有「屎」以来最重口味科普，慎入！

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导言

「去吃屎吧！」「你吃屎了吧？」……想必这是大家在吵架互怼时常用的「粗言秽语」。

就连那个在荒野吃虫子、吃蜘蛛、吃牛眼珠、喝自己尿时眼睛都不眨的食物链顶端的贝爷，当被问起什么是他吃过的最恶心的东西时，熊屎也排名首位……

没错，今天大内密探我要聊的重口味话题就是——「吃屎」。

此时此刻，相信各位已经开始浮想联翩，那么请继续脑补下面两个场景。

如果有一天，你胖到减肥无望，医生告诉你，试试吃屎吧，或许有用哦。你吃不吃？估计你会说，我胖死也不吃，我胖我自豪！

如果有一天，你得了稀奇古怪的肠病，用尽所有治疗方案依然毫无起色时，医生告诉你，吃屎吧，不吃你要没命了。你吃还是不吃？

▲图片来源于Dribbble

「吃屎」有个高大上的名字——

「粪菌移植」

相信大家听说过肾移植、肝移植，甚至肺移植、骨髓移植，是不是觉得都挺高大上？展现了高超的医学境界，有木有？Yes，今天我们要聊的「吃屎」，也是一种正儿八经的移植，还不带排异哦。

顾名思义，粪菌移植就是把经过处理的健康人的粪菌液，灌到患者肠道内，以治疗疾病。放心，医生会有各种办法完成粪菌移植的操作，包括经肠镜、胃镜、鼻胃管、鼻空肠管、灌肠或者制作成胶囊等，唯独不会让你直接干了这碗「翔」……各位心里是不是顿时好受了些？

为什么「吃屎」能治病？

这就要从消化道的微生态谈起了。据估计，人体消化道内生存着数千种、近百万亿个微生物。从原始生命萌芽到最终演化成为智人的漫长过程中，这些微生物和人体逐渐达成了共生的状态，谁都离不开谁。像人体的其他器官一样，这些微生物发挥着各种生理作用，其重要性并不亚于心肺肝肾。

当消化道微生态出现了异常状况，比如菌群比例失调、多样性缺失或致病菌大量繁殖，原先的微生态平衡状态就会被打破，人体便可能出现各种疾病。

粪菌移植的原理就是修复缺失的微生物群，调节菌群失调，重建受损的肠道菌群。

目前粪菌移植的临床应用

粪菌移植是一个比较新的领域，虽然很火，但是这项技术还没有被大规模推广，很多工作仍处于临床研究的阶段。比如已有众多研究发现肥胖、2型糖尿病可能和肠道菌群有关，除此之外，炎症性肠病、肠易激综合征、功能性便秘，甚至自闭症的病因都可能来源于肠道细菌。

目前，粪菌移植的主要战场在难辨梭状芽胞杆菌感染（CDI）的治疗上。

CDI是由于肠道菌群失调后难辨梭状芽胞杆菌大量繁殖，导致顽固性腹泻，通常在肠镜下能够看到结肠黏膜坏死性炎症并覆有伪膜，也被称为「伪膜性肠炎」。这种肠炎常常发生于危重症、手术后，尤其是长期使用抗生素的老年患者身上。它不仅「难辨」不好诊断，更难治，部分患者连终极武器——万古霉素都无法治愈。放在以前那就绝望了，但是自从粪菌移植在临床应用后，已有大量的成功案例，治愈率保守估计在九成以上，且绝大多数患者只需移植一次就有立竿见影的效果，让不少人惊掉了下巴。

「吃屎」治疗对我们有啥启发？

其实，密探我写这篇文章的目的，除了让大家了解这种有点毁三观的治疗方法外，更希望朋友们能对肠道微生态有个基本的概念。

不要滥用抗生素

在国内，由于科学的医学知识普及程度低，有些错误的观念根深蒂固，最典型的就是——奉「消炎药」为神物。感冒了，磕点消炎药吧；拉肚子了，来颗消炎药吧；咳嗽了，难道咳嗽不该吃点消炎药？只要身体有点不舒服，管他三七二十一，就吃起消炎药…….甚至很多不擅学习、不更新知识的医务工作者动不动就开抗生素……唉……

其实，对于很多小毛病，抗生素既不能缩短病程，也不能改善预后。相反，滥用抗生素会埋下一些隐患，比如耐药、破坏肠道菌群平衡等。因此，是否使用抗生素、如何合理使用抗生素，一定要慎重地评估利弊后再做决策。

在国外，想买到抗生素是一件很有难度的事情。在国内，虽然近些年对抗生素的管控力度不断加大，没有处方在药店已经买不到了，但在门诊，有时医生明确告知当前情况不需要吃药，更不需要用抗生素，患者就是觉得不吃药心里不踏实，甚至觉得这个医生不靠谱，好像不干点什么就是水平不行……请一定一定不要这么想。

还是那句话，当收益大于风险，该治疗时不犹豫；当收益小于风险时，能少动就少动，能不动就不要乱动。

看过今天的文章，大家应该更能理解为什么不要滥用抗生素了吧？

让孩子，适当「脏」一点成长

在孩子的成长过程中，并不建议为其营造一个过分清洁的环境。孩子有时候吃吃手、啃啃脚、咬咬树叶、舔舔板砖，从某种程度上讲，都是一个和自然界交换细菌的过程。为什么现在过敏、哮喘、炎症性肠病等免疫相关的疾病发病率越来越高？有观点认为新时代孩子的成长环境太洁净了！错失了很多暴露在细菌、病毒下的机会，很有可能对孩子建立正常免疫系统起阻碍作用。

提倡母乳喂养

大家可能已经想到了，母乳喂养其实也是一个让宝宝的肠道菌群健康成型的过程。母亲通过母乳传递给婴儿的有益菌，对于婴儿建立健康肠道菌群和早期免疫能力非常重要！

完

这个世界真的很奇妙，前一刻还在用「吃屎」来表示轻蔑与鄙夷，后一刻发现原来「屎」也是一个巨大的宝库，蕴藏着解决很多疑难问题的无限可能。让我们期待未来的研究能带来更多惊喜，说不定哪天真的能靠粪菌移植来减肥了呢。

我有上乘好「屎」，你有故事吗？

晚安，我爱这个世界。

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封面图片：Dribbble

图片设计：Chad Kendall

责任编辑：静静

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