未成年就感染了HPV？女性到底要怎么才能预防啊
图片: 黄仔 | 撰稿: 六团队 | 责编: 浮游炮
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大家早上好~
前几天我在翻看后台留言、想了解下大家最近都有什么困惑的时候，发现了一条这样的留言：
▲图片来源：留言截图
类似的提问还有不少，我也经常在网上看到关于小女孩该不该接种HPV疫苗的争论。
「小女孩注射HPV疫苗就是胡闹！根本没必要！」
「HPV疫苗有致癌风险吗？」
「年纪太小打HPV疫苗根本没用，就是智商税……」
……
总之，各种各样的言论搞得不少家长内心都十分纠结，虽然七零八落地了解到不少科普说小女孩确实有必要接种，但别人说的好像也有那么点道理，万一疫苗真的影响到孩子健康，那可没后悔药吃啊！
确实，关于成年女性如何预防HPV感染、接种HPV疫苗的知识我们已经科普过很多次了，但是关于小年龄适龄女生是否有必要接种HPV疫苗这件事，很少有人说，也远远没有引起大家足够的重视。
那么我们今天就来聊聊：小年龄女生会感染HPV吗？有什么危害？HPV疫苗真的是越早接种越好吗？接种HPV疫苗是否会有感染性或致癌性？
小年龄女生可能感染HPV吗？
有什么危害？
答案先放在最前面：可能！
性行为不是感染HPV的唯一途径[1]
很多家长认为孩子还小，没有性生活不太可能感染HPV。
事实上，性行为虽然是感染HPV的主要途径，但不是唯一途径。HPV的感染还可以通过母婴传播以及直接接触传播，如皮肤黏膜接触[1]，小朋友经常在外活动，接触面广，如果不小心用手接触了HPV污染的物品后，在如厕、沐浴时就可能将病毒带入生殖器官，或者是生殖器官接触到带有HPV污染的浴巾、内衣等，都有可能感染HPV[2]。
▲图片来源：Giphy
HPV第一个感染年龄高峰在「17~24岁」[3,a]
一项中国多中心、基于人群的研究显示[3,a]：中国女性HPV感染率按年龄呈「双峰」 分布：第一个高峰就在「17~24岁」，第二个高峰在「40~44岁」。
网络上也经常能看见低年龄女生感染HPV的新闻，因此，家长们千万不要因为孩子年龄小就放松警惕，年龄小并不等于绝对安全。
持续的高危型HPV感染可能会导致癌症[1]
HPV根据致癌性不同分为高危型和低危型[1]，数据显示，几乎所有的宫颈癌(99.7%) 都是由HPV感染引起[1,4]。
▲图片来源：Giphy
其中，尤其值得注意的是，宫颈癌发病年龄呈现年轻化趋势[2]。一项关于宫颈癌流行病学的研究显示，诊断为宫颈癌的最小年龄可仅为17岁[5,b]！
总之，HPV传播途径广、难预防，小年龄女性也有可能感染，虽然绝大多数HPV感染后可被免疫机制自行清除[1]，但持续的高危型HPV感染可能会导致癌症，在这里呼吁各位家长们重视小年龄女生预防HPV感染这件事。
除了要规范孩子的私人物品使用，专人专用，注意个人卫生之外，也可选择尽早带适龄的女孩接种HPV疫苗，早接种早预防。
HPV疫苗诞生，助力宫颈癌的消除
2023年，中国《子宫颈癌综合防控指南（第2版）》提出了三级预防策略[2]，其中第一步就包括：接种HPV疫苗。
▲图片来源：第十一诊室自制
什么时候接种HPV疫苗效果更好？
WHO建议，9~14岁未发生性行为的女孩应该作为首要接种对象[6]。
2023年中国 《子宫颈癌综合防控指南（第2版）》也指出：HPV疫苗接种的首要人群为9~14岁女孩，次要人群为15~45岁女性[2]。
所以，文章开头给我们留言的那位妈妈，可以带9岁的女儿去接种疫苗了。
尽早给适龄女孩接种HPV疫苗好处有很多。
在性生活开始之前，感染HPV的几率较低，所以适龄女孩在首次性行为前接种HPV疫苗可以有更好的预防效果[7,8]。
同时，年龄小容易激发更好的免疫反应，帮助青少年女性获得更好的保护[1-4,9]。
▲图片来源：Giphy
此外，国家政策也积极倡导9-14岁的适龄女孩接种HPV疫苗。2023年1月21日，我国卫健委响应加速消除宫颈癌行动计划，印发《加速消除宫颈癌行动计划 ( 2023-2030 年) 》，指出多省份及城市陆续出台了适龄女孩HPV疫苗免费接种政策，起到了良好示范效应[10]，广东、海南、福建等地陆续出台了适龄女孩HPV疫苗免费接种政策。
小年龄女生接种HPV疫苗，安全性如何？
相信很多家长都有和开头留言里一样的担忧，担心疫苗会对孩子身体健康有什么影响。确实，父母的心情都能理解，给孩子用的东西，安全健康必须是首要条件。
那么我们今天就为妈妈们解答几个最常见的问题：
HPV疫苗是病毒吗？打了会不会适得其反？
很多妈妈们担心疫苗的安全性，认为疫苗是病毒，打入孩子体内引发免疫反应才能生效，而在这个过程中，孩子免疫力差、或是正处于生长发育的关键时期，注射疫苗可能会造成什么不良影响。
▲图片来源：Giphy
其实目前中国境内已获批上市的HPV疫苗，其活性成分均为蛋白质[11-15]，不含有病毒DNA（不含有活病毒），所以HPV疫苗不具感染性和致癌性[1]。
有哪些HPV疫苗可以选择？
在中国境内已获批上市的HPV疫苗均通过国家药品监督管理部门的批准[16]。
目前所有9~45岁适龄女性都有三种价型可选了（9/4/2价HPV疫苗），不同价型HPV疫苗的区别，就是它们覆盖的HPV型别不同，同时也有进口和国产之分。不同疫苗具体覆盖的型别是：
▲图片来源：第十一诊室自制
妈妈们可以按需给孩子接种，9~14岁女孩可选择9/2价二剂次接种程序或9/4/2价三剂次接种程序[11-15]。二剂次接种程序可为更多小年龄适龄女孩提供更为经济、便捷的健康保护。
▲图片来源：Giphy
最后，我们一次又一次的科普，希望可以帮助更多的女性了解HPV相关知识，帮助自己、孩子以及身边的姐姐妹妹正确预防HPV感染，远离宫颈癌。
早安，我爱这个世界。
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