市人民医院舒适医疗：远离癌痛，拥抱生活
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对一些肿瘤患者来说，他们承受着常人难以想象的疼痛。疼痛常常击垮一个人的信心和意志，胰腺癌带来的疼痛尤其如此。
3个月前，老刘就遇到了胰腺癌导致的疼痛，常常夜不能寐，面容憔悴，眉头紧锁，看不到一丝笑容。老伴和儿女们束手无策。到医院进行化疗和靶向治疗，疼痛仍然如影随形。随着口镇痛药物的逐渐加量，老刘慢慢出现了便秘、排尿困难、恶心呕吐等不良反应。不断的爆发性疼痛和白天的嗜睡一直伴随左右，严重影响了老刘的生活质量。
市人民医院肿瘤科五病区主任刘朝兴带领医生进行讨论和分析后，确定老刘的情况属于难治性癌痛。为其制定了腹腔神经丛酒精毁损术，决定通过切断胰腺癌疼痛的内脏神经传导通路，控制疼痛。
经过充分的准备，冯景见副主任医师和赵丛会护士长进入CT室，在局部麻醉下，为老刘顺利完成了CT引导下经膈肌脚前、腹主动脉旁路酒精毁损腹腔神经丛。术中患者疼痛明显减轻，术后患者露出久违的笑容，腹部疼痛基本消失，镇痛药的用量减少了2/3以上。排尿、排便基本恢复了正常。
难治性癌痛指由肿瘤本身或肿瘤治疗相关因素导致的中、重度疼痛，经过规范化药物治疗1～2周患者疼痛缓解仍不满意和（或）不良反应不可耐受。
可以减少口服药物剂量，减少对肝、肾、脑的伤害，减少对胃肠刺激，改善食欲；另一方面，疼痛减轻以后使睡眠质量大大提高，使生活规律，促进体力恢复，提高生活质量。
一般采用CT引导下或超声引导下进行，准确定位。可以做到误差在2-3mm以内。
4、这项技术有哪些适应症？
主要针对胰腺癌、胃癌、肝癌及腹腔淋巴结转移刺激压迫腹腔神经丛而引起的疼痛。
5.把神经毁损了
神经断了是不是就不能运动了？
毁损的靶目标是内脏神经节、神经丛，不是机体的运动和感觉神经。因此，不影响患者活动，不会影响皮肤感觉，也不会导致皮肤麻木。
6.什么时候采取这种措施比较好？
在早期疼痛刚出现还没有出现后腹膜的严重肿瘤转移时，应用效果最好。如果出现腹主动脉旁的转移或侵犯，毁损的效果就会下降。
7、是在手术室进行吗？
需要开刀吗？过程痛苦吗？
操作在CT室或超声科进行，不需要去手术室。采用CT引导时，让患者俯卧位，不用开刀，只是在背部穿刺2根细针（直径小于1mm），到达需要损毁的部位后，会进行局麻和造影再次确认后，才进行操作。穿刺前会注射局麻药物，只有一点点的疼痛和不适。
8.毁损神经用什么药物
对身体有多大的伤害？
损毁神经的药物就是高浓度的酒精，吸收后对人体无害。在腹腔神经丛毁损一般是在CT引导下进行准确穿刺定位，确认位置还要进行阻滞试验，如果疼痛缓解或消失，提示针尖位于腹腔神经丛或神经节，接下来就可以进行神经毁损。这样酒精就不会损伤肾上腺、主动脉和脊神经和椎旁动脉，提高了安全性。
9.治疗后可以维持多久？
大约70-80%一般治疗后可以维持3个月，甚至更久？
20-50%患者在毁损术后疼痛缓解，腹腔血管扩张会出现低血压，一般降幅在20-30mmHg左右，所以在术前要置入中心静脉导管，术中和术后监护，出现低血压及时快速补液和升压治疗。另有少部分患者出现短时间的肠蠕动亢进之外，排便次数增多，经止泻治疗都会好转。
默默忍受着疼痛
不应该是癌症患者的日常
面对机制复杂的癌痛
市人民医院肿瘤科五病区
引入CT引导下腹腔神经丛毁损术
帮助癌症患者远离疼痛
人民医院为人民
舒适医疗每一刻
肿瘤科五病区刘朝兴专家团队
刘朝兴，肿瘤科五病区主任，副主任医师，博士，石家庄市肿瘤放射治疗质控中心主任委员。
团队擅长：
常见恶性肿瘤的放射治疗,如早期不可手术的非小细胞肺癌SBRT治疗；各种常见恶性肿瘤的诊治，如肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤及晚期转移癌的综合治疗；利用手术、放疗、化疗、药物治疗等治疗手段进行综合治疗。
团队出诊时间：
周一至周五全天、周六日上午
出诊地点：
新院区（建华南大街365号）门诊楼3层肿瘤诊区15诊室
病区地点：
新院区（建华南大街365号）住院楼19楼B座
联系电话：
0311-69088984（门诊）
0311-69089767（病房）
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