你很难想象一个人的体温可以传递多少秘密

第172篇文章
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导言

体温，这个词，相信很多人都知道。很多人就会说，体温有什么可了解的，不就是鉴别发烧和不发烧嘛!非也非也，体温的作用远非如此。
还记得2003年春天的『非典』吗？那个时候的体温异常意味着什么？想必不用我多说什么。那个时候我还只是个学生，跟第一次接触医生这个职业还是因为班里一位同学他们家小区发现一例疑似病例之后，我们全班隔离，每天三次测量体温，必须要在一个大本子上登记，每天三袋中药，必须当面喝完……
那个时候我第一次注意到体温的重要性，一个简简单单的检查，就意味着我能不能解除隔离、能不能回家，我也是那个时候才发现还有电子温度计的，当时觉得高级的不要不要的。现在也很普及了，在如此简单易行的情况下，更多的是让人们了解测量体温到底有啥用，这就是今天六层楼写这篇文章的目的。
好了，开始吧！

体温

首先要理解究竟什么是体温？简单的来说，就是在基础状态下测得的身体温度。在大家的概念中，认为正常体温为37℃。其实体温会因为测试部位、时间、季节、所处状态的不同及个体差异而有所不同，不能用简单一个数字就决定一个个体是否发热。比如说，你要是以这个固定的数值去评估一个刚刚做完剧烈运动的运动员或者是在练钢火炉旁边的工人是否发热，那不就是耍流氓嘛？简直是逼良辰出手……
考考你们各位，在不读后文的情况下，你来跟我说说体温有几种测量方式？
本文例举三个体温测量的部位和正常体温范围，考虑到电子温度计不普及，这里还是以传统温度计作为主要讲解对象：（1）口腔温度:将体温计放置在患者舌下，闭嘴约3分钟后取出，正常范围为36.3℃～37.2℃，注意，是闭嘴！（2）直肠温度:测量方法是将体温计消毒后涂上润滑油，然后插入肛门，三分钟后取出，其正常值比口腔温度约高0.3℃～0.5℃，这种方法多用于年龄小或昏迷的小儿，注意，用润滑油！（3）腋窝温度：是目前最常使用的测温方法，其测量方法是将体温计夹于腋窝，五分钟后读取数值，正常范围为36.1℃～37℃，38℃以下是低热，39℃以上是高热，注意，别抬手！

还是聊些你们关心的吧

考虑到85%以上的读者都是女性，所以，我们还是直接来聊聊那些秘密吧！
故事要从基础体温开始讲，基础体温是指睡眠6～8小时后，醒来时不做任何活动所测得的体温。它反映了机体在完全静息状态下的体温。卵巢功能正常的育龄妇女，在月经之前体温维持在一定水平，当一个卵泡成熟并排卵后剩下的卵泡形成黄体分泌孕激素会使体温上升摄氏0.5度左右，从而使体温在整个月经周期中呈现高低两相变化（也可以称之为双向体温）。具体表现在排卵以前体温总是在36.5左右，排卵时体温稍下降，排卵后就上升到37度左右，平均上升0.5度左右，一直持续到下次月经来潮，再下降到原来的体温水平。从这一点，我们就可以粗略的判断出自己是不是排卵了，如果整个月经周期体温一直没变化，也就是所谓的单向体温，就提示可能没排卵。这下你们就明白医生给你说监测基础体温能预测排卵的原因了吧？所以，对于要监测排卵期及备孕的妇女，可以每晚在床头附近准备一支温度计，每天早上醒来第一件事是先测量体量(在腋窝里夹好，测五分钟以上，当然嘴里也行，当然……也行！)，然后在纸上写上每天的体温，最好以月经周期的天数为横坐标，体温为纵坐标，每天画上一个点。一个月经周期过后将各个点连起来，根据曲线更能直观的看到基础体温是双向型还是单向型，以初步判断有没有排卵，温度稍下降的那天表示要排卵，温度长高的第一天表示刚排卵结束。从双向型基础体温可以指导同房的时间。而从单向型体温可以指导避孕，不过刚刚也说了，这只是粗略判断，所以避孕失败率很高，还是建议常规根据个人情况选择避孕套、短效避孕药或者是宫腔节育环等来进行避孕。除了检测排卵，它在妇产科领域还是有其它用途的。一个常用的功能是可以判断黄体功能。如前所述，排卵后基础体温会马上上升，且持续到下次月经来潮。但是如过发现体温呈阶梯形上升，需3日后才达高水平，则可考虑为黄体功能不足。一定程度上也可以诊断早孕。如果排卵后基础体温一直维持两周以上丝毫没有下降的意思，则需要考虑怀孕，若超过20天，基本可以确定早孕。此方法一般只适用于同时在监测排卵的妇女。如果仅仅是为了省早孕试纸，就用用这种方法判断是否怀孕的话，那实在是太费劲了。除此之外，还可以判断早孕情况，同时也能初步判断孕早期胎儿所处环境情况。如果在孕早期基础体温逐渐下降，说明没有孕激素的支持，进一步可说明黄体功能不足或胎盘病变，胎儿有流产的危险，这种情况就需要及时就诊，完善检查明确诊断了。
除了在妇科领域中发挥着重要的作用，体温在日常生活中其实也是必不可少的。（1）最常应用于“感冒”，我们可以根据定期测量体温，以及时作相应的处理，比较说体温<38.5℃，可以只应用冰袋等物理降温即可。而当体温继续上升，就需服用一些像布洛芬类的降温药了。如果指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平数天或数周，且24h内体温波动范围不超过1℃，提示有可能肺炎已发生，需立即至医院就诊。（2）疟疾，相信大家对这个病也不会太陌生，主要是去非洲时感染上的。患有该病的患者，发热是体温会突然升高达高峰，然后持续数个小时又在下降，可过几个小时或几天后又再发热，如此反反复复。（3）结核，曾经让人害怕的疾病。它的体温主要表现为长期的低热状态，一般介于37.5-38℃。（4）日常生活中还有一些较为常见的情况需要我们监测体量，如中暑、炎症、白血病等等。
虽然，时代进步，医学昌明，但是临床上从来都离不开测量体温这一项最基本的生命体征，各个科室都需要体温来对患者的身体情况，治疗效果，病情变化等做出判断。还有一点需要说明的，如果您记录了一大堆体温，但是却整不明白的话，那您就整理好来找六层楼好了。

参考文献

1.内科学(第六版) 人民卫生出版社2.孙显斌，基础体温监测排卵的方法及评价[J]. 中国实用妇科与产科杂志.

完

十一长假就是明天了，根据我以往的经验来推断，假期一般看文章的人少，但是后半夜咨询问题的人比较多，这其中的小秘密我就不多说了，并且考虑到我也是人，我妻子也是女人，所以我可能会放慢推送文章的速度，尽量不去打扰你们的假期，如果你假期没有什么安排的话，那也尽量让自己忙碌起来，不要让自己清闲并孤独着，另外，尽量少刷朋友圈，的确存在一部分人出去旅游的唯一目的就是拍照发朋友圈的，所以，提前设置一下朋友圈权限可能是不错的选择。

对了，之前推送的文章里我问了一句：红枣能不能补血？

居然，有很多人跑来跟我说：你看你是不是又要来黑中医了？

把我吓坏了，我赶紧说：不是的，我只是好奇问一下。

他又回我：我盯着你呢！

我回了一句：多谢关注。

……

我确实只是好奇的。

那啥，还有一个事情，想让各位帮帮忙，因为当初创建账号是的选择失误以及我个人提供不了各种证件和证明，所以我无法开通文章的打赏功能，所以只好搞了一个复杂又冗长的捐款通道，这很麻烦，我突然发现微信可以直接收钱，所以我想试试可不可行，也想希望通过你们的打赏给文章的作者提供一些微薄但是体面的稿费，请回复『打赏』，收到二维码后，选择具体的金额打赏，长按识别二维码识别就好。

谢谢各位，晚安。

我爱这个世界。

妇科门诊第十一诊室微博：有六层楼那么高先生

没事不打赏也行我就是试试

封面图片：Dribble（设计师：Ricardo Salazar）