只有理想主义者才能当医生
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2014年10月1日第398期内容。
作者/霍晋 ⊙ 编辑/王超
导读：无论你是中医还是西医，无论你现在仍然坚守在临床的第一线还是已经转行做了其他事，只要你穿过一天的白大衣，哪怕只是实习，你就一定会被这篇文章感动。对患者，“我站在你面前，苦口婆心的劝说，你却不知道我是如此爱你！”对家人，他们“不理解为什么别人家的媳妇就能给做饭，而医生老婆就不行？”但是是什么支撑了医生们的选择？答案就在霍医生的文章里。向所有坚守在临床第一线的医生们致敬！
只有理想主义者才能当医生
最近有两条比较火的微信，一条是一位父亲写给儿子的学医知情同意书，整整二十一条，列举了当医生可能要面临的种种风险，字字血泪、条条诛心（底部附文）；另一条是医生转行的十六种选择，个个美好无比，花团锦簇，仿佛是俏皮的小姑娘站在花丛中招着小手说：来吧，来吧！前景无比诱惑！这两条微信总结起来就是：学医需谨慎，转行要趁早！
这也引发了我的思考：医生，这苦逼的职业，究竟要具备什么样素质才能从事，并且坚持下去呢？想了很久，我一直找不到确切的答案……
炎热如火的7月，我在卫生部北京医院呼吸科进修，美丽柔弱的居阳老师扭伤了脚，脚踝肿的和馒头似的，骨科医生让她休息至少三个月，可是她才休息了一周就一瘸一拐的上班了，因为还有许多病患在等着她；
温柔细致的杨菁菁老师毫无抱怨的做了很多琐碎的工作，不厌其烦的和患者解释病情、安抚情绪；
温暖学术型的许小毛主任除了出门诊、查房、做课题外，还要耐心细致的给我们这些进修生和规培生讲课，只是因为他想让我们成长的更快，不辜负难得的学习时光；
极具个人魅力的被誉为呼吸科男神的柯会星主任，做了全组人的坚强后盾，有处理不了的困难向他反映时，他总是说：我来解决！查房时经常教导我们：行医不易，且行且珍惜。
我曾在晚上十点多在北京医院门口碰到他，他说要去科里看一个危重病人，还要和家属沟通。看着他的背影消失在茫茫夜色中，我豁然明白了：只有坚定的理想主义者才能从事医生这个行业！
只有理想主义者才能做医生。因为你的一生可能要遭受无数来自患者、家属甚至社会的误解、责骂，一个不留神，小命都有可能不保！医生要有唾面 42 35497 42 15029 0 0 2096 0 0:00:16 0:00:07 0:00:09 3290干、忍辱负重、俯首甘为孺子牛的精神。
有一次，我没穿白大衣去看一个患病的亲戚，同病房的一个小孩淋巴结肿大、发热，治疗效果不好，管床医生和家属谈话说要注意坏死性淋巴结炎的可能，最好做个淋巴结活检，医生刚走，小孩的父亲就对母亲说：有必要做这些检查吗？她是想要红包吧？我才知道：原来医患之间的误会如此深切！
我站在你面前，苦口婆心的劝说，你却不知道我是如此爱你！所以说只有怀揣着救死扶伤理想的人才能当医生，才能面对辱骂、暴力有割肉喂鹰、舍身饲虎的精神。
只有理想主义者才能做医生。因为医生终其一生都可能受到亲人的不理解和抱怨。做医生意味着从来不能准点下班，从来没有节假日，还从来没有加班工资！必须有充分理解你的人婚姻才能维持。
我有一个同事讲述了这样一件事：她有段时间每天都要工作到很晚才能回家，无论她多晚回家，丈夫都会等着她做饭，因为他不理解为什么别人家的媳妇就能给做饭，而医生老婆就不行？
有一天，她老公等到很晚都没吃上饭，暴跳起来，问她：为什么你每天这么晚回来？病人没有你就要死了吗？！她当时目瞪口呆，才明白原来自己的亲人都不理解自己！
是啊，谁愿意加班？谁愿意带病工作？只是每个医生都有自己分管的病人，她或他若没完成工作下班了，不仅对病人不负责，还会给同事带来无尽的麻烦！
所以说，只有心中有崇高理想的人才能日复一日忍受家人的抱怨、背负着孩子一次次失望的眼神而坚持前行，只有热爱才能坚持！
只有理想主义者才能做医生。因为医生是个需要终身学习的工作。别人在花前月下，你却在苦读指南，紧跟指南；你把指南看成了一朵花儿，你把指南背的滚过烂熟，你把指南当成了安眠药；因为你是个不折不扣的理想主义者！
只有理想主义者才能在恶劣的大环境中仍然以希波克拉底誓言要求自己，奉希波克拉底誓言为从医圣经：我愿尽余之能力与判断力所及，遵守为病家谋利益之信条，并检柬一切堕落和害人行为，……无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福，并检点吾身，不作各种害人及恶劣行为……
写完这段，我看到了我同学发的微信：世界上最遥远的距离是你在泰山赏花，我在急诊胸外按压；你在大明湖畔手牵手，我在监护室口对口；你在千佛山绘图，我在手术室开颅……这也是微信圈中广为流传的一个段子，最让我感动的是下面有另一个同学回复：即便如此，我们仍继续前行着……在这一瞬间，我热泪盈眶！
作者单位：山西医科大学附属山西大医院，老年医学科，副主任医师
儿子想学医，父亲真情书写“知情同意书”
知情同意书原文如下：
如果我的儿子将来想做一名临床医生，医疗环境还是现在这么差，没有改观或者更加恶劣的话，我会让他签署一份知情同意书，履行一个父亲的告知义务。
亲爱的孩子，让我们先重温一下希波克拉底的誓言：“医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神作证，我———希波克拉底发誓：……对于我所拥有的医术，无论是能以口头表达的还是可书写的，都要传授给我的儿女，……除此三种情况外，不再传给别人……”
亲爱的孩子，这东西已经过时了，几千年过去了，世道变了，我现在想的与希老先生想的正好相反，不能把这遭罪的医术传给你，谁喜欢学都可以，我倾囊相授。
但如果你实在想做一名临床医生，你需要了解以下的一些风险，并签下这份知情同意书。这些条目的发生概率不一，但肯定不会超过100%，一般也不会同时发生。
1、患者随时可能出现意外情况，患者的意外就是你的意外，因这些意外你可能被患者或其家属殴打甚至杀死，无论在门诊、急诊、内外妇儿，无论住院、出院、术前、术后，无论是住院医还是主任医师，不论是否是你真的有错误。
2、医疗操作中被针刺伤、手术刀割伤，血液溅入眼睛等情况，感染上所有的可能经血液传染的疾病，艾滋、乙肝、丙肝、巨细胞病毒等等，做了内科医生也不要高兴，有经过呼吸道、接触等等传染其他疾病的可能。在战争、天灾、非典、甲流、霍乱等烈性传染病到来的时候，无论职业道德还是组织上要求，都需要冲上第一线。
3、从专科到本科，从硕士到博士，从住院医师到主任医师，你要一直学下去考下去，考到最后你依然只是个高级劳动力，上看领导脸色，下查患者情绪。活到老学到老考到老，被训斥到老。如果你选择的是外科，运气不好的话直到博士毕业都没有动一次手术刀的机会，这样的博士到哪里找工作呢？
4、在持续的学习期间，错过恋爱、结婚的最佳年龄，错过爱情，错过与家人相处的时间。
5、在持续的住院医、总住院、外出进修期间，发生家庭危机，总住院一年之后常有离婚事件发生。也有一点好处，两个医生或者医生与护士的婚姻，基本只要一张单人床就可以了，省钱省空间。
6、等级森严层层制约，在退休之前你可能一直做住院医的工作，因为主刀医生可能一直会工作到退休，退休后还会返聘，至死握着手术刀不放。虽然很滑稽，但不要笑，老人家准备去给阎王爷会诊呢。
7、退休之前你可能一直夜间睡不好，24小时开机随传随到，节假日离开市区范围要提前汇报。晚上休息不好，白天还要诚惶诚恐的工作，老人孩子都顾不上管，轻伤不下火线。
8、熬到主任、院长了，依旧要小心行事，不然随时有到公检法协助调查的可能。一旦有公检法及主管机关的来医院，一定要放到VIP病房，叮嘱手下的医生护士，一定要伺候好，遇到主管机构的领导赶紧免单。在外面遇到谁，赶紧一脸奴才相点头哈腰：“有事您说话！”。
9、可能遇到变态的院长，让你每天5：30起床，6：30到岗，7：00交班，然后开个夜间门诊，直到晚上11：00。为了提高效益，拼命加床不加劳动力，疲劳状态下任何的诊断治疗手术不准出错，否则，谁也饶不了你。清闲点的科室挣钱少，热门的科室挣钱多，但有命挣没命花。
10、可能在职业成长过程中因为不招上级医师或者主任的喜欢被废掉，一直没有手术、进修、晋升的机会。
11、出了医疗纠纷要自己摆平，自己出钱赔付，你只是在医院租一间铺面做生意，盈亏自理，规则是公平的，只是你治疗一千个赚到的钱可能不够赔付一次纠纷，稍稍有点经济头脑就知道，按风险收益比太不划算。
12、你越老越有价值，但在你最年轻最好的时光最需要风光的时候，你是价值最低的，收入很少的。
13、你可能一直到博士都是一个热门专业，进入临床被领导放到一个冷门专业，或者职业生涯中途被更换科室重新学起。
14、因为时机不合适，一直没有展露才华的机会，你盛年的时候主任不比你大几岁，主任退了，领导提拔起下面的年轻人，并不是按照才华和能力选择的。处心积虑，韬光养晦若干年，换个领导都变成一场空。关系是生产力，第一生产力。
15、劳动强度过大猝死可能，持续的过度劳累精神紧张，发生心脏病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤的可能，我知道很多医生是在临近退休的几年内报废的。男医生有饮酒过量阵亡的可能，在外出吃饭游玩时千万不要说自己是医生，否则有被富于正义感的群众群殴的可能。
16、整体环境氛围的紧张、劳累，导致群体的精神过敏，难以相处的人际关系，不论是对着患者还是同事的时候。
17、无论在读硕读博还是进入工作之后都有因压力过大精神崩溃的可能，压力可能来自实验、科研、就业、临床、情感、经济等等。
18、因医疗纠纷、被媒体推上前台或者其他原因，提前结束执业生涯的可能，要学点别的知识，修鞋、修车都比修理人安全，或者学学兽医给宠物看病，一定要有两手准备。
19、这个行业中有太多的规则，不管是与技术有关的还是无关的，公开的还是潜在的，都够你学一辈子的，不到哪一个级别就不可能知道那个级别所做的事情。
20、最大的损失是你很可能失去一个正常人快乐的生活，最大的风险是在你付出太多失去太多之后，心灵也随之麻木，然后因为这样那样的原因做出一些与道德良知相冲突的事情。
21、其他可能发生的意外情况。
亲爱的儿子，虽然我可以讲述给你很多经验，也在医疗领域有很多朋友，但你知道，上面的很多条款根本是不可控风险，一旦出现的时候很可能谁也帮不上你。
如果你仍然愿意做一名临床医生，我将很高兴，中国需要这样的傻孩子；如果你决定不做医生，我同样很高兴，老爹将来不用为你提心吊胆担惊受怕的，只是多年后，我们需要经常祈祷自己千万别生病。
如果你看明白以上条款，请签字：以上21条父亲已告知，我完全理解并愿意承受，愿意成为一名临床医生，出现任何情况，不怨政府，不怪父母。
读了这份“知情同意书”，您有何感想？里面的21条是否属实呢？您会让自己的子女学医、从医吗？
【以上两篇文章分别摘自“医学界杂志”和“环球医学资讯”，由中医书友会（微信号zhongyishuyou，点击可快速关注）选编，尊重知识与劳动，转载请保留版权声明。投稿邮箱：tg@linglanshuyuan.com】
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