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医保卡里的钱能给爸妈买药吗?医保局回应

今天有个热搜

是广大小伙伴们很关注的问题!

相信这个问题

也是很多宝子们的困惑啦!

针对相关疑问

小编为大家整理了相关的解答哦!

一起来了解吧

↓↓↓


01我医保卡里的钱可以给家人用吗?


在深圳缴纳一档医保是有个人账户余额的哦,每个月缴纳的费用都会有一部分划入个人账户内。


如果您说的职工医保卡里的钱是指医保个人账户余额的话,这是可以的。


参加了职工医保后,通过办理职工医保个人账户“家庭共济”,个人账户是可以授权给已参保的父母、配偶和子女使用的,比如用于支付合规医药费用中的个人自付部分等。





举个例子:

李明的儿子李小明生病了,李小明就医购药需要个人负担100元。李明职工医保个人账户里还有余额,办理家庭共济后,李小明就可以使用李明职工医保个人账户里的钱支付这100元,这就是家庭共济。





02如何办理“家庭共济”?


可以在【深圳医保】公众号,获取相关入口进行绑定;也可以扫描下方二维码,跳转【深圳本地宝】公众号,回复【医保】关键词,即可获取相关绑定入口


第一步:获取相关入口后,点击此处登录,使用人脸识别


第二步:下滑页面,查询相关办事入口


第三步:找到家庭共济绑定入口,可以新增及修改对应的家庭成员


03只要是家庭成员就可以使用“家庭共济”吗?


不是。只有办理了职工医保个人账户家庭共济的家庭成员才能享受个人账户家庭共济政策。


比如,李明的妈妈、儿子和岳父都参加了职工医保,而且个人账户都有余额。其中只有他的儿子跟李明办理了家庭共济,李明只能用儿子个人账户的余额进行费用的支付。

妈妈的账户因为没有办理职工医保个人账户家庭共济不能用于共济支付。岳父不属于家庭共济成员的范畴,不能办理家庭共济。


职工医保参保人医保卡里的个人账户基金是可以给父母、配偶、子女使用的,但必须符合两个前提:

一是您的父母、配偶、子女也参加了基本医保(包括职工医保和居民医保);

二是您办理了职工医保个人账户家庭共济。同时需要注意:一是家庭共济成员不包含配偶的父母;

三是被共济人不能享受共济人的医保报销待遇,即您可以把个人账户里的钱给您的父母使用,但是父母看病能报多少还是要依据他们所参加的医保制度来,参加职工医保的,享受职工医保的相应待遇;参加居民医保的,享受居民医保的相应待遇。



04

办理“家庭共济”后,
就医购药应该使用谁的医保卡?


无论在任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的医保卡。家庭共济政策“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱,而非医保卡本身。


医保遵循的原则是“本人参保,本人享受待遇”。家庭共济后该原则不变,参保人依然用自己的医保卡看病就医,按规定享受本人的医保待遇。


通俗地理解,钱可以共济,卡不能共用。这样就可以减少很多误会。


05

不使用本人的医保卡就诊会有什么后果?


不使用本人医保卡进行挂号就医是“冒名就医”,轻则暂停医疗费用联网结算,重则构成违法犯罪。


所谓“冒名就医”就是以非法占有为目的冒用他人医保凭证,在定点医药机构挂号就医并享受医保结算待遇,以此骗取医保基金的行为。这里面的“他人”,指的是非参保人本人的其他任何人,就包括了未按要求办理“家庭共济”的家庭成员。



05

家里的老人行动不便,
子女可以帮他们代买药吗?


可以。《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条第二款明确规定:“因特殊原因需要委托他人代为购药的,应当提供委托人和受托人的身份证明。”


因此,在老人行动不便等特殊情况下,子女可以代为购药。但在购药时需要使用服药者本人的医保卡,并出示委托人和受托人的身份证明。


为了让宝子们有更好的体验~

小编为大家整理了实用的办理/查询入口哦!

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