所有女性这一生都在关心的件事——年龄（妇科篇）

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导言

我们应该在合适的时间担心合适的事情。
今天这篇文章的主要内容就是想要告诉各位读者上面那句话，大多数时候我能理解各位读者因为自己身体的不适就胡思乱想，毕竟，没有专业的知识很容易会把事情的严重性放大无数倍，虽然很多都是不必要的担心，可是没有办法……总是会控制不住的去想。
我们每天的焦虑当中有一半是因为时间的流逝，而时间的流逝带来的问题自然是不同的，就像不可能踏入同一条河流一样，每个人的不同阶段都会面临各种各样的问题，这考验一个医生的诊疗思路，当一个病人来的时候，我们通过询问病史了解她的基本情况，这个时候心里就会有一个诊断，这个诊断的很大一部分依据就是年龄，有时候六层楼会询问年龄，也是出于这个目的，比如说：一个患者说自己停经两个月了，如果患者是青年，我们首先考虑怀孕可能，如果是中青年，我们可能需要考虑怀孕的同时考虑卵巢功能早衰，如果是中年，我们首先要考虑正常闭经，然后再去考虑其他诊断。
所以，当年轻姑娘因为阴道有一点血丝就怀疑是宫颈癌吵吵着要成为会员的时候，我总想：要是钱实在太多的话，那就捐给我吧！
好了，言归症状，疾病的发生发展有很多相关因素，今天六层楼尝试从年龄方面来讨论一下这个话题，下面就按照不同的年龄层分段来讨论。（注意：只是说相应年龄段相对高发，不代表其他年龄段不会出现。）

14-25岁原发性痛经、炎症、意外怀孕、排卵期出血

原发性痛经：很多女性从开始有月经起就伴随着不同程度的痛经，并且困扰很多年，有一些甚至直到绝经才停止，很显然这种严重影响生活质量的疾病更容易引起年轻女性的注意，这里简单说一下三个推荐的应对方案：止疼药、热敷、避孕药。其他的方法可能对个别人有效，并不适用于大多数人。另，强调一下，这里说的止疼药主要是解热镇痛药。
炎症：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、外阴炎……在这个年龄段很常见，从2000年左右的妇科病普查来看，这些炎症的高发年龄还是25-30岁呢，随着这些年的改革开放，很多女性有性生活的年龄也逐年提前，所以这些炎症也开始更早的出现，请注意，炎症多半跟性生活相关。

意外怀孕：这个不用我多说了吧？根据一项统计的数据来看中国每年约有1000万人做人流，其中250万为18岁以下的未成年人，占总人流人口的四分之一。而2009年人流人数已上升到1300万人。此数字有越增越多的趋势。所以，如果月经没有按时来而恰恰最近有同房，那就要考虑怀孕的问题了。

排卵期出血：以前我都没注意有那么多排卵期出血的情况，结果凶狠的现实又给我上了一课，很多人的观念还停留在见血就是出大事儿的状态，现在告诉您出血可能是持械斗殴也有可能是牙龈出血，回复：排卵期出血，可以看到相关文章。

26-39岁炎症、内分泌问题、宫颈病变

炎症：跟年轻时候差不多，各种各样的炎症阴魂不散，有很多女性甚至常年用药，主要是以慢性宫颈炎和慢性盆腔炎为主，加上很多女性选择这个阶段生孩子，家庭、生活、工作等压力下，很难规范的接受治疗导致炎症转变为慢性状态，时常折磨着她们。
内分泌问题：正如上面所说，很多人面临各种各样的压力，经历了妊娠、分娩，甚至有一些经历的多次妊娠，这么一套折腾下来，内分泌或多或少会有问题，除了表现在你们在意的外表（皮肤、身材等）上，更有一些重要腺体的功能异常，如卵巢、乳腺、甲状腺等。简单说一下乳腺问题，30岁左右是乳腺增生的高发年龄段，至少每年体检的时候要重点检查，发现异常及时就诊，积极治疗。
宫颈病变：这些年宫颈病变和宫颈癌的关注度居高不下，主要一部分原因就是其年轻化的改变，30岁左右发生宫颈病变的几率很高，这也跟现在社会下的性观念开放相关，郎景和院士讲课时说到：没有进行过宫颈病变筛查、开始性生活或生育时间过早、多个性伴侣或者性伴侣有多个性伴侣的女性，患宫颈病变的危险性较高。所以希望各位可以及时进行HPV和TCT的检查。

40-55岁各种癌症、更年期

癌症：这个年龄段是癌症肿瘤的高发年龄，在妇科方便主要就是宫颈癌、内膜癌，卵巢癌、外阴癌、阴道癌……勉强算上乳腺的话，就还有乳腺癌。
如果是突然发现这些癌症的话，那多半是因为之前并没有规律的体检，很多时候这些癌症是可以提前发现的，读者里面这个年龄段的人并不多，但是，你们的母亲或者女性家属很可能就处在这个阶段，希望你们看到这里之后可以给她们打个电话，告诉她们要定期去体检，哪怕体检的钱由你们来出，这是很有必要的。
但是，癌症就代表天塌了吗？
当然不是，一代一代的专家研究这些『死神』，制定了一系列的规范和指南，目的就是让病人可以接受正规的全世界验证有效的治疗方案，目前我们的研究又到了一个新的领域，就是『人瘤共存』的概念，我们以前一直想着战胜『死神』，现在也许可以与死神一同生活，并且高声唱出：你看我在勇敢地微笑你看我在勇敢地去挥手啊是你吗 会给我一扇心房让我勇敢前行是你呀 会给我一扇灯窗让我让我无所畏惧……
更年期：这个年龄段面临的另一个不是癌症胜似癌症的情况，很多人备受煎熬，不光是患者本身，而是整个家庭成员，上至老伴儿，下至家里的宠物，以前写过一篇关于更年期和用药的文章，回复：更年期，可看到。

56岁以上老年性阴道炎、盆底功能障碍性疾病

老年性阴道炎：主要是因为没有了雌激素对阴道的保护和滋润，阴道环境脆弱很容易发生无明显病原体的炎症，治疗方案就跟之前的炎症不一样了。
盆底功能障碍性疾病：这一部分疾病包含子宫脱垂、阴道前后壁膨出等，主要原因是随着年龄的增长，盆底支撑结构的老化，激素水平的降低等导致盆底的脏器离开原来的位置，依靠重力而下垂，这里说一下『阴道松弛』，课本上没有这个词，是因为刚刚说的疾病就包含了这个词的意思，很多年轻女性总是担心『阴道松弛』的问题也是完全没有必要的，因为你皮肤紧致有弹性，一切都是青春的活力，怎么可能就单单阴道松弛了呢？针对这个问题，我之后会单独写一篇文章，敬请期待。
好了，今天就这样吧！

完

今天『话唠六』准备再多说两个事情：

第一件事情是关于上一篇高龄产妇的文章，有读者提出疑问：女人必须要生孩子吗？我这边的看法是这样的，孩子没有主动要来到这个人世间的，大多是夫妻二人觉得应该有个孩子或者各种压力下必须要有个孩子，所以才开始张罗着备孕的，那么翻反过来看没有孩子行不行？当然可以，那是每个人都可以做的选择，正如我说的：有孩子是有孩子的活法，没孩子也有没孩子的精彩。

第二件事情就是微博上这几天到处可以看到的那个流氓郝医生，@白衣咸饭老师提供了各种各样的证据，也不断出现受害者报案的情况，希望可以用法律的武器将此人绳之以法，但是还是想要提醒各位：

1.无论如何请到正规医院就诊，虽然现在公立医院各种各样的问题，但多是体制问题，医生还是值得信赖的。

2.当男妇产科医生治疗或检查的时候，一定要有第三者在旁边。

3.发生任何侵犯或非常规行为和操作时都应该提出疑问并及时停止，必要时上报相关部门，坚决不能忍气吞声。

因为此人这么一折腾，我今天给病人查体的时候机智的拉了两个护士在旁边看着，结果因为耽误她们工作而许诺出去一顿海底捞……
这得算在这个臭流氓身上！哼！
好了，周末愉快。
我爱这个世界。

妇科门诊第十一诊室微博：有六层楼那么高先生

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封面图片：时间的雕塑（达利）