「第一次性生活后去医院，医生竟说我一定堕过胎……」

Hello，大家好~

前不久，我在树洞里看到了一则留言：

▲图片来源：第十一诊室自制

这个女孩的经历特别让人心疼，初次性生活后可能仅仅只是出现了一些炎症，却不小心遇到了无良医院，不仅坑蒙拐骗，还对女孩进行羞辱和歧视，让她产生了很大的心理负担。

那么，我们今天就邀请到专业医生——妇产科医生翁小姨，为我们讲讲性生活后可能出现的问题，流产是否能从宫颈口看出来，以及HPV病毒的治疗，来一一揭穿这个医院的骗局！

同房后为什么会尿道、yin道疼痛？

同房后下体不适有以下几种可能：

• 初次性生活导致的擦伤或撕裂

初次性生活有时会因为心情紧张，yin道分泌物量少，而引起外阴yin道粘膜擦伤，再加上处女膜的轻微裂伤，性生活后排尿刺激破损面，就会出现火辣辣的感觉。

如果程度不重，一般几天的时间，损伤面就能自然恢复，在此期间只需要保持局部的清洁干燥就可以。

当性生活动作过于粗暴时，会引起严重的yin道裂伤。这种疼痛不一定剧烈，但常常会伴有持续活动性的出血，遇到这种持续出血的情况时，需要及时就诊，进行裂伤的缝合才能止血。

▲图片来源：Giphy

• yin道炎症

第二种可能是yin道炎症。

男性的私处皮肤粘膜皱褶里存在很多细菌，同房前如果没有清洗干净，在同房时，很可能将细菌带入到女性的生殖道内，从而导致yin道炎症的出现。

此外如果没有使用避孕套，精液的PH是弱碱性，对于yin道弱酸性环境有干扰作用。性生活后人体的yin道自洁作用能将yin道内PH慢慢调整，当自我调节作用减弱或者有外源的感染，将会引发yin道炎症。

yin道炎症表现为瘙痒或者疼痛，同时伴有分泌物颜色异常（黄绿色或脓性），或者性状发生改变，比如白带变得稠厚。

▲图片来源：Giphy

• 泌尿系统感染

第三种是泌尿系统感染，这就是咱们常说的尿路感染。

泌尿系统感染典型的症状有尿急、尿频、尿痛，严重的可伴有腰痛和发热。泌尿系统感染通常通过留取中段尿液，简单地做个尿常规就能筛查出来。

症状轻微的常常通过多饮水、多排尿就能得到缓解，如果不奏效，需要足量足疗程的抗炎治疗。

堕胎是否能从宫颈口看出？

子宫颈管的平均长度为3cm左右，连接着宫腔和阴道。我们常说的宫颈实际是宫颈外口，它是子宫颈管朝向阴道的开口，从阴道检查时肉眼可观。

未经产女性宫颈口较小，呈圆形或者「o」型，位于中央，称为「未产式」。部分经历过分娩的女性中，由于胎儿头部经过宫颈时，会造成宫颈外口裂伤，导致后期宫口呈现「一」字型外观，称为「已产式」。

▲图片来源：Giphy

未产式或者已产式可以用来描述宫颈的样子，但并不能以此来判断是否生育。临床工作中可以看到部分生育过的女性，宫颈口呈现「未产式」表现，而一些未分娩的女性，宫颈口呈现「已产式」表现，这可能与本身的发育有关。

至于堕胎是否可以从宫颈口的形状判断，答案是不可以。

早期妊娠吸宫术导致的宫颈或阴道创伤发生率大概≤0.1%，宫颈裂伤在中期妊娠流产中的发生率大约为3%。

也就是说流产手术中发生宫颈损伤的机会很低，只有极少数由于操作不当或者个体宫颈发育原因会发生意外，多数情况下做过流产手术后，宫颈的外观与之前没有明显变化。

HPV病毒感染，能否根治？

HPV是一种没有外壳的DNA病毒，可以引起生殖器、口腔、皮肤等多处病变，尤其是高危型HPV常常与宫颈癌相关，所以女性朋友常常会「谈HPV色变」，但其实HPV的感染并不意味着一定会得宫颈癌。 

HPV感染的主要途径有性传播（主要是无保护措施的性生活），或是母婴垂直传播（新生儿出生时经过带有病毒的产道时，喉部容易感染出现喉部乳头瘤），还有一些少数情况，如接触被污染的用品（内裤、浴巾，或是便盆等）也会导致HPV的感染。

▲图片来源：Giphy

HPV与其他病毒一样，从感染到出现症状或者检查发现异常，需要一段时间。

拿低危型的HPV来说，从感染到出现外阴的疣体，需要1~3个月。高危型的HPV感染往往不会有明显的症状，但是即使是感染致癌性HPV后，通常也会在12个月内消退，属于一过性感染。

越是年轻的女性，清除病毒的能力越强。当致癌性HPV感染持续12个月以上，发生癌前病变或癌性病变的可能性增加，当然发生癌变也是需要时间的，往往以年计算。

美国的一些研究显示，通过细胞学检测到宫颈癌前病变的中位年龄大约在首次性行为中位年龄后10年，也就是说从初次性生活到发生癌前病变，平均需要大约10年的时间。

▲图片来源：Giphy

HPV感染和绝大多数病毒一样，目前尚无有效的杀灭病毒的药物。

针对低危亚型感染导致的生殖器疣，主要是通过液氮冷冻、激光、手术等方法去除疣体；对于高危型HPV感染，目前还没有经过临床实践证明充分有效的抗病毒药物。

所以提高身体素质，加强免疫力，使用避孕套，减少持续感染的机会，定期复查，发现问题积极治疗更有意义。

好了，今天的科普就到这里~

最后，翁小姨作为一名专业的妇产科医生，还给姐妹们几点诚挚的建议：

第一，医生对于病人的隐私一般不会刨根问底，有问题解决问题。除非这些信息会影响到疾病的诊断，比如在考虑宫外孕诊断时，有没有性生活就非常重要了。至于宫颈是不是一字型，或者分泌物是脓性的跟开始性生活的时间有没有关系，医生不会太「八卦」的。

第二，线上问诊需要选择正规的医疗平台，个人隐私部位的图片最好不要上传。

第三，感染HPV并没有想象中那么可怕，治疗上也没有特效方法，可能过上一段时间，依靠我们自己的免疫系统就能把病毒清除出去。这个医院所谓的「红光杀毒」或者「宫颈修复」，都是智商税。

总之，大家身体出现问题，千万要小心那些无良医院，否则不仅仅被贩卖焦虑，更是白白花费真金白银。其实出现问题只需要去正规医院规范治疗，定期复查就可以了。

如果你也有一些想倾诉的烦恼、关于情感或疾病的困惑、关于生活的吐槽……欢迎来到「树洞」这个秘密倾诉空间。

我们会根据来信情况进行回复，回复的内容会以公众号文章推送的方式展现。

长按识别二维码，我们一起开启树洞之旅！

我们愿做你的树洞，也感谢你的信任。

如果你觉得今天的内容对你有所帮助，欢迎点个「赞」或「在看」~也欢迎分享和转发给身边的姐妹，让我们一起正确看待疾病，拒绝偏见和智商税叭！

今日话题

2023年已拉开新的序章，但站在新年之初回望以及反思过去一年，相信大家对自己这一年的经历和成长，都有很多话想要说。

给自己制定的无数个小目标，有的已经实现了，有的仍在搁浅，但无论怎么样，只要曾试着去突破过自己，那这段经历都会成为你人生中最珍贵的宝藏。

所以我们今天的话题征集就是它啦：#你做过什么突破自己的事情，让你改变的契机是什么？#

欢迎扫码分享你的故事！

▲长按上方二维码识别填写

如果你有想分享的故事，欢迎扫码填写~我们会筛选部分留言整理成文，分享给更多的人看到。欢迎大家踊跃留言！

早安，我爱这个世界。