2024深圳医保报销标准
今天小编的同事问小编!
一档不绑定社康去看病有报销吗?
报销标准是什么呢?
门诊和住院的待遇又有什么不同呢?
肯定是小编很久没跟大家分享医保知识了
都不记得了!
今天小编就来详细为大家讲讲
医保报销标准
医保卡刷卡记录怎么查
门诊报销剩余额度怎么查!
深圳医保门诊报销标准
门诊报销额度
一档报销额度
职工一档医保普通门诊年度支付限额,提高至在职人员为年社平工资的6%(约9885元)、退休人员7%(约11532元)
其中,在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员3%(约4942元)、退休人员3.5%(约5766元)。
二档、居民医保报销额度
在选定的深圳市内定点社康中心就医,由社区门诊统筹基金支付。
职工二档医保及居民医保普通门诊年度支付限额为年社平工资的1.5%(2471元),并动态增长。
门诊报销比例
职工基本医保、居民基本医保普通门诊统筹支付比例与医疗机构级别挂钩:
一级以下医疗机构(例如社康)报销比例:75%;
二级医院报销比例:65%;
三级医院报销比例:55%;
退休人员、60周岁及以上居民在上述基础上相应提高5%。
图源:酷吧
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医保药品报销目录
一档个账划账金额查询
绑定或更改社康、绑定家庭通道
个人账户余额查询入口及流程
医保档次变更等
深圳医保市内住院报销标准
市内住院报销比例
一档医保
在一级以下医院支付比例为94%,二级医院支付比例为92%,三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%;
二档医保
在一级以下医院支付比例为92%,二级医院支付比例为91%,三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%。
居民医保
在一级以下医院支付比例为92%,二级医院支付比例为91%,三级医院支付比例为90%;年满60周岁及以上的人员,支付比例为95%。
市内住院起付线
参保人在市内定点医疗机构住院发生的基本医疗费用,未超过起付线的由参保人支付;超过起付线的部分,由基本医疗保险统筹基金按规定支付。
住院起付线按照医院级别设定,其中一级以下医院为200元,二级医院为400元,三级医院为600元。
参保人在一个医疗保险年度内二次及以上住院的,住院起付线分别为:一级以下医院为100元,二级医院为200元,三级医院为300元。
参保人异地住院起付线与本市标准一致。
接下来小编要手把手教大家怎么查询
医保卡刷卡记录
门诊剩余报销额度有多少
小编已经把流程整理好给大家啦!
一起来看看啦!
医保卡刷卡记录
门诊剩余报销额度
查询入口&流程
医保卡刷卡记录
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门诊剩余报销额度
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如果是想查询当前门诊报销额度还剩余多少,可以下滑选择【普通门诊统筹及门特病种支付限额查询】进行查询
值得注意的是一档有一个报销额度
这个是仅针对
二级及以上医院及专科医院使用的!
👇👇👇
也就是我们去二级以上的医院
最多只能报这个额度
总的报销额度有9885.24元
扣除这部分特殊的额度外
剩余的额度还是可以在社康看病使用的
只是去医院就不能报销啦~
为了让宝子们有更好的体验~
小编为大家整理了实用的办理/查询入口哦!
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