【民生】让“家庭医生”管理您的健康

      哈尔滨市家庭医生签约服务开展3年，签约人数达到354.8万人，政协委员建议推进家庭医生签约服务，从源头上缓解看病难看病贵    

让“家庭医生”管理您的健康

本报记者 魏巍

近日，哈尔滨市民李大娘术后在家休养，女儿一个电话打到社区卫生服务中心，与老人签约的全科家庭医生十几分钟就来到家中，查血糖、测血压、听心肺，在叮嘱患者和家属一些注意事项和进行健康指导后，结束了上门诊疗。去除医保报销的部分，患者自付的费用不过十几块钱。

这种只有在国外影视剧和国内发达地区才会出现的场景，其实已经进入到寻常百姓的生活中，“家庭医生”正在向我们走来。

从源头上缓解看病难看病贵

家庭医生制度是基层医疗卫生机构为辖区居民以契约方式提供基本医疗和基本公共卫生等健康管理服务的一项制度。通过对签约居民开展健康管理，提高居民防病意识和自我保健能力，同时引导居民合理就医，小病到社区，大病到医院，康复回社区，合理使用医疗费用，控制费用快速上涨。目前，北京、上海、广州等很多发达地区都实施了家庭医生制度，收到了良好的社会效益和健康效益。

记者从哈尔滨市卫生计生委了解到，哈尔滨市家庭医生签约服务已经开展3年，截至到去年年末，签约人数达到354.8万人，大大方便了居民的医疗。

省政协委员、哈尔滨工业大学教授刘晓为告诉记者，城乡居民看病难看病贵问题突出，老百姓不管大病小病都往几家大医院跑，致使大医院人满为患，不仅医疗资源大量被挤占，同时造成医疗费用快速增长，基金安全难以保障。推进家庭医生制度不仅可以合理调配医疗资源，合理使用卫生经费，而且能够从源头上缓解百姓看病难看病贵。

家庭医生签约服务

上升为“国家战略”

6月份，国务院办公厅印发了《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，今年将在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，鼓励其他有条件的地区积极开展试点。到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。由此，将推进家庭医生签约服务上升为“国家战略”。

推进家庭医生签约服务是实现分级诊疗的关键。哈尔滨市政协委员、道里区共乐光华卫生服务中心院长刘璐表示，分级诊疗是指依据疾病的轻重缓急和治疗难易程度，按照疾病病种类型和病情变化情况进行诊疗或转诊，确保患者得到及时、适宜治疗的医疗服务模式，也就是通常所说的“小病在社区，大病去医院，康复回社区”的诊疗模式。

刘璐说，通过分级诊疗，使常见病、多发病尽可能在社区卫生服务中心医疗机构诊治，让患者获得更高的报销比例，降低就医成本，减轻患者医疗费用负担。

加强社区医疗的软硬件建设

据了解，今年哈尔滨市将多方筹措家庭医生服务资金，让更多的居民享受更便捷有效的家庭医生服务，今年新增加的基本公共卫生补助经费全部用于家庭医生签约服务，同时积极探索政府、医保和个人共同筹资的服务经费保障机制。

哈尔滨市政协委员、道外区结核病防治所所长李占伟认为，长期以来，由于就医习惯、各方利益等因素，患者不信任基层医院，大多数居民对社区医院医生的医疗服务能力缺乏信心。另外，一些社区医院的硬件能力水平也难以满足患者需求。

李占伟建议，采取必要措施尽快提高社区医疗服务队伍的整体素质、进一步完善社区医疗的硬件及相关配套设施建设、适当调整医保政策，合理使用卫生资源。