这是“妇科门诊第十一诊室”的第138篇文章回复“目录”，查看全部文章目录
导言每年的这个时候，总会有那么几种疾病点击率最高，其中最常见的就是：霉菌性阴道炎，由于它的特性，在这阴雨绵绵，温暖潮湿的环境里简直就是“霉间乐土”，这黄梅天的烦恼真的是不能避免的吗？还有哪些环节我们还没有做好？……
实际上，六层楼之前讲过霉菌性阴道炎的诊疗指南，但是还是有很多问题大家还没有一个准确的答案，所以今天就这些常见的问题再统一回答。有些姑娘总是会因为下面偶尔会觉得痒来找六层楼，尤其是在这段时间温度升高加上缺乏运动，症状就会更加明显，那到底是不是有炎症？关于这个问题，了解导致阴道瘙痒的原因很重要。虽然霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因，可是六层楼也发现不少人因为用了各种洗液或者肥皂导致过敏，或因为穿不透气的化纤紧身内衣裤，加上不正确的清洗方法导致瘙痒，另外，还有不到10%的外阴瘙痒既没有念珠菌也没有滴虫，阴道分泌物也不多，但就是无论用什么方法都无法减轻，那就要考虑阴道鳞状上皮增厚、外阴硬化性苔癣、外阴白斑的可能了，值得提出的是，这三种可能在年轻女性中较为少见，并且常常是无诱因的持续瘙痒，可以明显的与偶尔的痒相区别（你们知道什么是偶尔瘙痒吧？就是痒的时候你刚想找我说这个事情，然后字打到一半就不痒了……）。如果以上原因都可以排除，那可能只是生理性的瘙痒，基本属于一过性，不需要过分担心，也不用治疗。要解决这个问题，首先普及一下霉菌性阴道炎的感染病原体，即霉菌中的白色念珠菌。白色念珠菌是一种条件致病菌，正常情况下也会寄生于阴道中，但在某些情况如自身抵抗力降低，滥用抗生素，体内雌激素水平过高等情况以及过度劳累等导致机体免疫力抵抗力降低时，就会大量繁殖，引起相应的豆腐渣样白带（这个六层楼之前就给大家准备过照片，只要回复：豆腐渣，就可以看到），外阴瘙痒的症状。白色念珠菌对皮肤黏膜具有很强的黏附性及毒力，喜欢在湿润的酸性环境中生长，且白色念珠菌的菌丝、孢子很顽固，药物难以杀死，在机体抵抗力较强时可呈静息状态存在于阴道粘膜中，这是条件致病菌的特点，也是霉菌性阴道炎根治困难的根本原因。回到最初的问题，霉菌性阴道炎会传染吗？答案是肯定的！在男性中，有一种性传播疾病叫做“念珠菌龟头炎”，是不是立刻觉得豁然开朗？念珠菌及其孢子菌丝就是这样随着性生活在性伴侣之间来来回回互相传染，反反复复总是不好。除此之外，男性感染后还可得霉菌性尿道炎，霉菌性前列腺炎。如果得了霉菌性阴道炎，那么问问爱侣有没有一些不舒服的症状。如果有的话，最好同时治疗，毕竟这种会互相传染的疾病，爱他就是爱自己嘛。对于内裤的清洗，六层楼要掏出的核心思想就是六字箴言：专人、专盆、专物。即自己的内衣裤要有专用的洁净的盆子洗，且这个盆子只用来清洗内衣裤，切忌与袜子共用同一个盆。 1.及时：内裤最好天天更换，换洗的内裤要及时洗，最好不要过夜，尤其是在阴雨绵绵的南方，这种方式可以有效的避免细菌滋生，降低清洗难度。 2.使用温和的洗衣剂：应选用碱性不要太强、清洁能力较好的清洁剂比如肥皂，或者有杀菌消毒能力的肥皂，能够起泡的清洁剂皆可以破坏蛋白。过多的清洁剂残留可能会导致过敏，所以一定要漂洗彻底。最好再用开水烫一下再晾干。 3. 手洗：这是必须的，内裤一般相对较小，为增加摩擦力，建议用拇指与食指捏紧，细密的揉搓，重点部位重点清洁，这样才洗得干净、彻底。 4.充分晾晒：内裤是不适宜在浴室中阴干的。阳光中的紫外线是最好的杀菌剂，最好让清洗完的内裤在太阳下晾晒干，如果遇到梅雨季节，无法将内裤晒干，可以用高温来处理，有姐妹们问是否可以用吹风机吹干，理论上是可行的，但事先要看看你的吹风机里有没有沾有一些灰尘，清理一下再吹会更好。 任何事情，防患于未然最重要，那么我们就来讲讲应该如何避免“黄梅天的烦恼”：1.穿着宽松、透气的全棉内裤，勤洗、勤换、勤晾晒，保持外阴清洁干燥很重要，（性感内衣关键时候换好就OK啦）。2.清洗外阴前应剪短指甲、清洁双手，因为手上会带有各种细菌，而且指甲中也可藏污纳垢，带有霉菌等。4. 注意经期卫生，使用适合自己的合格的卫生巾，勤换。这里还要强调一下经期不建议同房。5.饮食上也需要控制，如：少食用辛辣、刺激性食物，戒烟限酒，控制糖分摄入量。7.选择安全套避孕，因为避孕药中的雌激素会导致阴道上皮内糖原增加，为阴道局部白色念珠菌生长提供了高浓度糖原。8.保持健康的生活状态和心理状态，提高自身免疫力，不要给条件致病菌以可乘之机。 关于治疗的问题，六层楼已经在过去的推送中有过详细的讲解，在此就不再赘述了。需要强调的是，如果真的患病，不要因为难以启齿就跟着街头小广告走或者上网自己寻觅“良方”，然后擅自用药，这样往往会掩盖病情，影响诊断，延误治疗。正确的做法是诊断明确后，要在医生指导下合理规范用药。并且最好性伴侣双方同时治疗，治疗期间不要同房。对于这种条件致病菌引起的阴道炎，“治愈”是可能的，“根治”一定是骗人的。最后的最后，给姐妹们一个小忠告：除非你遇到了一位能从女性角度真心懂你爱你的好男人，否则，没有比自己珍爱自己更重要了，不管是从身体还是心灵。 如果你们注意到作者一栏的话，会发现，这篇文章是六层楼另外一个小伙伴的文章，其实也是一位师姐，两位师姐的写作风格不太一样，但是一样的是可读性都很强，同时有根有据，更关键的是，她们要比六层楼更懂女性。哦，对了，趁这个时间打个广告，又到月底了，有一些会员到期了，所以空出一些会员的位置，如果有感兴趣的读者可以跟六层楼沟通。
封面图片：Dribbble（设计师：Ciara Panacchia）
该内容首发于丁香医生DXY.com。
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