生死时速!从死神手中救回危重心梗患者
4月15日中午13点55分,市人民医院本部院区急诊医学科突然传出一阵急促的呼救铃声,120急救车送来一名危重患者。
“男性,49岁,胸闷一小时,心电图提示急性下壁心肌梗死!”
得知患者基本信息后,急诊内科医师张国宏,护士李雅彤、高晓芹立即接诊患者,迅速送进抢救室,开通绿色通道,启动胸痛救治流程。
13:56患者突然出现意识丧失伴抽搐,心电监护示波室颤,李雅彤立即给予200焦耳非同步电除颤。患者此时还在平车上,来不及倒床,高晓芹立即站到平车架上实施胸外按压,正在这时患者突然出现了室性心律失常风暴!
室性心律失常风暴是一种急性危重性症候群,死亡率高,患者生命危在旦夕,急诊科何志红主任、孟文格副主任、李莉护士长到达现场指挥抢救,心血管内科一病区米杰主任紧急会诊,协同配合抢救病人生命。张国宏医生给予患者气管插管、呼吸机辅助呼吸,主管护师吴启梅紧急遵照医嘱给药,抢救工作紧张有序进行着。
急在分秒之间、救在生死边缘,急诊医学科的工作就是争分夺秒与死神搏斗!面对危急情况,训练有素、配合默契的医疗团队,一次次的电除颤、胸外心脏按压、给药,再除颤、再按压……完善的流程、千百次的锤炼就是为了抢救患者的这一刻。经过两个多小时坚持不懈胸外按压,38次的电除颤,患者终于恢复窦性心律。轮流上阵进行持续抢救的医护人员的工作服被汗水浸湿,不放弃的他们终于将患者从死神手中拉了回来。
患者解先生,既往有高血压、糖尿病、冠心病、心脏支架术后病史。这次再发心肌梗死,反复室颤、生命处于生死关头。明确的心肌梗死患者最重要的治疗手段是尽早开通血管,如果不能及时开通血管,那么患者有可能再次出现电风暴甚至心脏骤停。心血管内科一病区米杰主任详细向患者家属交待病情及治疗方案,家属同意介入治疗,急诊团队有条不紊地进行着介入前各项准备工作,药物镇静、胃管置入、抗凝药物注入、尿管置入、术前检验、液路准备等,医护共同护送患者携带转运呼吸机、监护除颤仪、氧气、急救箱等安全转入导管室行介入治疗。
市人民医院医疗团队的精诚合作,挽救了患者生命,术后患者安全转入重症医学科继续治疗。
科普时间
什么是室性心律失常
室性心律失常风暴是指24小时以内发生二到三次及以上的室性心动过速或者心室颤动,引起严重的血流动力学障碍,需要立即进行电复律或者进行电除颤治疗的危重型的症候群,简称为电风暴,死亡率高,处理棘手,预后差。
心律失常风暴常见的原因有哪些?
心律失常风暴常见的原因有:急性冠脉综合症,心肌病,各种心脏病引起的左心室肥大伴有心功能不全,瓣膜性心脏病,心肌炎,先天性心脏病。其中以急性冠脉综合症出现电风暴发生率最高,出现室性心律失常电风暴,应该尽快的进行电除颤和电复律,这是恢复河流动力学稳定的主要措施,其中对于心室颤动,无脉搏性,心动过速,极速多形性室性心动过速的患者更为重要,再转复心律后,必须进行合理的心肺脑复苏治疗,对于重要脏器提供基础的血液供应,除此之外要进行,静脉注射有效的抗心律失常药物,控制心律失常。
何志红:急诊医学科主任,主任医师,硕士生导师,石家庄市重症医学重点学科带头人。
团队擅长:
急性心梗,急性脑卒中,心肺脑复苏、各种急危重症及复合创伤的综合救治、急性中毒的救治、急性心衰、急性消化道出血、多脏器功能衰竭的支持治疗等。
团队出诊时间:
周一至周日24小时
出诊地址:
本部院区(范西路36号)急诊
中心院区(方北路9号)急诊
电话:
0311-86919033(本部院区)
0311-86907120(中心院区)
米杰:心血管内科一病区主任,主任医师,博士。中国医疗保健国际交流促进会胸痛分会委员,河北省血管健康与技术协会心血管介入专业委员会常委。
团队擅长:
冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心肌病、肺血管疾病等的诊治,心血管内科危重病、严重钙化病变、左主干病变以及慢性闭塞病变等复杂冠脉病变的诊治,开展心脏支架置入术,起搏器/ICD置入术、射频消融术、冠状动脉旋磨术、先天性心脏病封堵手术、左心耳封堵术等。
团队出诊时间:
周一至周五全天
出诊地址:
本部院区(范西路36号)门诊楼2层
病区地址:
本部院区(范西路36号)住院楼15层
电话:
0311—86919185(门诊)
0311—86919472(病房)
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