医疗圈里你不知道的十个小「秘密」……

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导言

消除「医疗健康信息的不对称」是六团队一直在努力的事情。

很多医疗健康信息被小心翼翼地隐藏在医疗圈里，只有医生才知道，外人触碰不到。有一些是心照不宣，有一些是墨守成规，还有一些是模棱两可……

可是，在现在的医疗环境下，越隐瞒越容易激化矛盾，不如让整个圈子透明起来，病人安安心心看病，医生踏踏实实工作。

近些年，无论是国家政策，还是医院决策，都逐步把医疗圈里的「秘密」放到台面上讨论，还鼓励老百姓参与医疗改革。

这么看来，留下来的「秘密」已经不多了，今天老六把这些「秘密」整理出来，分享给各位。当这些所谓的「秘密」成为大家的常识，整个医疗行业也就透明、规范起来。

好了，开整。

红包

是的，目前仍然有医生拿患者的红包。但是跟过去不同的是，医生拿红包的标准改变了。

对于很熟悉、有把握、没什么风险的手术，医生也许会拿红包，同时家属也更放心。有人说，医生拿了红包会缝合得规整一些、好看一些，病人回到病房后医生会主动到床旁问问情况。其实，就算不给红包，医生也会这么做的。

对于没什么把握的手术或者可能出现不可预料的情况时，医生在术前绝对不会拿红包，理由大家都明白，这个时候拿红包就相当于戴着脚镣跳舞。医生对危重症都有着良好的判断能力，所以患者和家属踏踏实实相信医生就好。

至于术后给红包，那另当别论，更多的是患者和家属表达感谢之情。所以，当你给医生红包的时候，TA说：做完手术再说吧~你心里要有点儿数。

要知道每一位医生都是有底线的，那就是遵循规范的诊疗指南救治病人，不会受红包的影响。

抢救

每隔一阵子就有几条医疗新闻被热炒，大多与急危重症相关。抢救过程中估计只有医护人员是一条心——尽全力抢救病人。别嫌老六说话难听，患者的家属、朋友等都有各自想法，这里就不妄加揣度了。

抢救过程中，有医生跟患者家属交待病情和签署知情同意书的环节。这个时候，医生除了实事求是地汇报病人的情况，还会评估家属是否有能力支持继续抢救，甚至可以看出家属是否有放弃抢救的念头……有时候，一句话、一个眼神就暴露了。

别怪医生在这个时候「斤斤计较」，因为经常出现病人救活家属却跑了的情况，最后医药费都从医护人员的工资、奖金里扣。

顺便说一句，电视剧里衣服穿得整整齐齐、叹气摇头地说「我们已经尽力了」的医生现实中是不存在的。竭尽全力抢救后，哪个不是满头大汗、汗流浃背……

住院

住院跟住宾馆不一样，不要想着挑床位，因为住哪个房间、哪张床在通知你住院的时候就已经安排好了。条件比较好的床位和房间基本是主任、专家的「病人」先挑，但是如果患者病情特殊，医生也会安排环境和抢救条件比较好的房间。

所以，别费劲琢磨这事了，如果住院期间有比较好的房间空出来，你提前跟医生或者护士打了招呼，她们会优先来问你，当然，住院费也会相应地提高……

手术

你约好的手术医生可能不是给你做手术的医生。这句话估计会让你们心头一惊，但还是要讲出来。绝大多数患者在手术之前同主刀医生沟通病情、手术方案并签字，在麻醉之前还可以要求见到主刀医生之后再行麻醉……就算是这样，手术的医生也有可能并不是预先约的主刀医生。

可能是专家带的年轻医生或者科室重点培养的医生，也可能是原主刀医生临时有事情，并且手术简单、安全时，委托给其他有经验、很可靠的医生。

手术的目的是治病，谁做不是一样呢？所以，不要太在意这件事情啦。

挂号

小病找「大医生」看不如找小医生看。我还专门跟导师沟通过这个事，门诊遇到的患者绝大多数是肿瘤、癌症或者其他疑难杂症，冷不丁遇到一个阴道炎的患者，导师通常会建议患者把专家号退了，去挂个普通号。

说到底，小病大看是浪费，「小医生」每天接触普通疾病，处理起来可能更有经验。但是，大病小看也是对自己不负责任。

门诊

医生真的不一定能看出患者做没做过人流，得没得过性病……虽然，有时通过一些明显的痕迹可以推测，但是医生的关注点在疾病本身，八卦并不是我们工作的重点。

老实讲，普通故事早已不能唤醒我们的八卦之魂，除非有那种惊天地泣鬼神的情节。

不过，医生看出来是一回事，自己隐瞒是另外一回事。

开药

有些药，医生知道作用不大，但是会给你开；有些病，医生知道不用药也能好，但还会给你开药。

有不同的原因，比如拿回扣。不过，现在逐步透明化了，以后可能不会有医药代表月底给医生结算回扣的情况了。

还有患者要求的，医生苦口婆心地说这个病不用吃药或者这些药没有用，患者却坚持要医生开药，甚至投诉。医生迫于压力也会开药。

开会

医生需要参加很多学术会议，但是学术会议的含金量参差不齐。因为每年开很多次会，所以那些经常参加会议的「大牛们」所讲的内容可能很长时间都不变，有人几年讲课用的PPT都一样，仅在一些内容或数据上的调整。而这些「大牛们」到哪里讲课都是会议重头戏，前沿的研究和发现却在分会场里讲。

交友

医生一般不会给患者电话或者微信。理由很简单，医患关系是依托疾病和医院存在，除去这层关系几乎就是陌生人，这种情况下谁想要建立稳定的联系呢？就好比你会通过微信给卖烤面筋的小伙子支付费用，但不会加他好友吧？就算每天都买，也没必要吧？

当然，有的医生会给患者工作微信或电话，这样做虽然拉近了患者跟医生之间的距离，但接下来的发展我们就不猜测了。

老六只想说，在医院踏踏实实看病，如果想交友，最好换个场合。

收入

医生的收入并没有你们想象的那么高，当然也不是医生嘴里说的那么低，维持正常生活开销是没有问题的。不过，硕士、博士、实习医生、规培医生、住院医生等可能还得靠家里救济，而他们却是你接触最多的医生，没办法，这就是现状。

很多人都想寻求副业，只不过繁重的临床工作、科研压力、晋升压力等都摆在面前，更多人恐怕只能这么熬着，像老六这么拼的很少见……

借此机会感谢大家一直以来的支持，无论是会员，还是社群，无论是咨询，还是节目，我都将真心实意、一如既往地做下去。

诶，怎么突然煽情了……

算了，今天的揭秘就到这里吧！

完

这些秘密可能随着时间的推移，慢慢会被大家熟知，只是老六今天心直口快先讲出来了……看上去像是背叛了整个医疗圈，没准还会有人跑来骂老六几句。

其实，绝大多数人在出现问题时的第一反应是隐瞒，而不是直接面对并且勇敢解决，总以为瞒住了就等于没有发生，这是掩耳盗铃。这些秘密迟早会被揭开，整个医疗圈也会更加透明。

所以，越早知道越好，越多人知道越好。

希望你可以转发让更多人知道。当然，也希望大家关注我们新的一期「六层到了」——如何选择医院，详情请戳下方二维码~

晚安，我爱这个世界。

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封面图片：《沉默的羔羊》剧照

图片设计：大眠

责任编辑：筱箬

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