新冠肺炎疫情下临床营养工作感染防控建议
营养查房感染防控建议
第一条
营养医师或营养师实施手卫生、戴一次性工作圆帽、医用外科口罩。
第二条
认真阅读病历，了解患者病情变化。
第三条
进入科室缓冲区，更换工作服、工作裤、工作鞋。
第四条
进入病房，询问患者病情变化、营养制剂使用情况和进食情况，查体。与临床医师进行有效沟通，共同拟定整体诊疗方案和营养实施计划。
第五条
每位患者查体前、后均应进行手消毒，或者戴一次性检查手套，防止交叉感染，查完一个病区实施手卫生。
第六条
进入隔离病房时，按照隔离病房的要求穿戴隔离衣及防护用具。
第七条
查房结束后，实施手卫生，更换工作服、工作裤、工作鞋进入工作区。
第八条
医师/营养师开具营养医嘱。记录体格检查和辅助检查资料，按《病历书写规范》要求书写营养病历及各种记录单。
治疗膳食配置室（营养食堂）
感染防控建议
第一条
治疗膳食配制室感染管理，必须严格遵照《中华人民共和国食品安全法》及河南省人民政府办公厅印发 《加强疫情防控工作指南》和《医院感染管理办法》。
第二条
治疗膳食配制室建筑布局合理。设专用的人、物、洁、污通道，设施配置齐全，洗手、洗涤、消毒、通风、冷藏、厨余垃圾处理和医疗废物存放等符合要求。
第三条
从业人员持健康证方可上岗，科室必须建立健康档案。严格晨检。有发烧，咳嗽者严格排查，禁止上岗。每日登记休假员工的相关情况。
第四条
加强个人防护。设有非手触式流动水洗手设施，工作人员操作前、后应洗手或手消毒。食堂（餐厅）从业人员从事食品采购、加工制作、供餐等与餐饮服务有关的工作均应佩戴一次性帽子、医用外科口罩、手套。
第五条
送餐到病区，谨防交叉感染。吃饭的最后一刻才脱口罩，避免面对面就餐，避免就餐说话，避免扎堆就餐。注意餐前餐后洗手。
第六条
餐具清洗消毒严格执行“一洗、二清、三消毒、四保洁”的工作程序。消毒后的餐具立即放入消毒保洁柜内。
第七条
保持室内通风及卫生清洁。就餐结束后，要对餐桌椅进行消毒,使用含有效氯1000mg/L消毒液擦拭，作用30分钟后，清水擦净；就餐区域桌凳，送餐车及保温袋等使用1000mg/L含氯消毒液擦拭；空气采用等离子、臭氧或紫外线消毒，地面使用1000mg/L含氯消毒液拖拭。
第八条
严格食品原料采购制度。杜绝采购和现场宰杀活禽畜动物。严禁经营、储存野生动或野生动物制品。食堂采购人员或供货人员避免直接手触肉禽类生鲜材料。严格索证索票及食品验收制度。
第九条
严禁加工、出售不合格食品。食品加工严格执行“四分开”。防止食源性疾病的发生。严格落实食品留样制度。
第十条
定期（1次/每季度）对熟菜间的空气、专用工具（刀、砧板、操作台、冰箱等）、已消毒的餐具和餐车、操作人员的清洁手采样测定致病菌、细菌菌落总数和大肠菌群，并有记录。
营养制剂发放感染防控建议
第一条
配置人员把营养制剂发放给发放人员，发放人员查对营养液名称、规格、剂量、用法与处方内容是否相符，然后放置于缓冲区。
第二条
外送人员实施手卫生、戴一次性圆帽、医用外科口罩、更换工作服。
第三条
进入科室缓冲区，查对营养液名称、规格、剂量、用法与处方内容是否相符。
第四条
外送至病区。病区护士签收后分发至患者床头，患者/家属签字。
第五条
发放结束后实施手卫生，外送车/框使用75%酒精或含有效氯1000mg/L消毒液擦拭消毒。
本建议由河南省营养学会临床营养专业委员会组织撰写。
贾润萍 副主任医师 河南省营养学会临床营养专业委员会 主任委员吕全军 教授河南省营养学会副理事长 付三仙 副主任医师河南省营养学会临床营养专业委员会 副主任委员许颖玲 副主任医师河南省营养学会临床营养专业委员会 副主任委员薛玉珠 主任医师河南省营养学会妇幼营养专业委员会 主任委员王朝霞 副主任医师河南省营养学会临床营养专业委员会 副主任委员张中冕 主任医师河南省营养学会临床营养专业委员会 副主任委员吕蔚萍 主管护师河南省营养学会临床营养专业委员会 委员*本文转自郑大二附院营养科微信公众号