紧急提醒

根据流行病学规律

今年是手足口病高峰年

南昌也不例外

已经有幼儿园因为

疑似手足口病病例

全班停课

专家和医生

提到几个重要注意事项

可以说非常全面

家长一定看仔细

▲网络图片

01

推算今年会出现大高峰

专家称：根据流行病学规律，一种传染病每隔3至5年会出现一个小高峰，每隔10年出现一个大高峰。

2009年时，我国手足口病的发病人数达到高位，2010年开始下降，2011年到低位。

据此推算，今年很可能会出现一个大高峰。

数据显示，今年3月，全国手足口病报告病例已达2.8万例，是2月份的两倍以上。

02

肺水肿、脑膜炎、心肌炎…

它会导致严重并发症

手足口病的危害，你千万不要忽视。

专家称，极少数病例会伴有较严重的并发症，如肺水肿、无菌性脑膜炎、迟缓性麻痹、心肌炎、脑疝等。

家长肯定关心，这个严重病情怎么判断？请往下看

↓↓

这类生病的孩子大多持续发高烧，病情发展迅速，以2岁以内的孩子比较多见。

多在发病后3~5天内出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统等严重的并发症,甚至导致死亡。

▲网络图片

这是由引起手足口病的病毒特性即噬神经性决定的。

引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型(EV71)最为常见。

这种病毒引发手足口病的同时，会侵犯到神经系统，神经系统的感染会导致一系列的并发症。

03

已经得过病的孩子

可以终生免疫了吗

许多家长以为孩子已经得过手足口病，就可以终生免疫了，这其实是一个误区。

引起手足口病的病原非常多，同病原的感染在短期之内有免疫功能，但是不同的病原之间没有交叉免疫。

比如说，这次感染了柯萨奇病毒A16型，下次接触了EV71病毒,依然会发病。所以，家长不能掉以轻心。

▲网络图片

04

口腔溃疡、咽峡炎、流感

别跟这些病搞混了

口腔溃疡大部分是细菌炎性感染，主要局限于口腔里面的溃疡、糜烂、肿胀等，医生会结合患者的临床症状进行鉴别。

疱疹性咽峡炎的病原与手足口病的病原是相同的，只是同一种病原不同的发病特征而已，也可以说是手足口病的初期阶段。

疱疹性咽峡炎在手足口病的流行季节，与手足口病等同处理。

有些患儿得了疱疹性咽峡炎后，可能过段时间就康复了，有些可能会发展成手足口病，这并非是医生耽误治疗引起的，家长不要误会。

流感虽然有发烧、肌肉酸痛等与手足口病类似的症状，但是流感不会起疱疹。

▲网络图片

05

接种疫苗就不发病了吗

说到疫苗，专家强调有6点必须要注意——

一是这个疫苗不能叫手足口病疫苗，因为很多种肠道病毒都会引起手足口病，目前至少发现20多种病毒；

二是这个疫苗的规范叫法是肠道病毒71型疫苗(EV71疫苗)，因为在所有引起手足口病的肠道病毒中，EV71型是引发重症病例和死亡病例的“元凶”，所以优先研发出疫苗；

三是EV71疫苗可有效预防EV71相关手足口病发病、重症和死亡,对其他类型的肠道病毒无交叉保护作用，也就是说接种了EV71疫苗后，仍然会感染CV-A16等其他肠道病毒，并得手足口病；

四是接种EV71疫苗的适龄儿童为6月龄至5岁，建议尽早接种，低龄儿童尽量在1岁前完成2剂次接种程序；

五是由于受很多因素影响，EV71疫苗的保护率不是100%，但疫苗仍然是预防传染病最经济最有效的手段，尤其是面对目前尚无特异手段的病毒性传染病；

六是目前肠道病毒无特异抗病毒药，以支持和对症治疗为主，早期识别重症是成功救治的关键。

06

家庭护理方式请收好

孩子严重嗜睡千万重视

绝大多数的手足口病都是轻症，只要在家隔离就可以了，通常一周左右，疱疹就会消退、体温也会恢复正常，自己就可以好。

绝大多数的手足口病患儿，5天之内体温就会恢复正常。

▲网络图片

如果发烧超过5天，就要考虑是不是存在别的问题，如继发了细菌性肺炎、呼吸道感染等，这时候就需要及时到医院检查，来明确发烧的原因。

如果体温特别高，孩子精神不振、严重嗜睡，就预示可能出现了重症脑炎，家长务必重视起来。

家长要注意的是，只要还有疱疹，孩子就要在家隔离。

小儿手足口病的家庭护理方式：

1、多喂白开水。注意避免高热卡，高蛋白食物(对退烧不利)，清淡饮食(比如稀饭、面条易消化的食物)。

2、清洁口腔一天两次。对于口腔内的疱疹，由于存在许多细菌和真菌，很容易继发感染，或变成口腔溃疡。

如果溃疡疼痛比较明显，可以用一些溃疡贴或溃疡散，嘴唇上的可以用鱼肝油抹一抹，舌头和咽后壁的可以用一些喷雾剂来缓解症状。

3、食物不要太烫太咸避免对溃疡面的刺激。

4、尽量让孩子卧床休息，防止合并症。

5岁女孩全身皮疹

原来是新型手足口病

家住南京浦口的萌萌今年五岁，前两天晚上突然发烧，持续到了第二天，全身上出现了很多疹子。

家里人赶紧把她送到医院。

萌萌的疱疹密集，皮疹壁薄，与普通的手足口病感染皮疹明显不同；整个躯干，双侧上肢、双侧臀部及大腿的皮疹为主，伴有明显瘙痒。

入院后萌萌被安排在了呼吸感染病区，医生查房后发现，萌萌全身有红色斑丘疹，而肘部还伴有疱疹。

南京医科大学第二附属医院诸葛主任说：目前CVA6已成为继CVA16、EV71之后的又一个主要常见病原。

CVA6感染皮损累及范围较大，与传统病毒感染的手足口病皮疹表现明显不同。

早期皮疹表现为皮肤颜色的米粒大小丘疹，周围略有红晕，随后疱疹很快增大，形成薄壁疱疹，部分皮疹可以融合;

随病程进展出现破溃、结痂并伴有脱皮；

部分患儿恢复期容易出现指（趾）端脱皮，约 20% 左右患儿在恢复期病程 2 – 4 周后出现脱甲病。

医生提醒

手足口病高发季节

如果孩子出现高热皮疹

一定一定及时到医院就诊

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来源 | 半岛都市报

编辑 | 付梦影

审校 | 李天荣

 核发 | 李健军

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