六层楼教你读懂各项检查单（下）

这是“妇科门诊第十一诊室”的第146篇文章

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导言实际上，写文章是我逃避家庭劳动的利器，因为我现在还欠着妻子安排的刷厕所以及清理厨房的工作没有做，但是心里老念着一会儿要写什么内容也没有办法专心参与劳作，所以就先来写文章了。
上回说到阴道镜、性腺六项以及妇科B超，虽然这种系列文章阅读数量并不高，不过作为类似工具书的功能性文章，只要你们在有疑问的时候知道回来找找这些文章就可以了，并不要求你们像六层楼一样掌握它们。
通过前几天参加活动的一些读者的反馈来看，六层楼今天要讲的内容就比较杂了，主要目的就是查漏补缺，把你们整不明白的所有检查一股脑的写下来，这样你们以后要是再有什么问题，我就可以直接给你们整自动回复了。
突然想到一个问题：你们更愿意接受看上去不那么像自动回复的自动回复呢？还是更愿意接受直截了当告诉你是自动回复的呢？
还是言归正传，讲讲我们今天要学习的几个检查结果的解读攻略。

优生优育四项这项检查通常是孕前检查的项目，目的就是排除孕妇的感染情况，以确保可以生出健康的宝宝，其中包含四项：To（Toxopasma)是弓形虫， R(Rubella.Virus)是风疹病毒，C(Cytomegalo.Virus)是巨细胞，H(Herpes.Virus)即是单纯疱疹I/II 型。每项都有两个抗体分别是抗体IgM和抗体IgG，具体这两抗体都是做什么用，是哪里来的并不作为重点，重点是它们的阴性或者阳性分别代表着什么含义，不要犯了“一看见阳性就惊慌失措”综合症（并没有这个病，这是我自己起的名字……）。
具体来讲讲阳性和阴性的含义：
抗体IgG阴性：说明没有感染过这类病毒或者之前有感染过，但没有产生抗体。抗体IgG阳性：说明检查者既往有过这种病毒感染从而产生了抗体或接种过疫苗。抗体IgM阴性：说明检查者目前没有活动性感染,但是还有一种情况是目前处于潜伏期。抗体IgM阳性：说明检查者目前正处于这种病毒感染的活动期，也就是说不适合怀孕。
看到上面的讲解，我们可以明白的就是只有当抗体IgM阳性时才是我们需要注意的时候，其他时候我们都不必过分担心。

术前八项从名字来看，我们就能明白，这个是手术之前需要做的检查项目，如果没有打算做手术的话一般不用做这个检查，当然也不排除有患者要求检查，其中的检查项目是乙肝表面抗体、抗原，乙肝E抗原、抗体，乙肝核抗体，丙肝抗体，艾滋抗体，梅毒抗体。
基本上就是常见的传染性疾病了，虽然跟妇产科关系不大，但是因为涉及到手术的问题，所以还是有必要跟各位讲讲的，之所以手术之前需要检查这个项目的原因就是通过结果来安排手术的隔离程度，同时在需要输血的情况发生后，方便配比相同的血型。先来说一下乙肝，抗原抗体算是一对的话，乙肝的检查项目一共是五项，也就是咱们常说的“两对半”，然后我们常说的“大三阳”就是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，代表目前是乙肝活跃状态，有肝损害以及传染性；“小三阳”就是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，通常需要因人而异的分析这种情况对人体的影响，不可掉以轻心。
丙肝抗体、艾滋抗体、梅毒抗体都比较简单，阳性就代表了感染，具体感染程度以及传染程度就需要专门的检查来继续了。

尿常规此项检查经常在妇产科开的原因就是因为女性更容易患尿路感染，那么学习尿常规的检查单的解读就显的很重要，所以今天就来讲解一下尿常规的检查结果。
首先，在尿常规的检查中包含的项目有：酸碱度（pH）、尿比重（SG）、尿胆原（URO）、隐血（BLO）、白细胞（WBC）、尿蛋白（PRO）、尿糖（GLU）、胆红素（BIL）、酮体（KET）、尿红细胞（RBC）、尿液颜色（GOL）。
具体的讲解如下图:

血hCG及孕酮
之所以讲这项检查的目的就是因为不管是盼着怀孕的还是害怕怀孕的读者，都要检查这个项目。
先从害怕怀孕的读者开始说吧！
一般在受孕后10天左右HCG开始升高，就可以使用早孕试纸检验是否怀孕了，这个时候的结果基本准确，如果不放心的话，就可以去医院检查血HCG了，一般检查单上会有一个参考值，只要超过那个参考值，那么就是怀孕了，这个时候也不用太紧张，也千万不要一个人扛着，可以开始打电话告诉家人或者爱人、男友等，你们共同讨论接下来该怎么办，但是不管怎么办，六层楼只恳求一点：你们一定要正规医院就诊，千万不要去那些小诊所或者不正规的私立医院，请一定切记！
再来说说一直盼着怀孕的读者吧！
看到这个消息的时候肯定非常高兴，因为努力了这么久终于把种子种上了，但是紧接着就开始紧张了，因为怀上孕只是万里长征的第一步，接下来还有十个月自己跟自己斗争的日子等着自己呢，最关键的就是如何确认胚胎发育良好呢？那么就需要检查血HCG及孕酮，这个时候如何解读HCG就显得尤为关键。
如上文所说，受孕后的10天左右即可测出血中HCG升高，通常在早期，绒毛分泌HCG的能力非常旺盛，从数值上看基本上没两天就会升高一倍左右，每天的滴度不断的快速上升，HCG水平每2天左右约升高一倍，举例来讲，今天检查是200，过了两天变成400左右，再过两天变成800左右，这种情况基本就是正常的宫内孕。相反，如果出现连续两次增加速度比较缓慢，就需要考虑是宫外孕或者胚胎发育不良了，举例来说：今天检查是200，过了两天变成300左右，再过两天变成400左右，这样的Hcg值肯定不正常，基本上没有保胎的意义。
另外，说一下孕酮的问题，放在后面说是因为并没有那么重要，你们通常会面临的一个主要问题就是：怀孕早期孕酮偏低，我来告诉你这个数值的意义就是：没什么意义。因为怀孕早期的孕酮偏低是很常见的，因为孕酮偏低就进行保胎的话基本上也没什么用。需要做的就是长期观察得到的一个慢慢升高的趋势。
相比较孕酮，HCG的意义更大一些。

好了，到此基本就把要讲的讲完了，希望对你们有帮助。

完

差不多也写完了，我也要去按照承诺去刷厕所了，不过还是想跟你们吐槽一下！

不光是没有电梯的事情，今天在收拾东西的时候突然发现昨天搬上来的行李少了一件，一个棕褐色的行李箱消失了，当然在搬运的过程中存在完全没有人看管货物的时候，这是我的失职，也就买瓶水的时间就没了，也真是够了，里面有妻子的相机和一些珍贵的照片，还有香水什么的……

（自己主动要求跪搓衣板……）

唉，我尽量克制不跟你们输出一些负能量，但是最近真是各种不美好，维权的消息还没有等来，又把妻子的行李箱搞丢了，想起这些事情就深深的感到肩膀的重量又增加了一些，除了要努力挣钱把丢掉的东西再买新的以外，还要努力跟这些这些世间的不美好抗争到底……

那啥，我还是先把厕所战胜了，再说吧……

你们早休息，晚安！

妇科门诊第十一诊室微博：有六层楼那么高先生

我隐约感觉今天晚上将会产生第10000名读者了

封面图片：六层楼