胃肠挤占胸腔30年 多学科携手完璧归“胃”
一般人的胃肠，都待在腹腔里，和胸腔里的心、肺隔着一层膈肌。而63岁张大哥的胃、大肠、小肠，却淘气地跑去胸腔，不仅挤丢了半个肺，把心脏从左边挤到了右边，进行了长达30年的“蜗居”！
淘气胃“串门”烧心呕吐30年
原来，30年前毛大哥受过外伤，经手术治疗后顺利出院了。但是没多久，毛大哥逐渐出现了饭后打嗝的症状，不但饮食越来越少，有时候还有恶心想吐的感觉。毛大哥遇到这种情况，就站直了溜达一会儿，情况会逐渐好转。
毛大哥虽然有些苦恼，但是一直也没有就诊。近日，他突然吃不下东西，只要进食就呕吐。这天，毛大哥的症状不断加重，呕吐还伴随着剧烈腹痛。晚上10点，家人把他送至市人民医院方北路院区，重症医学科（方北路院区）主任孟文格、主治医师顾晓静接诊了毛大哥，CT检查显示毛大哥左侧胸腔胃，左肺被压缩到没有显影，完全被胃占据，而且心脏从左侧挤向了右侧。
重症医学科迅速为毛大哥进行了胃部减压，清理出2700ml的胃容物，同时立即请胸外科、普外科五病区进行会诊，诊断为纵膈食管裂孔疝，由于情况紧急，专家们决定立即为毛大哥进行联合手术。
正常情况下，胸腔和腹腔之间由横膈分开，就像一层楼和二层楼，而食管就像一条水管从二楼通到一楼。在横膈上，有一个孔让食管通过，这就是食管裂孔。因为人腹腔的压力要比胸腔的大，因此当食管裂孔变大时，腹腔内的器官，就会通过这个扩大的孔挤到胸腔。另外，当患者腹腔压力突然增高，如剧烈呕吐、突然腹部用力等情况下，大量的胃和腹腔内器官会被挤进胸腔并卡在里面，导致剧烈的胸痛、呕吐，并可能造成脏器坏死而导致生命危险。
多学科携手完璧归“胃”
凌晨，胸外科主任刘家宝、副主任医师褚伟伟，普外科五病区主任吴国斌、副主任医师朱明，主治医师边浩鹏携手为毛大哥实施了膈疝修补术+胸膜粘连烙断术联合开腹探查胃穿孔修补术+腹腔脓液清除+肠粘连松解术，术中发现毛大哥的胃、小肠、大肠、肠系膜及脾疝进入胸腔，胃有0.5cm穿孔，膈肌破孔达到15X13cm，专家们将“串门”至胸腔的胃肠等器官归位至腹腔，通过特殊的补片把膈肌漏的地方补上，并把其他器官破裂的地方进行修补。整整12个小时，毛大哥的器官终于各归各位了。
安返重症医学科的毛大哥还需要闯过肺复张的“关卡”，重症医学科主任孟文格、主治医师顾晓静时刻关注他的情况，通过床旁置鼻空肠管给予肠内营养等治疗和护理，终于，毛大哥常年“失踪”的左肺终于实现了肺复张，可以自由呼吸了，困扰他多年打嗝、呕吐等症状也消失了。
孟文格：重症医学科（方北路院区）主任、主任医师
团队擅长：
急性心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、急慢性呼吸衰竭、重症感染、急性脑血管病、休克、ARDS、MODS、急性重症胰腺炎、心肺脑复苏、围手术期及复合创伤的综合救治、急性中毒的救治、急性消化道出血等急危重症的支持治疗。
团队出诊时间：
周一至周日24小时
病区地址：
方北路院区（方北路9号）脑科楼14层
联系电话：
0311-86907080
重症医学科（建华院区）马小宁专家团队
马小宁：重症医学科（建华院区）主任，副主任医师，医学博士。河北省医学会重症医学分会常委，河北省中西医结合重症专业委员会常委。
团队擅长：
重症脑血管疾病、重症颅脑损伤、呼吸衰竭、ARDS、急性心力衰竭、急性心肌梗死、恶性心律失常、急性消化道出血、重症胰腺炎、重症感染、休克、中毒、重症创伤、心肺脑复苏等急危重症的支持治疗。
团队出诊时间：
周一至周日24小时
病区地址：
建华院区（建华南大街365号）住院楼5层A座
联系电话：
0311-69089603
刘家宝：胸外科主任，主任医师，教授。中国肺癌防治联盟石家庄市分盟主席，中国研究型医院学会胸外科学专业委员会常务委员，石家庄市医学会胸部微创专业委员会主任委员。团队擅长：胸外科常见病与突发病的诊治，肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、手汗症的诊断、微创手术及综合治疗；危重病人的抢救及监护；食管、气管狭窄、瘘的综合处理、扩张及支架置入；气管镜检查、超声气管镜引导穿刺；肺结节的筛查、诊断、心理疏导、微创手术等。团队出诊时间：周一至周日出诊地址：建华院区（建华南大街365号）门诊楼二层心胸诊区病区地址：建华院区（建华南大街365号）住院楼A座6层联系电话：0311—69088788（门诊）
0311—69089612（病区）