仁心仁术 救治高龄结石性胆囊炎急性发作患者

上腹部阵发性疼痛

忍忍就过去了

久拖不治

病情加重

市人民医院医护团队

仁心施治

让健康回归

一个月前，85岁的王爷爷感到右上腹有阵发性的钝痛，忍一会儿就没事了，也就没在意。过了几天，钝痛感频现，吃油腻食物后还有恶心、腹胀的感觉，他认为是肠胃问题，觉得再等几天就好了。没想到一周后，症状愈发严重，不仅腹部疼痛剧烈，还伴有恶心、呕吐，无法进食。

焦急的家人立刻将他送到市人民医院建华院区，找到普外二科张玉斌主任就诊。详细问诊后，张玉斌主任依据多年经验考虑可能是结石性胆囊炎急性发作，迅速为他安排了腹部检查。检查显示结石卡在了胆囊颈管位置，使得胆汁无法正常进入胆囊内，并引发了胆囊炎急性发作，必须进行手术治疗，以免出现胆囊坏死或穿孔等情况。

刚住院不久，因炎症影响，王爷爷身体不适感更加明显，手术必须尽快进行。张玉斌主任组织团队制定个体化的手术方案，经综合评估最终确定实施全胆切除术。但术前检查结果显示王爷爷肝功能不全，这意味着术前麻醉和术后消炎治疗等需肝脏代谢的药物都无法使用，手术只能待肝功能恢复后再进行。

无法手术的王爷爷，不仅将继续遭受痛苦侵袭，还无法进食，使得身体更加虚弱，病情持续发展，陷入恶性循环，危及生命。“必须尽快缓解疼痛，改善身体营养状况，恢复肝功能，让身体条件符合手术要求。”深思熟虑后，张玉斌主任决定先为他进行胆囊穿刺置管引流，将胆囊中的脓液引至体外，缓解炎症及肝功能损伤，同时进行保肝治疗。针对性的治疗，让王爷爷腹部疼痛减轻，可以正常进食，肝功能也在逐渐好转中。

几天后，复查王爷爷的肝功能已到正常值范围，身体状况也已稳定，胆囊切除手术时间也随之确定好了。手术当天，张玉斌主任早早来到病床前，查看王爷爷身体各项指标稳定才安心开始术前准备工作。术中，一切按照预定的方案进行，胆囊顺利切除。

经过医护团队的精心照护，王爷爷身体稳步恢复。见到每天都来细致询问身体状况的张玉斌主任，王爷爷不断表达感谢：“你们不仅经验丰富、技术精湛，让我急性发作的病得到了及时救治，还为我们老年人着想，解除了身体的疼痛。真是人民的医生，人民的医院。”

医生说

胆囊炎和胆结石胆囊炎和胆结石常同时存在，且大多数胆囊炎是由胆结石引起。这主要是因为当胆囊或胆管出现结石嵌顿、梗阻，就会导致胆汁淤积，刺激胆囊壁引起胆囊炎，或是致使肠道细菌逆行引起感染，出现炎症。
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种。如果出现右上腹的剧痛或者绞痛，多是由于结石或者梗阻所导致的急性胆囊炎。而非梗阻性的急性胆囊炎，一般表现为右上腹疼痛，但不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的发展，疼痛也会加强，最常见的是放射到肩等部位。急性胆囊炎起病迅速，容易发生胆囊坏疽、穿孔等重症情况危及生命。还需要警惕的是，急性结石性胆囊炎一般由慢性结石性胆囊炎进一步发展而来。
慢性胆囊炎的症状则为持续性右上腹钝痛或不适感，有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状，有时也会为右下肩胛区疼痛，进食高脂或油腻食物后症状加重，而且病程长，有急性发作和缓解相交替的特点，急性发作时与急性胆囊炎症状同，缓解期有时可无任何症状。因此，一旦上腹部出现阵发性疼痛时，请尽快就诊，不要忽视或盲目忍耐，以免延误治疗。

  急患者所急

想患者所想

市人民医院人与患者

肝胆相照

守护健康每一天

普外二科（肝胆）张玉斌专家团队

张玉斌：普外二科（肝胆）主任，主任医师，硕士研究生导师。健康中国肝胆病防治行动全国肝胆病咨询专家。团队擅长：胆道结石的综合微创治疗，尤其是保胆取石和保胆取息肉手术；肝胆胰良、恶性肿瘤的外科治疗；普外科常见病、多发病及急腹症的微创治疗；肝内外胆管结石的微创治疗及普外科疑难疾病的诊治。团队出诊时间：周一至周日
出诊地址：建华院区（建华南大街365号）门诊楼2层范西路院区（范西路36号）门诊楼4层病区地址：建华院区（建华南大街365号）住院楼A座14层联系电话：

0311-69088961（建华院区门诊）

0311-69089709（建华院区病房）

普外一科（胃肠+疝）李明专家团队

高鹏志：名誉副院长，大外科主任，教授，河北省医学会外科分会疝与腹壁疾病学组副组长。李明：普外一科（胃肠+疝）主任，硕士研究生导师，河北省抗癌协会大肠癌专业委员会第一届青年委员会副主任委员。团队擅长：胃肠道疾病、疝与腹壁疾病、急腹症的综合诊治；腹腔镜微创手术在外科领域的应用。团队出诊时间：周一至周日
出诊地址：建华院区（建华南大街365号）门诊楼3层范西路院区（范西路9号）门诊楼4层病区地址：建华院区（建华南大街365号）住院楼A座13层范西路院区（范西路9号）南病房楼2层西侧
联系电话：
0311-69088961（建华院区门诊）
0311-69089700（建华院区病房）0311-80917352（范西路院区病房）



普外三科（腺体）张国栓专家团队

张国栓：普外三科（腺体）主任，主任医师。团队擅长：乳腺及甲状腺疾病的综合治疗，乳腺癌根治手术、整形手术，乳腺肿物微创旋切术等乳腺疾病的治疗，普外科其他疑难手术。团队出诊时间：周一至周日出诊地址：建华院区（建华南大街365号）门诊楼2层范西路院区（范西路36号）门诊楼4层病区地址：建华院区（建华南大街365号）住院楼A座16层联系电话：[phone]（建华院区门诊）0311-69089734（建华院区病房）



普外五科（肿瘤+疝）吴国斌专家团队

吴国斌：普外五科（肿瘤+疝）主任，主任医师，博士。石家庄市医学会普外专业专委会副主任委员。

团队擅长：消化道（肝胆、胃肠、肛肠）肿瘤、腺体（胰腺、甲状腺、乳腺）肿瘤、慢性创面、疝和腹壁疾病、急腹症以及腹部外伤等，胃肠道肿瘤规范化治疗、慢性创面修复、腹壁疝个体化治疗及腹腔镜微创手术。

团队出诊时间：周一至周日出诊地址：方北院区（方北路9号）门诊楼4层病区地址：方北院区（方北路9号）住院楼5层联系电话：[phone]（门诊）0311-86907258（病房）

往期推荐