查看原文
其他

2024深圳医保报销标准

今天小编的同事问小编!

一档不绑定社康去看病有报销吗?

报销标准是什么呢?


门诊和住院的待遇又有什么不同呢?

肯定是小编很久没跟大家分享医保知识了

都不记得了!

今天小编就来详细为大家讲讲

医保报销标准

医保卡刷卡记录怎么查

门诊报销剩余额度怎么查!


深圳医保门诊报销标准





门诊报销额度


01
一档报销额度

职工一档医保普通门诊年度支付限额,提高至在职人员为年社平工资的6%(约9885元)、退休人员7%(约11532元)


其中,在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员3%(约4942元)、退休人员3.5%(约5766元)。


02
二档、居民医保报销额度

在选定的深圳市内定点社康中心就医,由社区门诊统筹基金支付。

职工二档医保及居民医保普通门诊年度支付限额为年社平工资的1.5%(2471元),并动态增长。



门诊报销比例


职工基本医保、居民基本医保普通门诊统筹支付比例与医疗机构级别挂钩:

一级以下医疗机构(例如社康)报销比例:75%;

二级医院报销比例:65%;

三级医院报销比例:55%;

退休人员、60周岁及以上居民在上述基础上相应提高5%。


图源:酷吧


小编有话说

可以在【深圳医保】公众号,查询相关业务


也可以长按识别下方二维码,跳转【深圳本地宝】公众号,回复【医保】关键词,即可获取:

  • 医保药品报销目录

  • 一档个账划账金额查询

  • 绑定或更改社康、绑定家庭通道

  • 个人账户余额查询入口及流程

  • 医保档次变更等




深圳医保市内住院报销标准





市内住院报销比例


01
一档医保

在一级以下医院支付比例为94%,二级医院支付比例为92%,三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%;


02
二档医保

在一级以下医院支付比例为92%,二级医院支付比例为91%,三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%。


03
居民医保

在一级以下医院支付比例为92%,二级医院支付比例为91%,三级医院支付比例为90%;年满60周岁及以上的人员,支付比例为95%。




市内住院起付线


参保人在市内定点医疗机构住院发生的基本医疗费用,未超过起付线的由参保人支付;超过起付线的部分,由基本医疗保险统筹基金按规定支付。


住院起付线按照医院级别设定,其中一级以下医院为200元,二级医院为400元,三级医院为600元。


参保人在一个医疗保险年度内二次及以上住院的,住院起付线分别为:一级以下医院为100元,二级医院为200元,三级医院为300元。

参保人异地住院起付线与本市标准一致。



接下来小编要手把手教大家怎么查询

医保卡刷卡记录

门诊剩余报销额度有多少

小编已经把流程整理好给大家啦!

一起来看看啦!


医保卡刷卡记录
门诊剩余报销额度
查询入口&流程





医保卡刷卡记录


第一步:可以在【深圳医保】公众号获取相关查询入口


或者是扫描下方二维码跳转【深圳本地宝】公众号,回复【医保】关键词,即可获取相关查询入口【请选择入口2】



第二步:

选择【入口2】进行查询,即可跳转相关查询页面



第三步:

下滑页面,选择我要查询栏目,点击查看更多


第四步:

查询医保卡刷卡记录,可以点击【医保卡刷卡消费查询】,进行查看



门诊剩余报销额度


第一步:可以在【深圳医保】公众号获取相关查询入口


或者是点击下方名片,跳转【深圳本地宝】公众号,回复【医保】关键词,即可获取相关查询入口【请选择入口2】




第二步:

选择【入口2】进行查询,即可跳转相关查询页面



第三步:

下滑页面,选择我要查询栏目,点击查看更多


第四步:

如果是想查询当前门诊报销额度还剩余多少,可以下滑选择【普通门诊统筹及门特病种支付限额查询】进行查询


值得注意的是一档有一个报销额度

这个是仅针对

二级及以上医院及专科医院使用的!

👇👇👇

也就是我们去二级以上的医院

最多只能报这个额度

总的报销额度有9885.24元

扣除这部分特殊的额度外

剩余的额度还是可以在社康看病使用的

只是去医院就不能报销啦~



为了让宝子们有更好的体验~

小编为大家整理了实用办理/查询入口哦!

跳转【深圳本地宝】公众号

ps:点击阅读原文也可以获取哟~

根据下方指引获取啦~



-END-

右下角,您点赞+在看

小编工资涨1毛


小编有话说

猜你需要:





















深圳医保可以在7月修改档次吗?





深圳社保断缴了,医保还能用吗?





回复医保】即可获取深圳医保缴费详情、查询入口等

回复【社康即可获取更改绑定社康入口、各区社康地址、挂号入口

➤小tips:

可以在微信公众号首页下方菜单栏点击获取你想看的内容


▌说明:本文由深圳本地宝整理发布,未经允许请勿转载!

如涉及侵权或对版权有疑问,请邮件联系liuwenyu@bendibao.com删除处理

▌信息来源:深圳医保

▌编辑:小宇(刘文雨)

▌商务合作:电话:4009999087 QQ:4009999087

点击查看:合作微信

注:手机QQ添加时,若无法找到,请选择“找公众号”即可添加

▼点击【阅读原文】获取深圳人实用办事指南

继续滑动看下一个
深圳本地宝
向上滑动看下一个

您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存