你对白带了解多少？

这是“妇科门诊第十一诊室”的第125篇文章

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导言

实际上，在十一诊室早期的时候就写过有关白带的问题，只是那个时候六层楼不知道你们对于白带的了解程度，所以只是盲目的把我想到的问题写了下来，结果，在发起这个讨论之后，通过参留言的情况来看，你们对于白带的了解真是出乎我的意料，留言涉及到：西医、中医、玄学、谣传、风水、面相、星座……对于你们的博学，我也是惊得呆呆的，当然其中也有不少人对白带的理解比较正确，但是仍然存在很多疑问，很期待六层楼的这篇文章。
那么就开始今天的讨论吧！

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白带是什么？

简单来讲，白带就是存在于阴道的分泌物，是从女性生殖器官当中具有分泌功能的部分分泌出来的黏液与渗出物混合而成的液体。详细来讲白带的主要成分来自子宫颈口及宫颈管内腺体分泌的黏液，也包含子宫内膜及阴道黏膜所渗出的黏液、宫颈和阴道脱落的表皮细胞，以及少量的白细胞、阴道固有菌群和其代谢产物等。从基本概念上我们首先可以认识到的就是白带跟排毒没有关系，不涉及到毒素或者代谢废物等问题，同时也需要明白的是白带的多少，主要看是看宫颈、内膜、阴道粘膜的分泌及渗出功能。
这里需要额外注意的是：同房过程中产生的的黏液也是白带的一部分，那主要是前庭大腺受到刺激后分泌的黏液，平时不受到刺激的话并不会产生。

2

白带有什么用？

有人问既然白带这么容易出问题，那可不可以没有白带？实际上是不行的，白带还是有其作用的，主要是着几方面：
1.阴道的润滑剂 ，阴道平时是闭合的，前后壁紧贴，白带形成的湿润环境能减少阴道前后壁之间的摩擦，保护阴道壁不受损伤，有一些女性经常冲洗阴道，导致阴道很少白带，这样反而会损伤阴道粘膜，同时，在这种湿润的环境里阴道粘膜会更加富有弹性，增加同房质量。
2.天然保护屏障，这个在之前的内容里就讲过，白带形成的阴道菌群平衡可以抵御外来病原体的侵入的概念。
3.辅助受孕，在排卵期的时候白带量最多，这个时候的作用主要就是让男性的“小蝌蚪”可以沿着白带顺流而上与卵子结合，因此可以称为是“小蝌蚪”的天然跑道。当然，反过也可以通过白带的性状改变来判断排卵期。
4.白带可以作为健康指标，白带通常作为医生诊断生殖道疾病的重要指证，也就是六层楼常常会给白带有异常的女性提出检查白带常规的原因，当然这部分内容后面会详细讲解。

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正常是什么样？

一般来讲，无论你们从哪里看到的资料，都是在说白带健康的时候只有一种状态——白带量少，白色，带粘性，无异味。
但是，六层楼想要说的是，这个给很多女性造成了误区，她们会认为自己只要不是上面说的那种状态就是有问题的，还有一部分人错误的认为只要白带不是透明的就是有问题，这些逻辑都这么“神勇”的姑娘啊，怎么就没有想明白白带之所以叫白带的原因就是因为是白色的呢？
实际上，白带并不是只有一种状态，白带的性状与雌激素有一定的相关性，这就是为什么在青少年时期的女性白带很少或几乎没有的原因，随着卵巢的发育，雌激素水平升高，白带也就随之出现了。那么在月经周期当中，雌激素的一个高峰是在排卵期，宫颈柱状上皮、阴道黏膜、腺体等分泌功能变得旺盛，所以排卵期的白带量多、透明呈蛋清样、拉丝，常常外阴会有湿润感，内裤上会有一些分泌物的痕迹（这是正常的，不要再因为这个事情来找我了！），排卵期过后就进入黄体期，孕激素分泌增加，这个时候的白带分泌减少，因而变得粘稠，并混合大量脱落细胞，所以这个时候的白带是白色的，甚至有些发黄。紧接着在月经前后因为整个盆底器官组织充血导致分泌增加，所以就又会出现外阴有潮湿感，有时候内裤上有白带的痕迹（这是正常的，不要再因为这个事情来找我了！），这下你们应该明白了吧？我很难说白带正常的时候是什么样子，只能说不通的月经周期，会有不一样的白带。
还有就是白带的性状也会受到饮水饮食、环境、工作、个人卫生及生活习惯等因素的影响，也会发生轻微的改变，都在正常范围内（如：明显感觉喝水少了，白带会发黄；有时候连续吃几天辣椒、海鲜等，会出现白带性状的改变，但是过几天就恢复正常了），有些读者可能会比较敏感，这个时候就去就诊了，但是结果也还是正常的，所以，这个时候正确做法就是：每晚清水擦洗外阴保持干燥清洁。
另外，在不同的年龄阶段白带的性状表现也不一样，比如：妊娠期女性虽然暂时停经，但是由于女性体内雌激素的作用，加上血液供应比较丰富，子宫颈和阴道壁的分泌和渗出也会增加，白带也自然增多；在新婚蜜月期的女性，因为频繁的性冲动及性接触也会倒是白带处于较多的状态；绝经后的女性，由于卵巢功能衰退，激素水平下降，相应的器官萎缩退化，白带分泌就会减少甚至消失。

4

异常是什么样？

上面说了那么多正常的情况，下面来说说白带异常是什么样子……（放心，我不会准备任何照片的）
1、脓性白带：白带色黄或黄绿，如脓样，有恶臭味。一般由感染造成，常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎等。
2、无色透明粘液性白带：外观与排卵期的正常白带相似，量多，常见于内分泌失调或者使用激素类药物后导致，通常在月经后就出现增多。
3、血性白带：白带如染血，应警惕宫颈癌、宫体癌等恶性肿瘤。宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、宫内节育器、老年性阴道炎、粘膜下子宫肌瘤等良性病变也会有此症状。

4、豆腐渣样白带：这个如果你们没有见过什么是豆腐渣的话，可以回复“豆腐渣”来查看，主要是霉菌性阴道炎的特征。

5、黄水样白带：多由于病变组织坏死所致，常见于子宫颈癌、粘膜下子宫肌瘤、输卵管癌等，但是同时还有其他的表现，如恶臭，伴有组织脱落等。

6、脓血样白带：较为少见，为阿米巴性阴道炎的特征。

7、褐色白带：常为极少量出血混合白带形成，与功能失调性子宫出血或者宫颈病变相关，需要进一步检查。
8、灰白色白带：通常除白带灰白色以外，还有存在污浊及鱼腥味，常由细菌性阴道炎或衣原体感染引起。
9、外阴黄色分泌物：通常是阴道分泌物及外阴皮垢等堆积在大小阴唇或者皱襞当中形成，有时会造成瘙痒等症状，如果幼女有这样的情况，多为外阴炎，也可能为阴道内异物残留、感染所致。

好了，就这些。
你们肯定要问，出现异常了怎么办？六层楼之所以没有讲的原因很简单，就是担心告诉你们怎么处理了，你们肯定就会自己处理了，然后拖着不去看病，不能接受正确的治疗只是自己按照网上的信息对号入座，然后乱治一气，对！找我也没用，没有医院的检查结果，六层楼就是再才华横溢天资聪颖也没有用，虽然我确实如此。
最后，再提醒一下各位，有问题请及时去医院，但是去医院之前可以先跟六层楼沟通一下。

完

这样这篇文章就完美收官了，也是耗费了一些精力，主要问题就是自己可支配的时间比较少，除了工作，还有工作以外的事情，所以总要抽时间来写。
我写这篇是有私心的，因为太多人被正常的白带吓得魂飞魄散，我不得不花费很多时间来讲解，不过，现在写完之后就好了，只要你们把上面的内容读明白了，就应该没有问题了。
今天就说这些。
时间还早，可以好好看看这篇文章。
早休息！

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