【分析】临床脑电图：一分钟带你了解脑电图EEG

一

什么是脑电图？

脑电图（electroencephalogram, EEG）是通过脑电图扫描仪将脑细胞群的自发性、节律性电活动，并通过脑电记录设备将脑自身微弱的生物电放大记录成为一种曲线图，以帮助诊断疾病的一种现代辅助检查方法。通常是将电极放在头皮表面以探测脑内细胞的电活动，做脑电图不是给要给身体通电或点击，不会对病人产生不适和伤害。脑电图是一项临床上常用的检查项目，对病人没有伤害可以反复多次进行。

二

癫痫为什么要检查脑电图？

在癫痫的诊疗领域，脑电图是癫痫诊断中最重要的检查项目之一，既可以通过脑电图特征确定病人的状况是否为癫痫发作又能够确定癫痫发作类型、确定可能的癫痫综合征，有助于发现癫痫的诱发因素。EEG在癫痫治疗中的作用主要有：评估单次无诱因的癫痫发作后再次发作的风险性；评估最适用的癫痫药物；评估有无外科手术适应症，确定发作起源部位；寻找认知功能受损的原因；判断临床行为变化是否为非惊厥性持续状态；评估抗癫痫药撤药后复发的风险性等。

三

一般什么时候检查脑电图？

1、初次就诊，为了判断是不是癫痫病。这时需要做脑电图已确诊是不是癫痫，什么类型的癫痫，并提供用药的线索。

2、服药一段时间，癫痫控制良好，准备停药。这时，脑电图检查可以提供证据以判断停药之后复发的几率。

3、难治性癫痫准备手术之前。通过脑电判断是不是可以手术，并定位癫痫病灶的位置。

五

脑电图检查的分类

脑电图检查分为三大类：常规脑电图，动态脑电图，长程视频脑电

1.常规脑电图  由于癫痫样放电随机性很大，常规脑电图一般记录时间为20-40分钟左右，常常难以捕捉到癫痫样放电，所以目前使用率呈逐年下降趋势。

2.动态脑电图  称便携式脑电图监测，通常可连续记录24小时左右，因此又称24小时脑电图监测。由于没有录像设备，所以主要适用于发作频率相对稀少、短程脑电图记录不易捕捉到发作者；或癫痫发作已经控制，准备减停抗癫痫药物前或完全减停药物后复查脑电图（监测时间长且不需要剥夺睡眠）。

3.长程视频脑电图  是在脑电图设备基础上增加了同步视频设备，从而同步拍摄病人的临床情况。监测时间可以根据设备条件和病情需要灵活掌握，从数小时至数天不等，在此时间段内绝大多数病人能记录到一个完整的清醒-睡眠-觉醒周期。由于记录脑电活动的同时还收集到当时病人的状态，排除了相关干扰因素，比动态脑电图更加准确可靠，可作为癫痫手术之前的定位检查。是头皮电极中最精准的，相对费用也较高。

四

做脑电图的注意事项

脑电图检查是一项安全的检查项目，检查本省不会带来病人的伤害，可以根据需要多次反复进行。检查时精神不要紧张，头皮上安放接收生物电活动的电极不是通电，病人不会感到不适。全身肌肉放松以免肌电受干扰，按医生要求，睁眼、闭目或过度呼吸。随着时间的迁延，脑电图可能会有变化，因此根据需要可能会反复多次做脑电图。

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