枣核“穿肠” 肠镜取出 市人民医院专家提醒:细嚼慢咽很重要!
一枚尖尖的枣核
锋利“穿肠”
市人民医院专家
肠镜下完整取出
专家提醒老年朋友们
要细嚼慢咽
千万不要囫囵吞枣
76岁王奶奶肚子疼了一星期,但没有别的不适症状,在当地诊所怀疑是阑尾炎,经过几天的静脉输液抗炎治疗,情况没有好转,王奶奶的肚子反而疼得越来越厉害。家人赶紧带她来到市人民医院范西路院区消化内三科就诊,经验丰富的张晓博主任仔细询问最近有没有吃过包含红枣的食物,家人突然想起来王奶奶一星期前吃过粽子,但她没有卡住的感觉,就没想到肚子疼跟枣核有关系。
腹部CT检查发现,王奶奶右下腹回肠末端有异物,根据形状推测就是“惹事”的枣核。没想到枣核如此“调皮”,沿着食管和胃一路滑行,到达了小肠;也没想到枣核如此锋利,最终扎入了小肠肠壁。此时情况十分危急,枣核尖很可能损伤多处肠道,不及时处理会引发肠穿孔或消化道大出血。
张晓博主任立即请普外科进行会诊,考虑到王奶奶高龄、基础疾病多,如果通过手术直接取出枣核,创伤较大。能否不开刀,通过自然腔道取出异物,最大程度减轻伤害?张晓博主任反复验证,带领赵树巧副主任医师、范红伟主治医师,决定“挑战”内镜取核。
经过严密的术前准备,赵树巧副主任医师为王奶奶实施了电子肠镜异物取出术。术中,发现回肠末端“横卧”着一颗枣核,枣核两端已经深深扎在肠道壁内,两侧管壁已经被刺破穿孔,经过“轻挑慢剔”,拔出了这颗约2厘米长、两端尖锐的枣核,穿孔两端用钛夹进行了修复。第二天,王奶奶肚子就不疼了,目前已顺利出院。
科普时间
张晓博主任提醒市民朋友们,吃红枣这类食物时,不要粗心大意,囫囵吞枣,要细嚼慢咽。本身存在牙齿缺损、神经反射功能减退等老年朋友,吃红枣前,不妨把枣核先剔除,防范于未然。其次,食用红枣时,不要与人聊天或者干别的事情,容易分散注意力,导致误吞枣核。
发现枣核卡顿食管之后应立即停止进食进水,及时到正规医院就诊,不要试图用力做吞咽动作,更不要再继续食用蔬菜及硬的食物使劲往下吞咽,这样可能造成枣核刺入食管壁更深,严重的会造成食管穿孔或撕裂,引起出血或纵隔感染,可能危及生命。
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郭争荣:消化内五科主任,主任医师,博士,硕士研究生导师。河北省消化内镜学分会结直肠学组委员,食管学组委员,河北省中西医学会消化内镜委员会委员,河北省中西医学会ERCP学组委员,河北省预防医学会内镜质量与控制委员会常委。团队擅长:各类消化系疾病的诊断与治疗,尤其在重症急性胰腺炎、炎症性肠病、功能性胃肠病、急慢性肝病等诊治方面积累了丰富的经验。广泛开展上消化道粘膜下隆起病变和消化道早癌的超声内镜检查、胃肠动力检查、食管狭窄扩张术及食管支架置入术、消化道异物取出术、胃石症内镜下碎石术、食管静脉曲张套扎术、胃底静脉曲张套扎及组织粘合胶注射术、食道胃肠息肉切除术、消化道粘膜下肿物、消化道早癌内镜下黏膜肿物剥离术、胃肠道良恶性狭窄内镜治疗术、内镜下逆行胰胆管造影、胆管结石或胰管结石取石术、巨大胆管结石碎石术、胰腺癌、梗阻性黄疸胆管支架或胰管支架置入术、阑尾炎的内镜下治疗,痔的内镜下套扎治疗等。团队出诊时间:周一至周日出诊地址:范西路院区(范西路36号)门诊楼2层病区地址:范西路院区(范西路36号)南病房楼4层西侧联系电话:0311—80915865(门诊)
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