老人车祸命悬一线 医院上演“生死时速”
2月26日正是星期天,和风习习,阳光灿烂,人们纷纷走出家门享受春日暖阳,到处一派欢乐祥和的景象。然而,石家庄市第一医院却上演着一场惊心动魄的生死时速,一位71岁的老人,因车祸伤腹腔失血3500ml,普外科二病区四名医生术中迅速止血成功,麻醉科、手术室及时自体血液回输,术后老人血压恢复到123/61mmHg,抢救成功。
15点10分,一阵急促的120救护车笛声让石家庄市第一医院本部院区急诊科的医护人员迅速忙了起来。
一名车祸伤老人被紧急送到急诊科,急诊科值班医师李林经初步检查,发现老人神志模糊、面色苍白、呼吸微弱、全身湿冷、腹部剧烈疼痛,血压100/50mmHg,考虑腹腔大量出血、失血性休克,情况非常危急。李林启用绿色通道,在最短时间内将患者送上手术台抢救,同时联系普外科二病区与手术室医护人员做好手术准备,
普外科二病区二线班主任医师杜正伦和一线班医师陈英接到通知后马上放下手上的工作,一边联系科主任张玉斌、副主任谷建斌,一边奔向手术室。张玉斌接到电话,顾不上旁边还在上音乐课的孩子,打上出租车就往医院赶,在路上才想起给爱人打电话让她去接孩子。外出回来刚进家门的谷建斌接到电话后立马转身向医院赶去。
15点30分,患者被推进手术间,此时患者血压45/20mmHg。手术室护士付佳、张晓辉迅速准备手术器械,麻醉科医师杨艳超、董慧咏、张兆龙为患者麻醉,建立中心液路。杜正伦、张玉斌、谷建斌、陈英四位手术医生与他们紧急联动。
剖腹探查的情况不容乐观,腹腔内有大量鲜红色积血,仍有活动性的出血。经过评估,出血量高达3500毫升,相当于正常成人体内70%的血量。患者病情危急,需要大量的血液来挽救生命。考虑到从交叉配血、处理血制品到输注到患者体内,消耗时间太长,杜正伦大夫和麻醉科的同事果断作出“回收式自体血回输”治疗方案,迅速连接好自体血回输管路,经过净化的血液源源不断的回输到了患者体内。为快速准确找到出血点,张玉斌等四位医师有序的从上向下排除出血点,终于发现患者小肠系膜上有两个直径10cm的洞,有4个动脉断端在喷血,杜正伦大夫迅速阻断了肠系膜上动脉,4个动脉断端的出血立刻停止,在这一刻,所有手术医生都长舒了一口气,真正感觉到他们患者有救了!麻醉医生反馈:患者的血压不用升压药可以维持了!随后几位医生从容不迫的缝扎了出血的动脉,修补了破损的肝脏。
手术过程中大量鲜红色不凝血涌出,麻醉科利用自体血回输机将从腹腔吸引出的血液经抗凝、过滤、离心、清洗,共回收自体血1400毫升,直接输入至患者体内。有了自体血回输技术的保驾护航,加之医院血库的新鲜血液输进患者体内,患者术中血压开始稳步回升。整个手术过程惊险又顺利,因患者年龄较大,术毕被送到ICU病房进一步观察。
“太凶险了。术前、术中失血已经有3500多毫升,相当于人体多半的血液换了一遍。”术后,张玉斌主任如释重负。
2月28日,患者恢复良好转入普通病房。据了解,石家庄市第一医院已成功抢救数十例腹部及多发脏器损伤大出血病人,通过多学科紧密联合协作,快速、成功、有效地挽救了一个又一个患者的生命。
(宣传部)
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