【重要提醒】新冠抗体“保护期”快到了，需再接种疫苗吗？专家解读

“随着时间延长，新冠中和抗体在体内的滴度的确会慢慢降低。”4月17日，中国科学院微生物研究所研究员戴连攀在接受采访时表示，如果要有效防止再次感染，在体内抗体显著下降前再次接种新冠疫苗是有必要的。

去年底的新冠感染高峰

已经过去4个多月

未来是否还需要接种新冠疫苗？

如何有效减少再次感染？

专家对此进行了科普

感觉新冠不再来了还用打疫苗吗？

当前，新冠还没有结束。4月15日，中国疾病预防控制中心最新一期《全国新型冠状病毒感染疫情情况》显示，尽管各省份报告的人群新冠病毒核酸检测阳性率有所下降，但4月13日检测阳性率达1.3%，相比此前3月30日（检测阳性率0.7%）、3月23日（检测阳性率0.7%）的数据，几乎翻了一番。

“当前，全国整体疫情处于局部零星散发状态，但新冠病毒并未消失，病毒在人群中的传播仍持续存在。”国务院联防联控机制4月10日印发的《应对近期新冠病毒感染疫情疫苗接种工作方案》（以下简称《方案》）解读中指出。

“新冠病毒未来也有可能会在一定时间段、一定地域范围内流行，这个规律目前为止并未研究清楚。”戴连攀表示，疫苗接种是预防传染病最有效最经济的手段，通过防患于未然，减少感染时带来的危害。未来的新冠疫苗接种策略，比如间隔多久接种，仍需要进一步研究后由相关权威部门决策。

这类人群更需要再加强

“抗体水平与保护效果是正相关的，这意味着，中和抗体水平越低，保护效果就会越差，反之越能形成保护。”戴连攀说，接种疫苗可以提高血液中的中和抗体水平，当病毒进入血液后给予阻拦。

那么，经过上次的感染，是否已经相当于打了疫苗？

“对已经打过3针再感染的人来说，相当于对免疫进行了叠加，获得很强的免疫力，很多研究证实这一点。”戴连攀说，但对感染前没有接种疫苗或者未完成全程接种就被感染的人来说，体内的免疫保护能力不及前者。

《方案》解读也指出，研究结果显示，基础免疫后再经历自然感染的人群和已完成既定免疫程序的人群，通过多次抗原刺激，能够产生较好的免疫保护。对于此类人群，短时间内再次接种疫苗的效果有限，暂不需要继续接种疫苗。

但如果在此前疫情中已感染，在感染前尚未完成基础免疫的人群，则需要在感染3个月后再接种1剂次疫苗；如果在此前疫情中未感染，但尚未完成既定免疫程序，则需要继续完成后续剂次的疫苗接种。

同样是感染过的人

为什么免疫保护力会不同？

戴连攀解释，主要是体内中和抗体的覆盖面不同，3次疫苗接种1次感染的人群，受到原型株和奥密克戎亚变种的叠加刺激，而1次感染的人群只受到奥密克戎亚变种的单一刺激，前者的覆盖面广于后者。尤其当有新变种来袭时，叠加刺激还有可能覆盖新变种的未知突变，产生更好的免疫效果。

“因此，为了应对奥密克戎未来可能发生的突变，在感染前没有接种疫苗或者未完成全程接种就被感染的人群，更需要再次接种新冠疫苗。”戴连攀说。

再加强可有效预防

变异株传播

免疫不仅是个体的感染问题，也可以通过形成群体免疫来影响病毒的传播、变异等方面。

“在现阶段抗体水平还没有完全回落的时候再加强一下，不仅有益于个人，也有益于形成群体免疫。”戴连攀说，如果现在大家都进行再加强，那么就算有新的新冠病毒变异株输入进来了，它也会因为免疫屏障的作用难以快速传播，无法形成感染高峰。

此外，群体免疫做好了，对全人群中的弱势群体也无形中产生了保护。免疫屏障为易感人群，如高危人群、老年人群、特殊人群等，有效抵御了病毒感染带来的危害。

符合条件人群

该如何接种？

《方案》明确，现阶段我国疫苗接种的重点是针对不同目标人群补齐免疫水平差距，进一步降低重症和死亡风险。

▶ 目标人群主要包括 

（一）未感染且未完成既定免疫程序的人群。包括3-17岁未感染且尚未完成基础免疫的人群，18岁以上未感染且尚未完成第一剂次加强免疫的人群，以及18岁以上未感染且尚未完成第二剂次加强免疫接种的人群（感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群）。

（二）已感染且未完成基础免疫的人群。

▶ 时间间隔 

未感染的目标人群按照既定免疫程序及其时间间隔要求完成后续剂次疫苗接种。其中，完成基础免疫的18岁以上人群，第一剂次加强免疫时间间隔调整为3个月以上。

已感染且未完成基础免疫的人群，可在感染3个月后接种1剂次疫苗。

▶ 疫苗选择 

神州细胞重组新冠病毒4价S三聚体蛋白疫苗、石药集团新冠病毒mRNA疫苗已纳入紧急使用，可用于18岁以上人群加强免疫接种。

未感染目标人群基础免疫接种使用的疫苗，参照前期有关要求执行，加强免疫优先推荐使用神州细胞重组新冠病毒4价S三聚体蛋白疫苗、石药集团新冠病毒mRNA疫苗接种，也可选择其他已获批附条件上市或纳入紧急使用的重组蛋白疫苗或病毒载体疫苗进行序贯加强免疫接种。

已感染且未完成基础免疫的18岁以上人群，优先推荐使用神州细胞重组新冠病毒4价S三聚体蛋白疫苗、石药集团新冠病毒mRNA疫苗接种，也可选择其他已获批附条件上市或纳入紧急使用的重组蛋白疫苗或病毒载体疫苗接种。已感染且未完成基础免疫的3-17岁人群，接种使用的疫苗参照前期有关要求执行。

后续将根据疫苗研发、审批进展，结合疫情形势、病毒变异等情况，适时研究调整接种策略。

做好这件事

有助保护抗体

我们除了接种疫苗外，如何延长我们体内的疫苗保护期也是很多人关心的话题。

3月14日，法国里昂第一大学的研究人员在《细胞》子刊《当代生物学》上发表了一篇研究。研究发现，我们的睡眠时间对接种疫苗免疫效果的影响 。结果显示，在接种疫苗前后的日子里，每晚睡眠不足6小时与抗体应答的大幅下降相关，即机体降低了对疫苗的免疫反应。

该研究人员表示，“每晚睡眠不足6小时的人产生的抗体明显少于睡眠7小时或更长时间的人，相当于减弱了两个月的抗体。良好的睡眠不仅可以增强免疫力，而且可能延长疫苗的保护期限。”

然而这个研究结果只在男性中较为显著，而在女性中变化很大。这种差异可能是由于女性性激素水平的波动造成的。

“当你看到新冠疫苗保护作用的可变性时，你会发现，男性受到的保护比女性更少，肥胖者受到的保护比非肥胖者更少。这些都是个人无法控制的因素，但你可以改变你的睡眠。”研究人员表示。

所以，除了接种疫苗外，保持一个健康的生活习惯、保证充足的睡眠和健康的饮食，以及适当的运动，对于我们提升身体的免疫力、延长体内的疫苗保护期都至关重要。

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编辑丨冯柳明、黄纪茵

责任编辑丨陈长灿

来源丨广东卫生在线

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