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指甲上的异常表现是疾病的征兆吗?|指甲的8个秘密

六魔镜 第十一诊室 2022-06-14


不知从何时起,指甲成了玄幻医学的重灾区,网上各种养生帖子和x书上的网红们,开始立志于教大众通过指/趾甲来看病,小到上火、口臭、便秘,大到内分泌失调、心脑血管疾病,都能通过这小小的方寸指甲看出来


如果这是真的,那魔镜最近便秘的秘密岂不是尽人皆知?吓得魔镜赶紧涂上了指甲油……


通过指/趾甲判断健康情况,这到底是道德的丧失还是人性的泯灭?抱歉,台词窜了,这到底是不靠谱的伪科学,还是有科学依据的呢?且看福尔魔镜的指/趾甲探案。


甲的正常结构


要想知道指/趾甲与健康的关系,我们首先来复习下甲的正常结构:


▲图片来源:google


甲是覆盖在指(趾)尖端背侧的角质板。甲的主体称为甲板,就是我们平时涂指甲油的部分。甲板下的皮肤为甲床。覆盖在甲周的皮肤为甲皱襞,包括近甲皱襞和侧甲皱襞。甲母质的大部分位于近端甲皱襞下方,是甲的生发部分,甲板就是由甲母质产生,它的远端部分有时候可以透过甲板看到,呈白色半圆形,称为甲半月。


指甲每天可以生长0.1毫米,每个月3毫米,平均6~9个月更替一个甲板。


健康的指甲是粉红色的,摸起来光滑、有一定硬度和弹性。


指/趾甲上的小白点


▲图片来源:参考文献[5] 


甲板表面正常,但局部出现小白点,这在医学上称为点状白甲。通常是因微小的创伤使得远端甲母质被破坏,从而导致甲板局部的变化。它会随着甲的生长逐渐向远端移动或者自己消失,跟营养缺乏、肚子里有虫、缺钙等都没有关系


福尔魔镜提示

通过计算小白点到近端甲皱襞的距离,再除以甲的生长速度,可以大致推算出指甲受损伤的时间,以此可以想一下,你当时到底对甲母质做了什么?


甲上的白色月牙


▲图片来源:参考文献[1]


魔镜在甲的结构里已经提到过了,这个白色的半月形结构叫甲半月,是露在甲板下的甲母质,有的人露得多,有的人露得少,有的人的甲半月可以被看到,有的人的则看不见。


甲半月的多少和内分泌失调、消化不良没有关系,并不能通过这些来判断身体健康情况。但如果甲半月突然出现了变化,比如变大、变小、形状改变、颜色改变,这时候就需要到医院来看看,找下病因。


所以一直看不到甲半月的伙伴们也不要强求它长出来。


指甲上的竖纹


我们的指甲摸起来是光滑的,其中一部分人的指甲在光下,看起来有一条条平行于手指长轴的竖纹(从上一张图片中也能看到),这些竖纹是一种正常的生理现象,叫做甲纵沟,跟睡眠不足、免疫力低下没有关系


有的人竖纹比较明显,有的人不太明显。随着年龄的增长,竖纹可能会变得更明显。在一些疾病的条件下,比如扁平苔藓、类风湿性关节炎等情况下,这些纵纹也会变得更明显。


指甲上的横纹


▲图片来源:VisualDx  


它表现为沿着甲板的一条或多条横行的凹陷性横沟,随着甲板的生长,逐渐向远端移动。这是甲母质活动暂时受阻所导致。可能是局部外伤造成的(比如美甲、穿不合脚的鞋子等),也可能是因为局部或者全身的皮肤病、感染、药物等导致的。


福尔魔镜提示

这个也可以根据时间=距离/速度的公式回推诱因大概是多久之前发生的。


指甲上还可能出现白色的横纹,摸起来表面是正常的,这种横纹多见于创伤之后,类似魔镜前文提到的点状白甲,这种白色的横纹也可能见于药物、感染及系统疾病


指甲表面的小凹坑


▲图片来源:参考文献[2]


甲板表面出现一个个小凹陷,称为点状凹陷,还有一个特别形象的形容——「顶针状」凹陷。这种表现也跟甲母质的改变有关,常见于银屑病、斑秃、湿疹


这种情况正常人也会出现,但如果伙伴们发现了指甲有这种改变,还是要到医院去排除下其他疾病


黑色的指/趾甲


▲图片来源:VisualDx  


在魔镜对于皮肤病一知半解的时候,也是魔镜奉行「医者不自医」(因为不会)的时候,魔镜某天穿着凉鞋突然发现自己的趾甲上有个类似的黑斑!


那简直是个晴天霹雳,魔镜以为自己得了黑色素瘤,请科里老师看了,老师十分淡定地说,这是甲下出血,会自己慢慢随着趾甲长出来,或者慢慢吸收。看到老师如此笃定,魔镜这才惴惴不安地接受了这个答案。


几个月后,黑斑果然不见了,少女魔镜这才恢复了天真烂漫。


甲下出血一般是由外伤、鞋子不合脚等情况造成的,但是仙女们未必事事都能记得这么清楚,一般是想不起来这个外伤史的,或者早已经丢掉不合脚的鞋子了。


如果不能确定,还是要到医院让医生看看,因为要和另一些表现为黑甲的疾病相鉴别。比如黑色素痣、黑色素瘤等系统性疾病、特殊的真菌感染等。


魔镜看网上经常将黑色指甲和大病将至、中毒、肿瘤等联系起来,是因为觉得黑色不吉利么?


脆甲


▲图片来源:参考文献[3]


脆甲表现为指甲表面有平行的纵沟,甲的游离缘可能会有裂口,指甲游离缘分层,指甲横向分裂,甲板表面粗糙等,总的来说就是指甲干燥、易碎


这些看起来破破糟糟的指甲通常跟过多地浸泡水、使用洗涤剂、美甲等有关,所以爱做家务的仙女是高危人群,爱做家务还爱美甲的仙女们更是危险


其他的原因,比如皮肤疾病湿疹、银屑病、斑秃,甲状腺功能减退、一些维生素和微量元素的缺乏等也会导致指甲出现这样的表现


周倒


▲图片来源:网络


这些翘起来的、小小的、三角形的表皮倒刺,常常伴有疼痛,在医学上叫做「逆剥」常常发生于甲周的皮肤上


这和维生素缺乏、脾胃不好没有什么关系当甲周皮肤过度干燥,出现表皮与真皮的分离,就会产生这种倒刺。经常出现在劳动、做家务、美甲或者有咬指甲癖好的人身上。


当出现倒刺的时候,有的人图一时方便,直接撕掉,这会加重皮肤的损伤并且可能导致感染正确的做法是用干净的指甲剪整齐的剪掉倒刺,加强手部保湿,尽量避免导致局部皮肤干燥的诱因


甲病是皮肤病的重要分支之一,除了以上魔镜提到的这些,指/趾甲还有许多的表现,因为篇幅限制或者不是很常见,魔镜就不一一介绍了。


但是从魔镜以上介绍的这些指甲表现来看,指/趾甲的异常表现可能是甲本身的疾病,可能是皮肤病的表现之一,也可能是系统性疾病的表现


在后两种情况下,甲的表现常常只是疾病表现的一部分,而且大部分甲的表现并不是就对应于一种疾病。


所以,仅仅通过甲的表现,就给出「内分泌有问题」「心血管疾病」「营养缺乏」「大病降至」......这些模棱两可的诊断,或者提供些「一般医生不会告诉你的秘方」,是没有科学依据的


而且这些秘方一般不是各种豆、各种花煮各种水,就是补充各类维生素,一般医生不是不告诉你,是真不知道。

今天的知识点可能有点多,所以这是一篇适合收藏转发的文章😉


对了,仙女们别忘了点点  和 在看~


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参考文献

[1] Cohen P R. The lunula[J]. Journal of the American Academy of Dermatology, 1996, 34(6):943-953.

[2] Adya K A, Inamadar A C, Palit A. “Pitted” lesions in dermatology[J]. International Journal of Dermatology, 2017.

[3] Baran R , Dawber R , et al. Baran & Dawber's Diseases of the Nails and their Management. 5th, 2019.

[4] Lipner S R , Scher R K . Evaluation of nail lines: Color and shape hold clues[J]. Cleveland Clinic Journal of Medicine, 2016, 83(5):385.

[5] Fitzpatrick, J E, High W A, Kyle W L. Urgent Care Dermatology:Symptom-Based Diagnosis[M].  2018, 403-428.


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