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颈部、肩部、面部多处重伤、严重失血!徘徊在死亡线上如何化险为夷?

宣传部 石家庄市人民医院 2022-11-11

近日,当46岁的齐女士从医院胸外一科出院回家时,向医生护士深深的鞠了一躬,说:“有太多的感谢要对你们说,是你们大家救了我的命,感谢大家!”

原来,数日前医院的急诊科、耳鼻咽喉科、血管外科、胸外科、麻醉科等多科通力合作,争分夺秒抢救了颈部、肩部、面部多处重伤、严重失血的齐女士,成功把她从死亡线上拉回来,最终化险为夷。

上午9点20分,当46岁的齐女士被急救车拉来时,急诊科医生许建多发现她身体多处被刺伤,颈部两侧开放性伤口,且有明显血肿,下唇部贯通伤,鼻部、肩部、手部多处伤口。齐女士出血量很大,血压很低,意识陷入模糊,处于休克状态,随时有呼吸、心跳停止、死亡的危险,急诊科立即通知手术室及相关科室,准备手术。

面对危情,时间就是生命。经过多科会诊后,组成了急救专家团队:耳鼻咽喉科郭立飞、赵辉明,血管外科王雪平,胸外一科赵晓健、口腔科王玉芳,骨三科张玉龙、孙亮亮以及麻醉师杨艳超立即开始了手术。由于患者口腔里全是血,无法进行气管插管,郭立飞医生当机立断,气管切开连接呼吸机辅助呼吸,紧接着就是深静脉置管、建立液路、紧急输血、补液抗休克等抢救措施。

经过耳鼻咽喉科的医生紧急行颈部开放性损伤探查术,发现患者右侧颈部的伤口最深最大,约有2公分,伤口斜向内撕裂,颈内静脉破裂、颈动脉横断达三分之一。血管外科王雪平医生说:“这种伤势,一般情况下患者还没被送到医院就有可能因失血过多而死亡,万幸的是,这名患者颈部大血肿暂时压住了血管,降低了失血的速度,才得以坚持到现在。”颈动脉是供应大脑的主要通道,颈动脉损伤极有可能会引起脑部缺血和栓塞,进而引起患者的死亡或者瘫痪,而且,颈动脉周围神经一旦受损伤后果将是不可逆的。修补血管的过程中,出血太快太猛,鲜血不断涌出,需要大量输血。在紧急输血的同时,王雪平医生快速修补破裂出血的颈动脉和颈静脉,历时约3小时,患者颈部动脉和静脉终于修补完。

随着出血的控制,输血、输液、强心、升压药物的使用,患者的病情稍显稳定。骨三科医生张玉龙、孙亮亮对患者双手和肩部的伤口进行清创和缝合;口腔科医生王玉芳对患者下唇部的贯通伤进行修复;耳鼻咽喉科医生赵辉明对其鼻翼部位的伤口进行修补缝合;通过进一步检查发现,患者还有血气胸的问题,胸外一科医生赵晓健立即进行胸腔闭式引流术……一直持续到下午6点,历时9个小时,手术终于完成,随后患者被转入胸外一科重症监护室。经过一段时间的观察,患者脱离了呼吸机,身体情况稳定。

据了解,不包括术前的出血,患者仅术中出血就将近2500毫升,相当于人体血液的一半,术中输入血浆450毫升、同型悬浮红细胞16个单位、冷沉淀10个单位;面对如此危急情况,抢救团队争分夺秒,大家坚持努力,不言放弃,共同挽救回患者的生命。

面对这次凶险危重的病情,医院多科通力协作联手救援,展现了医院良好的整体救治水平。



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