阻止身边人打鼾

最好的办法

不是分房睡

也不是踢下床

而是让TA意识到

长期打鼾不是一种习惯

而可能是一种

病

得治

本期供稿：

四川省精神医学中心睡眠医学中心

陈亚宁 袁婕

四川省精神医学中心睡眠医学中心

四川省精神医学中心睡眠医学中心是临床诊疗、科研及教学为一体的西南地区最大的睡眠医学专业学科之一。

中心拥有10间单人标准睡眠监测室，22套先进的床旁多导睡眠监测仪，家用呼吸机。能够开展多导睡眠监测、多次睡眠潜伏期试验、清醒维持试验，进行无创呼吸机压力滴定，呼吸机疗效远程监控评估等。

中心编制床位40张，包括失眠病房、鼾症病房、麻醉睡眠病房、中医睡眠病房、儿童青少年睡眠病房等。

中心集纳了心身医学科、神经科、麻醉科、耳鼻喉、精神科、老年科和中医科等睡眠医学专家，以多学科共诊、西医、中医、心理治疗结合为特色，为各类睡眠障碍提供“一站式”综合诊疗服务，尤其擅长失眠症患者的光照治疗、神经调控治疗、失眠认知行为疗法（CBTI）等非药物治疗方法、失眠药物依赖患者的脱瘾治疗、鼾症（睡眠呼吸暂停低通气综合征）患者的家用呼吸机治疗、难治性睡眠障碍患者的麻醉诱导睡眠治疗以及精准药物治疗等。

睡眠医学中心也是医学生规培基地、进修生培养基地及全国睡眠技师培训基地。

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文字编辑丨闫亮  卿俊　美术编辑丨康薇静

专业审核 | 睡眠医学中心  李静  李佳

责任编辑丨胡宗彦