什么情况下需要男友割包皮？真相和你想的不太一样......

图片: 方冰 | 撰稿: 六滴滴 | 责编: 豌豆

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朋友们早上好，今天是特蕾莎值班~

自「莓有答案」这个栏目诞生以来，就受到朋友们的积极关注和一致好评。在这个问答栏目里，咱们邀请了专业的医生，先后回答过姐妹们都很关心的「乳头」「私处」「避孕药」等相关话题（点击关键词，查看科普）。

关心完姐妹，咱们也要关心关心兄弟，尤其是姐妹们的「兄弟」。没错，今天的主题就是「男科问答」，感兴趣的朋友们，一起往下看吧~

本期你将看到：

• 男性自慰导致包皮水肿怎么办？

• 精索曲张术后会影响生育吗？

• 前列腺炎会不会影响生育？

• 同房不射，吃药能调整吗？jing液呈果冻状是怎么回事？

• 小孩子包皮过长，尿如细线，需要做手术吗？

自慰或性生活后包皮水肿，多因用力不当或时间较长，导致静脉与淋巴回流不畅，这种情况可以适度休息，观察后就可以恢复，也可以适当热敷，服用消肿药物。

有些包皮水肿可能是因为炎症，像包皮gui头炎（点击这里，查看科普），但这种比较容易区分，包皮gui头炎可以看到gui头和包皮表面水肿、充血、尿道口周围发红，并可以出现创面、糜烂，有些可以有溃疡及脓性分泌物流出，伴有瘙痒或灼热感，并有异味。

男性每个阴囊内都有条含着输精管、血管等的「绳索样组织」，这就是我们常说的精索，而精索静脉就是精索中的静脉。而静脉曲张，就是静脉异常伸长、扩张和迂曲。如果理解起来不够直观的话，可以看一下下肢静脉的曲张，就非常形象了。

多达40％的原发性不育及80％的继发性不育患者都有不同程度的静脉曲张症状。精索静脉曲张多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%~15%。（点击这里，查看科普）

▲图片来源：soogif

但并不是所有人都需要做手术，以下几种情况需要：

1、排除其他疾病引起的不育，女性检查生育能力没问题的。

2、重度精索静脉曲张伴有明显症状的，体检发现gao丸明显缩小的。

3、精索静脉曲张伴有前列腺炎、精囊炎的，并且炎症久治不愈的，可以做手术。

4、青少年的精索静脉曲张，如果伴有gao丸缩小的尽快做手术。

5、精索静脉曲张伴非梗阻性少精症的患者，一般主张同时行gao丸活检和精索静脉曲张手术，有助于术后实施辅助生殖。

做完精索静脉曲张的手术，就不影响生育了吗？这个其实还不能完全确定。

因为不育可能是多因一果，而精索静脉曲张只是其中的一个因素或者是已知的一个因素而已。

但目前大部分研究都认为精索静脉术后能显著改善患者的jing液质量，包括jing子浓度，jing子总数和活动能力。术后对jing液治疗的改善率为60%~76%。

前列腺炎在普通人群中的发病率为2%~16%，而在不育人群中前列腺炎的发生率却达到了40%~60%，但前列腺炎到底能不能导致不育？或者说会不会对不育产生一些影响呢？

关于前列腺炎是否会影响生育的问题，现在其实存在争议。前列腺炎会影响生育的观点：前列腺炎可以改变jing液的性状。

▲图片来源：soogif

1、酸碱度改变：当有前列腺炎症的时候，精浆中的酸性物质就会增加，如果pH降低到jing子生存的最低要求(pH<6.0)时，那jing子就死翘翘了。

２、粘稠度增加和液化异常：患前列腺炎时前列腺液中酶的活性下降，凝固因子相对增多，使jing液不容易液化，jing液的粘稠度也会明显增加。

３、分泌功能改变及营养成分减少：前列腺的炎症可引起精浆成分的改变，使钙、镁、锌、枸橼酸、脂类、蛋白等有利于维持jing子正常内环境稳定的成分不足，从而降低男子生育能力。非感染因素导致的前列腺炎，由于腺体腺管长期充血、肿胀而萎缩，分泌功能减弱也就减弱了，从而影响生育能力。

４、影响jing液的渗透压：说到渗透压，其实就是腌咸菜，咸菜见盐就脱水蔫吧了，jing子在附睾高渗环境中因脱水，活力极低，代谢慢，存活时间长。一旦被射出后，立即进入渗透压较低的精浆中被激活而存活时间缩短。

５、jing子质量异常：健康男性每次射精量2~6mL，前列腺炎时精浆的分泌量大部分是减少的，这就不利于jing子的生存和活动，而精浆的量有时也会增加，jing子就会被稀释，看来量多量少都不好，适合自己的才是最好的。

６、血精症：重度血精症可使jing子活力降低而影响生育。再说了，都射出血来了，还敢啪啪啪？（点击这里，查看科普）

▲图片来源：soogif

同时，前列腺炎对患者也会造成精神心理方面的影响。

许多调查研究表明, 前列腺炎患者存在明显精神心理负担和人格特性的改变, 尤其是久治不愈的患者。其主要表现为焦虑、抑郁、精力减退、疲乏、多疑、恐性病、失眠多梦、射精痛、早泄等症状。整天忧心忡忡, 不知所措, 担心前列腺炎影响自己的性功能及生育能力。大部分患者可出现性欲减低等性功能障碍而影响生育能力。

虽说有文献可查的原因有这么多，可并不代表有前列腺炎的人不能生育，毕竟男性不育是多种因素共同作用的结果。

有人认为「前列腺炎并不会导致男性不育」，理由如下：

１、jing子是在gao丸和附睾中产生和成熟的，jing子的产生和成熟大约需要3个月的时间，前列腺做为附属性腺，只是漫长男性生殖道的一个小部分，而通过前列腺只是那么一瞬间，这一瞬间相较于3个月实在是太短太短，不足以产生影响。

２、jing液射出是依靠肌肉强烈收缩，以坐火箭的速度到达yin道内，到达yin道后，yin道的分泌物和粘液将精浆取代，然后活动的jing子通过子宫到输卵管壶腹部与卵子相遇、受精，受精卵再经输卵管输送到子宫腔内，这个过程与前列腺没有关系。

３、与jing子获能无关，jing子获能是jing子在受精前必须经历的一个重要阶段。但jing子在附睾内已经获得了受精能力，与前列腺液无关。

▲图片来源：soogif

不容易发射的原因很多，比如勃起功能障碍，延迟射jing，不射jing等。

关于西地那非的问题，西地那非属于PDE5抑制剂，可促使海绵体平滑肌舒张而增加yin茎动脉血流，yin茎海绵窦充血、膨胀，从而促进bo起。目前服用PDE5抑制剂有两种方式，按需使用和规律使用。

医生给出您的方案是按需使用，这是目前最常用的方式，在事前约1小时服用，4小时内能够使大部分勃起功能障碍的人bo起满意，也就是说，如果事后服用的话，是没有效果的。

▲图片来源：soogif

正常男性的jing液在体内是液体状态的，在排出体外后很快就会变成粘稠的胶冻状，这是由于精囊腺分泌的凝固酶所致。在jing液凝固之后，需要在前列腺分泌的蛋白分解酶/纤溶蛋白酶等液化因子的作用下，再由粘稠的状态变成稀薄的液体状态，这个过程称之为jing液液化。

jing液液化一般在30分钟内完成，最长不超过1小时，如果超过了1小时还不能液化，则称为jing液液化不良或液化不全（点击这里，查看科普）。所以，如果有担心的话，可以做个jing液常规看一看是否有问题。

jing液质量差，原因有很多，最重要的是要明确病因。只有明确病因了，才能对症下药，知道怎么办。

六味地黄丸与五子衍宗丸均为调补肝肾的经典药方。关于这两种药物有一些研究表明，在治疗后，jing子活动率和活动力、jing子畸形率均有改善。但不建议自行服用，需要去正规医院治疗，遵医嘱，对症服药。

包皮环切术的绝对指征是后天性包茎；在先天性包茎中，包皮口有纤维狭窄环；反复发作的yin茎头包皮炎症；5岁以后包皮口仍严重狭窄，包皮不能上翻显露gui头的才是切包皮的适应症。

在这里顺便回答一下很多姑娘在后台常问的一个问题：「该不该让男友去割包皮？」其实不是所有包皮都必须「割」，单纯的包皮过长可不手术，但包皮过长合并如下情况可，建议手术。

1、虽能翻转，但可见较明显狭窄环，易造成包皮嵌顿的；

2、反复发作的包皮炎、gui头炎，导致包皮与gui头粘连或继发包茎的；

3、包皮慢性炎性增厚，yin茎勃起致包皮皲裂，影响性交或者导致包皮嵌顿倾向的；

4、因美容、宗教信仰等原因要求手术的；

5、包皮过长合并包皮良性肿瘤或新生物，如尖锐湿疣等，可同期切除；

像您孩子这种情况，建议手术治疗。

感谢朋友们的阅读，今天的问答到这里就结束了。如果大家还有什么其他疑问，也欢迎在留言区分享。说不定，下一期「莓有答案」，就是你所关心的主题~

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